藥價

塊“硬骨頭”。而藥價虛高是造成看病貴的一個重要因素。據(jù)了解，此次執(zhí)法檢查的目的就是為了摸清藥價虛高的成因，而執(zhí)法檢查結(jié)果也顯示，藥價虛高并不在成本端，大多產(chǎn)生在中間環(huán)節(jié)。一些醫(yī)藥企業(yè)的銷售費用居高不下，據(jù)媒體報道，有醫(yī)藥上市企業(yè)銷售費用甚至占到收入的60%。醫(yī)藥企業(yè)以使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金，用于打通銷售環(huán)節(jié)。其中，江蘇萬邦醫(yī)藥營銷有限公司2018年支付個人代理商銷售推廣費用，后附的部分發(fā)票是由與該公司無實質(zhì)業(yè)務(wù)往

現(xiàn)了并未真正降低藥價，醫(yī)院催生新的利益鏈、藥企生產(chǎn)研發(fā)積極性下降等問題。為此，應(yīng)該加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的監(jiān)管、保障短缺藥品的供應(yīng)、為“兩票制”政策設(shè)置合適的過渡期、穩(wěn)健的進(jìn)行改革。關(guān)鍵詞：“兩票制”;藥品流通領(lǐng)域;藥價自從2017年1月國務(wù)院醫(yī)改辦、國家食品藥品監(jiān)管總局等8部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號，以下簡稱國家“兩票制”文件）起，這份文件的發(fā)布和執(zhí)行意味著藥品購銷已經(jīng)正式進(jìn)入“兩票

顯示，德國是全球藥價第二貴的國家，僅次于美國。該報告比較了全球50個國家和地區(qū)13種廣泛使用的處方藥的價格，然后排出名次。結(jié)果顯示，德國的13種處方藥的平均價比國際平均水平要高出約126％。比如，降低膽固醇水平的立普妥，德國的價格比國際水平高257％，偉哥則高出約82％等。相比德國，美國的藥價更是比國際平均水平高出306%。比如，立普妥價格比國際平均水平甚至高2176％，抗抑郁藥Prozac也比國際均價高出2125％。其他藥價較高的國家還有阿聯(lián)酋、意大利等

題。相鄰的兩地，藥價存在如此巨大的懸殊，患者僅僅為了節(jié)約藥費，就很值得專門為此跑一趟。更何況試點的11個城市又都屬于大城市，本來這些城市的醫(yī)療水平就很高，如今再加上藥價如此便宜，勢必加劇患者集中到這些大城市看病的現(xiàn)象。 對于因巨大的藥價差而可能導(dǎo)致的扎堆看病現(xiàn)象，最好的預(yù)防與應(yīng)對辦法，是加快推進(jìn)藥品帶量采購的試點進(jìn)程，一旦出現(xiàn)了好的效果，就應(yīng)該迅速總結(jié)，并形成科學(xué)合理的模式，然后向其他地區(qū)推廣。只有蹄疾步穩(wěn)地推進(jìn)這項改革，方能贏得最佳的效果。對此，在4月1

效監(jiān)管機(jī)制 確保藥價合理8月22日，據(jù)新華網(wǎng)消息，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)保局表示，將會同有關(guān)部門，做好藥品價格的穩(wěn)定工作，努力保障臨床用藥的供應(yīng)穩(wěn)定和價格合理。一是積極應(yīng)對當(dāng)前藥價過快上漲。對于不合理的漲價，將約談敦促企業(yè)主動糾正。采取公開曝光、中止掛網(wǎng)、失信懲戒等措施，直至依法依規(guī)實施處罰。二是建立健全長效監(jiān)管機(jī)制。綜合運(yùn)用監(jiān)測預(yù)警、成本調(diào)查、違法處罰等措施，引導(dǎo)企業(yè)合理定價，自覺規(guī)范企業(yè)的行為。三是著眼于治本之策深化改革，促進(jìn)形成公平健康有序

