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      系統(tǒng)護理干預在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應用效果觀察

      2018-09-20 11:41:16代鳳泉代鳳玲
      中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2018年26期
      關鍵詞:胃潰瘍胃炎心理

      代鳳泉 代鳳玲

      慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,隨著生活壓力的增加、較快的生活節(jié)奏,慢性胃炎及胃潰瘍的發(fā)病率也日益增高。現(xiàn)今醫(yī)學界對慢性胃炎與胃潰瘍的關系看法大多不同,但大部分學者認為,慢性胃炎是胃潰瘍的發(fā)病因素之一。胃潰瘍與慢性胃炎通常同時存在,且胃潰瘍大多發(fā)生在原有慢性胃炎的基礎上,由于慢性胃炎能夠破壞胃黏膜屏障,導致胃腔內的氫離子向胃黏膜內反向彌散從而損傷胃黏膜細胞,形成胃潰瘍。有研究表示,大多數(shù)患者通常由于生活習慣不規(guī)律,與普通人相比,患病率高出3~4倍[1]。因此,在患者治療期間實施合理有效的護理干預十分必要,本研究針對我院在2014年2月—2015年8月所收治的160例慢性胃炎及胃潰瘍患者展開分組護理,重點探討系統(tǒng)護理的應用價值,具體如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究入選的慢性胃炎及胃潰瘍患者共計160例,選擇時間為2014年2月—2015年8月,病例納入標準:(1)經胃鏡檢查確診為慢性胃炎及胃潰瘍患者;(2)無手術史及藥物過敏史者;(3)無其他重大器官合并癥者;(4)無精神疾病史者;(5)所有患者及家屬均已同意本次研究且已簽署知情同意書,并經由我院倫理委員會批準,將其隨機分為對照組與觀察組。對照組80例患者中,男性49例,女性31例,平均年齡為(33.5±5.6)歲,慢性胃炎53例,胃潰瘍27例;觀察組80例患者中,男性51例、女性29例,平均年齡為(33.7±5.1)歲,慢性胃炎58例,胃潰瘍22例。兩組患者的一般資料經對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      兩組患者均進行常規(guī)的藥物治療[2-3],對照組患者實施常規(guī)護理,具體護理內容包括密切觀察疾病癥狀,指導患者閱讀疾病知識手冊等[4]。

      觀察組患者在對照組的基礎上,加用系統(tǒng)護理干預,具體實施如下:(1)心理護理。由于慢性胃炎胃潰瘍病程緩慢,反復發(fā)作,嚴重影響患者的正常生活,導致患者極易出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒,護理人員要時刻注意患者情緒變化,主動與患者溝通,進行心理輔導,并給予患者多些照顧和關心,取得患者的信任,利于提高患者治療依從性。(2)用藥指導。護理人員根據(jù)患者實際病情加減藥量,并向患者講述用藥目的、藥物療效及不良反應等注意事項,囑咐患者堅持服藥,強調藥物治療的必要性,不可擅自更改藥物或加減劑量。(3)飲食護理?;颊叩娘嬍秤媱澯蓪I(yè)營養(yǎng)專家結合病情制定,以高蛋白、低脂、高維生素的食物為主,少食多餐,葷素合理搭配,定期進食定量的膳食纖維,嚴格要求患者禁止食用辛辣刺激性的食物,忌煙忌酒,給予患者流質或半流質食物,保證充足的睡眠,建立良好的生活習慣。(4)運動指導。適量的運動對患者病情康復有積極意義,并能有效緩解患者的精神壓力,增強抵抗力。故此需要為患者制定合理的運動計劃,結合實際情況與個人喜好,選擇適合患者的有氧運動[5],如打太極拳、游泳、散步、慢跑、騎自行車等,控制好運動量,有助于疾病痊愈。(5)健康宣教。采用簡單易懂的語言為患者講解疾病的發(fā)病機制、治療措施及預防措施等,告知患者及家屬生活中需要注意的事項,留下聯(lián)系方式,有問題可隨時致電科室咨詢,可推薦患者定期參加本院舉辦的健康講座,增強健康知識[6-7]。

      1.3 療效判定標準

      將兩組患者的臨床療效分為3個評定標準,顯效:潰瘍面經胃鏡檢查已愈合,惡心、嘔吐、胃疼、嘔血或黑便等臨床癥狀消失;有效:胃痛次數(shù)減少,無黑便,潰瘍面積變小,臨床癥狀得到改善;無效:上述癥狀均無明顯改善,潰瘍面積未縮小甚至變大??傆行?顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      觀察組患者的臨床總有效率為92.50%,高于對照組的81.25%,說明觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組,組間對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

      3 討論

      慢性胃炎作為一種臨床常見病,在各類胃病中發(fā)病率是最高的[8]。其主要是由于幽門螺桿菌受到感染從而損傷胃黏膜腺體,導致胃黏膜部分屏障消失,胃液直接與胃壁接觸,形成胃潰瘍,嚴重時可發(fā)展成胃癌[1]。除此之外,長期睡眠不規(guī)律、生活壓力較大、食用辛辣刺激性食物都可導致慢性胃炎及胃潰瘍的發(fā)生。臨床癥狀主要表現(xiàn)為噯氣、嘔吐、腹痛、惡心等,病情危急者時會出現(xiàn)黑便甚至嘔血,威脅生命[9-10]。目前臨床對于該類疾病主要以抑制胃液分泌、消滅幽門螺桿菌、促進潰瘍面恢復為治療方向,相關研究指出,長期用藥極易使患者出現(xiàn)依從性差,煩躁焦慮等心理情緒,抵觸治療,使其難以達到理想的治愈效果[11]。因此,需要對患者進行全程系統(tǒng)化的護理干預,保證治療效果。本文中對觀察組患者實施系統(tǒng)護理干預,通過心理、飲食、用藥、健康教育等方面對患者進行專業(yè)指導,其中心理疏導在幾項措施中視最為主要的,大多數(shù)患者因長期反復發(fā)作的疾病,極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良心理情緒,而焦慮的心理情緒會加速患者體內的胃酸分泌,從而導致胃酸過多,胃潰瘍程度加重,影響疾病痊愈。所以,心理干預的主要目的是幫助患者改善不良心態(tài),積極配合治療,從而達到更好的治療效果。其次,護理人員為患者制定合理的飲食計劃,幫助患者合理搭配,指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,按時吃飯,不可暴飲暴食,忌煙酒,降低胃潰瘍的發(fā)病率。最后,對患者進行適當?shù)慕】敌蹋拐邔膊∮幸粋€更詳細的了解,以積極的心態(tài)面對治療,提高治療治療效果。從患者的角度來說,實施系統(tǒng)護理干預能極大程度的縮短患者的住院流程,利于更加順利的開展治療。以護理角度來說,系統(tǒng)護理干預的實施需相關醫(yī)護人員由被動變?yōu)橹鲃樱蚧颊哌M行疾病有關知識的講解,增強醫(yī)護人員與患者的交流和溝通,促進和諧護患關系的建立,除此之外,對規(guī)范護理工作人員的操作流程也有著積極影響。本次研究結果顯示,觀察組患者的臨床總有效率92.50%,高于對照組的81.25%,說明觀察組的療效優(yōu)于對照組。

      表1 兩組患者的臨床總有效率比較 [n(%)]

      綜上所述,實施系統(tǒng)護理干預能有效改善慢性胃炎及胃潰瘍患者的臨床癥狀,改正不良生活習慣,緩解或消除患者的焦慮情緒,從而減少心理負擔,提升治療效果,促進病情痊愈,提高患者生活質量。

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