文/ 柳葉

2017年08月29日，柳葉刀的官網(wǎng)上的兩個(gè)研究，讓國際醫(yī)學(xué)，營養(yǎng)學(xué)界，健康界立馬炸開了鍋。

今天主要說脂肪和碳水的攝入量，對死亡率和心血管疾病的影響。

這個(gè)研究的大意就是：

對比“多吃油”和“米面糖等主食”，哪個(gè)死得更早，更加容易得心血管疾病。

這個(gè)研究是由PURE發(fā)起的，2017年08月29日發(fā)布在全球頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上。

什么是PURE

這是一個(gè)大型的研究，名叫，前瞻性城市農(nóng)村流行病學(xué)研究：The Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE)，從2003年到2013年，針對35歲到70歲的成年人，在18個(gè)國家，問卷記錄了135335人的進(jìn)食情況，主要調(diào)查心血管疾病方面的死亡率和飲食之間的關(guān)系。

今天我們要講的這個(gè)研究，是PURE的一部分，他們評估了碳水化合物，脂肪和心血管疾病，和總因死亡率之間的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)：

在隨訪期間，他們記錄了4796例死亡和4784例心血管疾病的案例，研究結(jié)果顯示：

1，較高的碳水化合物攝入量，會增加總死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。

2，脂肪的攝入量，可能降低總死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。3，高飽和脂肪（肥肉，椰子油等）的攝入量，可能降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

4，總脂肪，飽和脂肪，不飽和脂肪，和心肌梗死，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，沒有相關(guān)性。

結(jié)論：

高碳水化合物的攝入和更高的死亡率有關(guān)，總脂肪和部分脂肪，能降低總因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病沒有關(guān)系，飽和脂肪可能降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

最后最重要的一句話：考慮到這些研究結(jié)果，全球的膳食指南，恐怕需要重新考慮定制標(biāo)準(zhǔn)了。

這里我用常人聽得懂的話，再說一遍：

1，吃米面糖等主食（碳水化合物的主要來源），可能讓你死得更早。

2，多吃好的脂肪，吃油，可能讓你活得更長。

3，吃肥肉，椰子油等富含飽和脂肪的食物，降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

4，吃油和心臟病沒有關(guān)系，吃多少油都不會提高心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

5，我們信任的傳統(tǒng)膳食指南，可能讓我們越吃越不健康。

看完感覺毀三觀了，有一點(diǎn)點(diǎn)懵……但是，大部分人還是害怕脂肪！

最可憐是中國的老人們

看到這里，我最感慨的就是，大部分中國的老人們，因?yàn)樗麄兘佑|的所有醫(yī)生，都告訴他們，要少油少鹽少吃肉，飲食要清淡，清淡，然后他們就照辦了……

多少老人，常年不吃油，一天幾碗面，好幾碗米飯，不敢多吃肉，不敢多吃油，最后，心臟病越來越嚴(yán)重，糖尿病永遠(yuǎn)都無法治愈，中風(fēng)問題越來越嚴(yán)重。

一位女性，曾經(jīng)嘗試低脂飲食，素食，不敢吃脂肪，最后患有糖尿病，她移民到美國后，找到了自己的問題，最終改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃脂肪，最后成功逆轉(zhuǎn)糖尿病。

很多老年人，每天看著那些吸引眼球的爆款文章：千萬不能吃這個(gè)，吃這幾種食物就能治療癌癥，等等。這些幾百年前的形而上學(xué)的落后健康理念，仍然在他們之間互相傳播，居然不知，他們最基本的飲食結(jié)構(gòu)都是錯(cuò)誤的。

除了這些，還有很多很多的健康理念，已經(jīng)深深植入老年人的大腦中，他們可能這一輩子都無法改變。

窮人越來越胖

在美國等西方發(fā)達(dá)國家，窮人患糖尿病，心臟病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)越來越高，為什么呢？

因?yàn)楦F人只吃得起廉價(jià)的碳水化合物。國外的菜是非常貴的，特別是蔬菜，貴得嚇人。知乎有一個(gè)問題，為什么歐美那么多窮人是胖子？很多回答都指出，菜太貴了，窮人都消費(fèi)不起。

確實(shí)，主食是最廉價(jià)的食物，也是最直接的能量來源，目前，在世界上，對于很多家庭來說，不吃主食，會增加很大的一部分費(fèi)用，特別是中國老人，特別舍不得，只要能吃飽，就不想花更多的錢去改善飲食。

還好，中國的菜比較便宜，大部分中國人吃菜還是吃得起的。目前，最難的是，說服中國的成年人去改變飲食結(jié)構(gòu)，大部分國人都會覺得，不吃米飯，不吃面，這日子就沒法過了。

我之前說過，米飯，面，和糖一樣是會讓人上癮的，大部分國人已經(jīng)碳水上癮，如果你上癮，你要想改變起來，可能需要較長的時(shí)間。

一個(gè)新的健康的飲食觀念，國外流行了幾十年后，可能中國才會慢慢的改變，才會有人去遵循。低碳飲食，在發(fā)達(dá)國家的中產(chǎn)階級，已經(jīng)是一個(gè)最基本的健康共識了。

我相信，大部分人看了這篇文章之后，還是無法改變自己的觀念，因?yàn)樗麄兩磉叺娜耍瑳]有人這么吃，醫(yī)生也不建議你低碳水化合物，所以你認(rèn)識的人，都會覺得你是瘋子，另類。

可能幾十年之后，你才會發(fā)現(xiàn)，原來，今天你看的這篇文章才是真理。