負(fù)責(zé)人表示“常用藥價格跳漲已經(jīng)持續(xù)一兩年了。”在2015年，復(fù)合維生素B一小瓶價格是1.5元，現(xiàn)在是10.5元;一百片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元;一百片裝的痢特靈從3元提高到了9元。三十片裝的降壓0號從28.8元漲到了45元;一瓶一百片的甘草片從6.2元提高到了16元;二十四粒的諾氟沙星膠囊從3.6元提到了9元;十二片裝的羅紅霉素從5.2元漲到了9元……邪惡推手拉高藥價賽柏藍(lán)此前對藥品漲價也有關(guān)注，比如安神補(bǔ)腦液由25元/盒提到32元/盒，天麻

范圍，患者支付的藥價最終還是由醫(yī)院藥品購銷行為和醫(yī)生的處方行為決定。如果將目光投向曾被業(yè)界公認(rèn)“僅次于瑞典”的臺灣地區(qū)健保體系，不難發(fā)現(xiàn)健保藥品價格與支付管理體系相得益彰。臺灣地區(qū)每兩年一次全面調(diào)查藥價，并對其進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)院為降低利潤損失，很多都直接找制藥商進(jìn)藥，而非中間商。同時，建立處方審查制度、績效薪資和醫(yī)師處方脫鉤，以及在院內(nèi)信息系統(tǒng)中加裝“用藥安全數(shù)據(jù)庫”，遇有違反藥品禁忌的情況自動鎖住醫(yī)師電腦等措施，約束了藥品費用。在我國大陸地區(qū)，2018年5月

施。[關(guān)鍵詞] 藥價；形成機(jī)制；公立醫(yī)院[中圖分類號] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0194-03[Abstract] In a long term， the "being difficult and expensive to see a doctor" is a strong social problem， seriously affecting the medical demand and qua

負(fù)責(zé)人表示“常用藥價格跳漲已經(jīng)持續(xù)一兩年了。”在2015年，復(fù)合維生素B一小瓶價格是1.5元，現(xiàn)在是10.5元;100片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元;100片裝的痢特靈從3元提高到了9元。30片裝的降壓0號從28.8元漲到了45元;一瓶100片的甘草片從6.2元提高到了16元;24粒的諾氟沙星膠囊從3.6元提到了9元;12片裝的羅紅霉素從5.2元漲到了9元……邪惡推手拉高藥價賽柏藍(lán)此前對藥品漲價也有關(guān)注，比如安神補(bǔ)腦液由25元/盒提到32元/盒，

體制改革以來，對藥價問題一直眾說紛紜。在醫(yī)改過程中，藥價暴露了許多問題，也從另一個方面反映了我國在醫(yī)療體制方面的問題。本文主要對醫(yī)改中藥價所表現(xiàn)的問題及其對策進(jìn)行闡述。關(guān)鍵詞：醫(yī)改；藥價；醫(yī)療體制多年來，我國醫(yī)改取得顯著效果，人民群眾真真切切從中體會到了醫(yī)改的益處，同時，國家也通過醫(yī)改節(jié)省了一大筆財政支出。但醫(yī)改同樣也暴露了很多問題，其中，藥價虛高一直被人民群眾和國家所關(guān)注。在我國，藥物支出占醫(yī)療服務(wù)支出的百分之五十左右，醫(yī)院的收入主要靠的就是出售藥物的收

用的藥品有一部分藥價虛高，公立醫(yī)院改革全面推開，建立公立醫(yī)院改革運(yùn)行新機(jī)制，主要切入點就是從藥品的流通領(lǐng)域擠出虛高的水分，合理提高醫(yī)務(wù)勞務(wù)的技術(shù)價值，實行騰籠換鳥。國家衛(wèi)生計生委9日舉行例行新聞發(fā)布會。有記者提問“針對藥價虛高的問題，應(yīng)該盡快建立起藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價制度，這個制度現(xiàn)在推進(jìn)的情況如何？”對此，梁萬年作出解答。梁萬年介紹，這次衛(wèi)計委做的改革主要是針對藥價虛高，降低藥價虛高，這是衛(wèi)計委非常重要的措施之一，也是目標(biāo)之一。現(xiàn)在，國內(nèi)所使用的、臨床上所使用

常曉藥價虛高如何降，讓國家相關(guān)部門操碎了心。不久前，國務(wù)院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局等8部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》，要求未來公立醫(yī)院采購藥品將逐步推行“兩票制”，并鼓勵社會辦等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中推行。所謂“兩票制”即指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。而對 于“兩票制”的推行，醫(yī)藥行業(yè)專家也普遍認(rèn)為，其有利于規(guī)范醫(yī)藥流通行業(yè)秩序，清肅整頓流通行業(yè)小而亂的競

