郭佩琳

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的消費(fèi)支付方式也在發(fā)生變化，銀行卡、支付寶、微信等支付方式絡(luò)繹出現(xiàn)，但其中最為廣泛運(yùn)用的還是銀行卡。特別是在醫(yī)院，用POS刷卡結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用的業(yè)務(wù)越來(lái)越多。由于每個(gè)月POS交易筆數(shù)多，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)對(duì)賬不平的情況，查找原因比較困難。文章主要通過(guò)歸納總結(jié)醫(yī)院收費(fèi)POS對(duì)賬中幾種常見(jiàn)不平原因，探討如何更順利高效地開(kāi)展醫(yī)院收費(fèi)POS對(duì)賬工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費(fèi)POS；對(duì)賬

在醫(yī)院，患者可以持銀行儲(chǔ)蓄卡或信用卡到收費(fèi)窗口刷卡繳費(fèi)。用POS刷卡繳費(fèi)取代傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付方式主要有以下優(yōu)勢(shì)：對(duì)患者來(lái)說(shuō)，避免了現(xiàn)金丟失的風(fēng)險(xiǎn)，而且信用卡交易有一段的免息期，可以緩解患者一時(shí)現(xiàn)金不足的燃眉之急。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，為更好地落實(shí)收費(fèi)內(nèi)部控制，醫(yī)院規(guī)定患者就診前通過(guò)POS刷卡方式充值的預(yù)交金，在就診結(jié)束后若要辦理退款，必須以POS撤銷(xiāo)的形式退回原來(lái)的銀行卡。特別是在住院收費(fèi)處，患者辦理出院時(shí)扣除發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用后應(yīng)退還的預(yù)交金經(jīng)常是有零頭的，以POS退貨的方式辦理退款，還有利于收費(fèi)工作效率的提高，同時(shí)避免差錯(cuò)，減少糾紛；用POS刷卡繳費(fèi)同時(shí)降低了醫(yī)院收費(fèi)處向銀行繳款環(huán)節(jié)的資金安全隱患。因此，POS繳費(fèi)業(yè)務(wù)在醫(yī)院日益增多，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在大型公立醫(yī)院收費(fèi)處，一個(gè)月收費(fèi)POS交易業(yè)務(wù)量（含POS退貨）約2萬(wàn)筆。

一、收費(fèi)POS對(duì)賬工作

收費(fèi)POS的對(duì)賬工作主要是圍繞收費(fèi)系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)展開(kāi)，每日核對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)報(bào)表的POS金額與銀行的進(jìn)賬和退貨回單對(duì)抵后的金額是否一致（如表1），對(duì)不一致的情況及時(shí)查明原因并跟蹤處理，確保POS數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。

二、收費(fèi)POS對(duì)賬不平原因

通過(guò)這幾年開(kāi)展收費(fèi)POS對(duì)賬工作，分析導(dǎo)致對(duì)賬不平的原因主要有以下幾方面：

（一）兩系統(tǒng)服務(wù)器時(shí)間不同步

醫(yī)院是24小時(shí)營(yíng)業(yè)的機(jī)構(gòu)，在收費(fèi)處經(jīng)常會(huì)碰到零點(diǎn)左右來(lái)就診的患者，在窗口刷POS繳費(fèi)時(shí)，很可能由于銀行系統(tǒng)的服務(wù)器與收費(fèi)系統(tǒng)的服務(wù)器時(shí)間存在偏差，導(dǎo)致兩系統(tǒng)POS入賬時(shí)間差異，醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)確認(rèn)為當(dāng)天的POS收入，而銀行系統(tǒng)確認(rèn)為前一天或后一天的POS收入，因而出現(xiàn)對(duì)賬不平的情況。

（二）大額收費(fèi)POS刷卡業(yè)務(wù)凍結(jié)

為了規(guī)范POS交易行為，防止信用卡套現(xiàn)，發(fā)卡機(jī)構(gòu)經(jīng)常會(huì)對(duì)特約商戶(hù)的大額可疑POS交易采取暫時(shí)凍結(jié)等風(fēng)險(xiǎn)管控措施，在商戶(hù)沒(méi)發(fā)起解凍請(qǐng)求的情況下，一般凍結(jié)期為180天，不利于醫(yī)院資金的回籠。因此在每日收費(fèi)POS對(duì)賬中，財(cái)務(wù)人員要特別留意并跟蹤大額收費(fèi)POS進(jìn)賬情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)未入賬的交易記錄，并把交易銀行卡賬號(hào)、交易日期、交易時(shí)間、交易金額、交易流水號(hào)、終端號(hào)、檢索參考號(hào)等信息記錄下來(lái)，第一時(shí)間反饋給發(fā)卡機(jī)構(gòu)，必要時(shí)配合其進(jìn)行調(diào)單、審查處理，以便加快解凍，確保醫(yī)院合法資金盡早到賬。

（三）收費(fèi)系統(tǒng)宕機(jī)

