張全林

國務(wù)院總理李克強(qiáng)4月12日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究有關(guān)民生事項(xiàng)，其中，決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅并鼓勵創(chuàng)新藥進(jìn)口，順應(yīng)民生期盼使患者更多受益，尤為公眾贊許。

進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅之所以備受關(guān)注，緣于我國癌癥患者發(fā)病率不斷攀高，而癌癥治療藥物卻主要依賴進(jìn)口，且價格昂貴，使諸多患者難以承受。降藥價不只是患者所盼，也成為政府和市場關(guān)注的焦點(diǎn)。民之所需，政之所為。國務(wù)院總理李克強(qiáng)3月20日在回答中外記者提問時說，“一些市場熱銷的消費(fèi)品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度降低，降到零稅率。”本次國務(wù)院常務(wù)會議決定從5月1日起，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，使這一民生關(guān)切圓滿落地。

據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2017中國腫瘤登記年報》數(shù)據(jù)，每年新發(fā)癌癥病例429萬，癌癥死亡281萬例，這相當(dāng)于平均每天1.2萬人新患癌癥、7700人死于癌癥。據(jù)筆者所知，許多患者使用的抗癌藥品，特別是癌癥治療靶向藥，大多是進(jìn)口藥品。這些藥品價格一般的家庭難以承受。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤平均治療費(fèi)用達(dá)到15萬至50萬元，而自費(fèi)藥的比例有可能甚至高達(dá)90%。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計，2017年我國抗腫瘤藥市場規(guī)模已經(jīng)超過1200億元，其中一半左右依賴進(jìn)口。如果施行進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅，進(jìn)口成本就會同步降低，為癌癥患者減輕用藥負(fù)擔(dān)提供了條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會提高進(jìn)口藥的使用率，讓廣大患者可以用到吃得起的進(jìn)口藥，得到更好的治療效果，從而挽救更多生命。

先前有人擔(dān)心，進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅，企業(yè)所交稅率降幅并不大，因?yàn)檫M(jìn)口藥品企業(yè)所繳稅除關(guān)稅外，還包括增值稅等，而后者稅率較高。進(jìn)入內(nèi)地的進(jìn)口藥品關(guān)稅是5%～8%，在銷售環(huán)節(jié)，還要在加了關(guān)稅基礎(chǔ)上，再加上17%的增值稅。而這項(xiàng)稅率在歐洲各國的平均水平為8.8%。本次國務(wù)院常務(wù)會議還明確，“較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)”，正是對這種擔(dān)心的回應(yīng)。此外，加之配套醫(yī)改，醫(yī)院實(shí)行藥品零差價，破解以藥養(yǎng)醫(yī)，政府民生紅包當(dāng)不難惠及患者。

當(dāng)然，民生紅利的落地往往要盯緊“最后一公里”。進(jìn)口企業(yè)是否降藥價，降價幅度多大，仍然需要政府部門跟上配套措施。為此，本次國務(wù)院常務(wù)會議還明確要求，研究綜合措施，采取政府集中采購、將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫(yī)保報銷目錄，并研究利用跨境電商渠道，多措并舉消除流通環(huán)節(jié)不合理加價，讓群眾感受到急需抗癌藥價格有明顯降低。國家實(shí)施零關(guān)稅不妨設(shè)置一個前提，如果企業(yè)愿降藥價，其進(jìn)口藥品才能享受零關(guān)稅，否則，不僅患者受益不明顯，國家醫(yī)保支付的壓力也不會減輕。

對患者來說，進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅有利于治療方式和用藥選擇與國外同步，加之醫(yī)改配套措施的完善，在減輕患者負(fù)擔(dān)方面將成為新時代一項(xiàng)重要的民生回饋。