常曉藥價虛高如何降，讓國家相關(guān)部門操碎了心。不久前，國務(wù)院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局等8部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》，要求未來公立醫(yī)院采購藥品將逐步推行“兩票制”，并鼓勵社會辦等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中推行。所謂“兩票制”即指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。而對 于“兩票制”的推行，醫(yī)藥行業(yè)專家也普遍認(rèn)為，其有利于規(guī)范醫(yī)藥流通行業(yè)秩序，清肅整頓流通行業(yè)小而亂的競

藥價為何虛高□ 賀 濱要解決藥價虛高問題，就必須根除回扣頑疾看病貴，就像一道魔咒，高懸在國人的頭頂。藥價虛高是其中一個重要因素。央視《每周質(zhì)量報告》曾有調(diào)查，某種藥物的出廠價每支0.32元，醫(yī)院零售價則為21.26元，利潤竟然高達(dá)63倍，令人瞠目結(jié)舌。多年來，在各種措施下，藥價并沒有如愿降下來，這到底是為什么呢?雖然藥品利潤看起來如此誘人，但制藥廠卻并沒能獲得暴利，這就更加令人疑惑：錢都去哪兒了?減少流通環(huán)節(jié)，收效不大在藥品交易中，患者看似是買家，但實際上

的利弊分析鄭紅醫(yī)藥價格與人們的生活和健康息息相關(guān)，醫(yī)藥價格的重要性不容忽視。目前，我國已經(jīng)放開除麻醉藥品和第一類精神藥品外的藥品政府定價。隨著藥價管制的放開，人們開始擔(dān)心藥價是否會飛漲，居民是否能夠承受得起，放開藥價是好事還是壞事等問題。國家放開對藥價的管制，總體上來說是好事，但任何事物都有著利弊共存的雙重性，因而興利除弊尤為重要。藥價管制； 放開； 分析從我國醫(yī)藥生產(chǎn)與流通環(huán)境競爭等方面來說，當(dāng)前我國藥物流通環(huán)境已經(jīng)完全具備了藥價管制放開的條件，但是醫(yī)保

5基于因子分析的藥價虛高的影響因素研究許齡木官翠玲湖北中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院,湖北武漢430065目的分析藥價虛高的影響因素,為切實有效地解決藥價虛高的問題提供一定的理論依據(jù)。方法采用分層隨機(jī)抽樣的方法于2015年10月對230名消費者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者、衛(wèi)生政策研究者與制訂者進(jìn)行調(diào)查,包括性別、年齡、學(xué)歷、月收入以及藥價虛高的影響因素。使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行因子分析、回歸分析等。結(jié)果通過分析,共提取6個藥價虛高的影響因素,按照影響大小依次為

后對規(guī)定出臺后，藥價未來發(fā)展走勢給以分析?！娟P(guān)鍵詞】政府定價；藥品價格5月5日，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)計委、人社部等聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》。指出，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)改委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。此舉引起了社會各界人士的極大關(guān)注，政府取消定價后將對藥品價格產(chǎn)生什么重大影響？藥

對策。【關(guān)鍵詞】藥價；管理；政策；市場一、引言相較于國外的醫(yī)藥市場來說，我國的醫(yī)藥市場要更為復(fù)雜一些，藥品總費用是發(fā)達(dá)國家的兩倍。造成這種狀況的主要原因就是不合理用藥和藥品零售價格偏高。尤其是最近幾年以來，市場藥品價格問題越來越多，這些矛盾涉及到了許多的醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)醫(yī)藥管理部門。二、我國藥品價格管理現(xiàn)狀我國藥品價格已經(jīng)逐漸從國家單一性的主體定價慢慢轉(zhuǎn)向市場多元化主體定價，相關(guān)管理制度也在不斷的改革和完善當(dāng)中。根據(jù)價格部門規(guī)定，我國藥品價格管理

針對國外專利藥價格昂貴的問題，中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會8日表示，正就一些專利藥和進(jìn)口藥價格進(jìn)行談判，癌癥等重大疾病藥品價格可下降50%以上。美國《華爾街日報》稱，中國一直存在藥價貴問題，尤其是進(jìn)口藥和專利藥。衛(wèi)計委表示，一旦藥品談判成功，將考慮納入相關(guān)的藥品報銷目錄，會使藥價大幅下降。同時，在國內(nèi)也會加強(qiáng)對仿制藥的研發(fā)和國產(chǎn)化?！ɡ钛?/div>