醫(yī)院的信息系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中難免出現(xiàn)故障，導(dǎo)致收費(fèi)系統(tǒng)癱瘓。這種情況下，醫(yī)院收費(fèi)采取應(yīng)急處理預(yù)案，由醫(yī)生開(kāi)具手工處方，患者到窗口POS刷卡結(jié)算。由于收費(fèi)系統(tǒng)故障，繳費(fèi)金額無(wú)法及時(shí)錄入到收費(fèi)系統(tǒng)，得待系統(tǒng)恢復(fù)后，再由收費(fèi)員逐筆補(bǔ)錄到收費(fèi)系統(tǒng)中。如果系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間跨日，或者收費(fèi)員沒(méi)在當(dāng)天及時(shí)補(bǔ)錄完，就會(huì)出現(xiàn)當(dāng)日POS銀行系統(tǒng)多，收費(fèi)系統(tǒng)少的情況。

（四）收費(fèi)POS機(jī)故障

收費(fèi)員在辦理收費(fèi)POS刷卡業(yè)務(wù)時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)POS機(jī)斷電或缺紙的情況。如果POS機(jī)斷電，收費(fèi)員認(rèn)為POS刷卡不成功，就會(huì)再重復(fù)操作一次，這時(shí)收費(fèi)系統(tǒng)只確認(rèn)一條POS刷卡記錄，而銀行那邊會(huì)出現(xiàn)兩條刷卡記錄。如果是POS機(jī)缺紙，那么銀行系統(tǒng)確認(rèn)交易，而收費(fèi)系統(tǒng)則默認(rèn)將該筆交易記入現(xiàn)金收入，這兩種情況都將導(dǎo)致兩系統(tǒng)POS對(duì)賬不平。

（五）人為差錯(cuò)

收費(fèi)過(guò)程中，由于工作人員精力不集中導(dǎo)致POS錄入金額錯(cuò)誤或存在僥幸心理，故意多錄POS，少交現(xiàn)金的舞弊行為，都有可能導(dǎo)致兩系統(tǒng)POS對(duì)賬不平，這些無(wú)意或有意的人為差錯(cuò)，在對(duì)賬工作中要特別引起重視。

三、收費(fèi)POS對(duì)賬不平應(yīng)對(duì)辦法

（一）建議引入POS-MIS系統(tǒng)

將銀聯(lián)刷卡的系統(tǒng)直接嵌入到收費(fèi)系統(tǒng)[1]。收費(fèi)員在收費(fèi)系統(tǒng)輸入POS金額的同時(shí)，交易金額傳輸?shù)姐y聯(lián)終端系統(tǒng)，患者對(duì)POS交易金額確認(rèn)無(wú)誤后，POS機(jī)自動(dòng)打印出POS簽購(gòu)單。隨后收費(fèi)系統(tǒng)生成一條包含時(shí)間、卡號(hào)、流水號(hào)、終端號(hào)等完整信息的POS交易記錄，再通過(guò)信息化的手段，將完整的收費(fèi)POS明細(xì)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到財(cái)務(wù)系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)POS數(shù)據(jù)與銀行接口交易數(shù)據(jù)自動(dòng)對(duì)賬。一方面能避免收費(fèi)人員手工錄入錯(cuò)誤POS金額導(dǎo)致的對(duì)賬不平，強(qiáng)化了收費(fèi)內(nèi)部控制；另一方面完整的POS交易信息使得財(cái)務(wù)能快速查找出對(duì)賬不平的原因，方便跟蹤處理。

（二）改進(jìn)收費(fèi)POS機(jī)

建議POS機(jī)加裝缺紙感應(yīng)功能，在機(jī)內(nèi)熱敏紙不足的情況下，自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)或者使用有顏色標(biāo)記的POS機(jī)熱敏紙，在打印出的POS簽購(gòu)單出現(xiàn)顏色標(biāo)記時(shí)，提醒收費(fèi)員及時(shí)更換、裝紙，避免因POS機(jī)缺紙導(dǎo)致的POS對(duì)賬不平。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)

醫(yī)院收費(fèi)工作借助信息化的手段既能提高醫(yī)院收費(fèi)的效率，也有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展。同時(shí)也對(duì)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性提出了更高的要求，因此醫(yī)院信息部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與維護(hù)，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保收費(fèi)信息數(shù)據(jù)的安全與準(zhǔn)確，盡可能降低因系統(tǒng)癱瘓導(dǎo)致的POS數(shù)據(jù)失真。

（四）提高POS刷卡限額

在醫(yī)院，大手術(shù)患者或重病人往往需要支付大額醫(yī)藥費(fèi)，基本上都采用POS刷卡結(jié)算方式，大額POS刷卡業(yè)務(wù)交易非常頻繁。建議醫(yī)院與銀行協(xié)商，提高收費(fèi)POS刷卡的限額，減少因大額POS交易凍結(jié)導(dǎo)致的對(duì)賬不平。

四、結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)收費(fèi)POS的對(duì)賬工作，有利于進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為，確保醫(yī)院資金的安全，同時(shí)也是醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)部控制的需要。醫(yī)院POS機(jī)的大量使用為患者提供方便的同時(shí)也給收費(fèi)POS對(duì)賬工作增加了難度，通過(guò)借助信息化手段、改進(jìn)設(shè)備、加強(qiáng)與銀聯(lián)等相關(guān)部門(mén)的溝通，有利于收費(fèi)POS對(duì)賬工作高效有序地開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉華.銀聯(lián)商務(wù)金融MIS-POS系統(tǒng)與醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)直聯(lián)項(xiàng)目應(yīng)用的可行性研究[J].經(jīng)濟(jì)師，2015 （6）：71-72.