環(huán)球時報 2016-03-092016-03-09

30601）一、藥價改革的歷程及政府發(fā)揮的作用第一階段：從1996-2000年政府扮演“大政府角色”1996年9月15日國家頒布了《藥品價格管理暫行辦法》，該辦法提出了對大部分藥品實行政府定價、政府指導(dǎo)價的方式，只有少部分藥品實行自主定價的方式。1998年11月3日頒布的《國家計委關(guān)于完善藥品價格政策改進(jìn)藥品價格管理的通知》，規(guī)定部分普通藥品實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，質(zhì)優(yōu)的藥品在一定情況下可以單獨定價，但是定價的方式還是由政府主導(dǎo)。從1996年至2000年期間，政府對

和醫(yī)生言之鑿鑿稱藥價不會漲，但互聯(lián)網(wǎng)上哀鳴陣陣，悲觀狀態(tài)讓人不忍直視。這種錯位或曰斷裂，與其說隱喻了復(fù)雜的中國，不如說藥價調(diào)整事關(guān)民生，在藥價本已虛高的語境中，民眾太脆弱，也太經(jīng)不起折騰，每有政策出臺便本能地悲戚。市場是個好東西。取消藥品政府定價，大勢所趨，不僅是對市場邏輯的致敬，也是使藥價趨于正常的不二之舉。一取消政府定價，藥價漫天飛漲，就目前而言這種擔(dān)心實屬多余。原因有三，或者說想漲價須過三道關(guān)。一是招標(biāo)采購關(guān)。公開招標(biāo)，藥價畸高往往難有中標(biāo)可能。二是

著地方政府關(guān)于“藥價放開”后實施細(xì)則的出臺。自2015年6月起，中國《推進(jìn)藥品價格改革的意見》正式實施，除兩類特殊藥品外，其他藥品交由市場定價，標(biāo)志著中國藥品政府定價時代正式終結(jié)。此間業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，藥價改革正在成為撬動中國醫(yī)改的又一支點，機(jī)遇、挑戰(zhàn)并存。中國一家大型醫(yī)藥經(jīng)銷集團(tuán)山西分公司負(fù)責(zé)人說：“藥品定價機(jī)制改革后，地方如何招標(biāo)、醫(yī)保怎樣調(diào)整，外界高度關(guān)注。”“取消政府定價，并非放棄政府對藥價的監(jiān)管。藥品交由市場定價后，政府不再去制定價格，而將采取綜合監(jiān)

趙廣泉又是說藥價，還是老話題！這次與往常不同，國務(wù)院《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》出臺，畢竟給藥價虛高，尤其是進(jìn)口藥品價格虛高原則性地戴上了緊箍咒。國務(wù)院日前印發(fā)的《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》強(qiáng)調(diào)，“加快臨床急需新藥的審評審批，申請注冊新藥的企業(yè)需承諾其產(chǎn)品在我國上市銷售的價格，不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比市場價格?！边@是繼今年6月1日，國務(wù)院《推進(jìn)藥品價格改革的意見》實施以來，中央政府為推進(jìn)藥品價格改革、建立科學(xué)合理的藥品價格形成

張 蕾 鄭平安藥價問題是典型的民生問題，因藥價不合理導(dǎo)致的醫(yī)患沖突已屢見不鮮。目前我國長期存在的“藥價虛高”問題日益突出，已成為社會關(guān)注的焦點。在藥價虛高的致因中，藥品專利的制度成本及對藥品專利的不當(dāng)利用是其重要原因。為維護(hù)藥品消費者的利益，專利法及其相關(guān)法律需對藥價虛高作適當(dāng)抑制以平抑藥價。一、藥品專利與藥價虛高之關(guān)聯(lián)國內(nèi)外相關(guān)資料表明，藥品專利是藥價虛高的重要致因，據(jù)有關(guān)調(diào)研報告顯示①尹吉：《專利成本導(dǎo)致藥價虛高》，載《醫(yī)藥觀察家報》2013年12月2

趙衡藥價的水分是以藥養(yǎng)醫(yī)制度形成的，只有真正轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)支付體系，才能從根本上扭轉(zhuǎn)當(dāng)前藥價管理的困境。近日，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委、人社部等部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》，決定從6月1日起，“除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，完善藥品采購機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成”。正如很多文章所分析的那樣，此次發(fā)改委取消價格管制的形式意義要大于實質(zhì)意義。2013年，中國醫(yī)藥市場規(guī)模約1.15萬億元，醫(yī)院

出，立即引發(fā)中國藥價今后是否會產(chǎn)生巨大波動的爭論。中國學(xué)者曹陽5日對《環(huán)球時報》表示，取消政府定價不會令藥價普遍上漲，市場競爭會使藥價維持在合理區(qū)間。國家發(fā)改委等部門5日聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》，規(guī)定從今年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時由發(fā)改委實行最高出廠價格和最高零售價格管理。藥價沒有“天花板”的限制，是否會大幅上漲？發(fā)改委表示，不排除部分藥品價格因成本、市場供求變化等

更加混亂?！贝驂?span id="j5i0abt0b" class="hl">藥價治不好看病貴關(guān)于“藥價高”問題，也屬于簡單的理解。劉群說，藥價是真高還是假高，什么樣的藥價格高？什么樣的藥價格低？到現(xiàn)在都沒搞清楚。在究竟是藥價高還是醫(yī)療費高的問題上，一些專家認(rèn)為“醫(yī)療費用高是因為藥價高”，但藥價再高，沒人用這個藥，醫(yī)療費還會高嗎？因此，不要把藥價跟醫(yī)療費用混為一談，只有合理的醫(yī)療行為才能解決醫(yī)療費用的問題，以及解決醫(yī)療浪費的問題。如果不把醫(yī)療費用浪費解決掉，中國的藥價全部變成一分錢也沒用。就是不用藥，檢查費、床位費、

現(xiàn)象是：一方面，藥價虛高始終是群眾殷切期盼亟須解決的社會生活突出問題；另一方面，制藥企業(yè)數(shù)量眾多，生產(chǎn)結(jié)構(gòu)大量雷同，生產(chǎn)能力嚴(yán)重過剩，制藥企業(yè)非但無法攫取超額利潤，真實情況反而是全行業(yè)平均利潤率不足8%，位列全國十二大工業(yè)行業(yè)倒數(shù)第二，也就是說，藥價虛高并非市場因素所造成。上述現(xiàn)象充分說明，行政規(guī)制未必能引出合意的結(jié)果，甚至有可能反而攪亂市場自發(fā)的價格糾錯機(jī)能，以及滋生相關(guān)人員尋租、設(shè)租腐敗土壤。這也正是為什么新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體執(zhí)政以來，始終著力推進(jìn)簡政放權(quán)，

針對最近內(nèi)地有些藥價比香港貴的熱議，國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英7日在“2013北大衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)論壇”上如是表示。他說：“香港沒有5%的關(guān)稅和17%的增值稅，沒有15%的醫(yī)院加價，流轉(zhuǎn)費用也不會達(dá)到20%多，加上這些藥價自然會高。”由于銷售渠道、消費習(xí)慣、供求關(guān)系、運(yùn)輸成本等諸多因素，同一種商品，卻在不同地區(qū)之間呈現(xiàn)出價差，要說沒啥可大驚小怪的。正如水往低處流，市場經(jīng)濟(jì)下，商品則必然是往價高利高的方向流動。不同地區(qū)之間的價差，恰恰是商品貿(mào)易存在的原動力所在。

當(dāng)問及商業(yè)賄賂對藥價的影響有多大時，被采取刑事強(qiáng)制措施的葛蘭素史克副總裁、運(yùn)營總經(jīng)理梁宏沒有正面作答，但他坦言：“如果沒有這些亂七八糟的運(yùn)營費用，藥價至少降低20%?！睂?dǎo)致藥價虛高的因素有多方面，腐敗成本顯然屬于其中之一。據(jù)梁宏講述，葛蘭素史克2012年營業(yè)額約為四十億元，他一人掌握的會議費每年數(shù)億元，該公司像他這樣的運(yùn)營總經(jīng)理就有三個，都需要打通各種“關(guān)節(jié)”、打點各方“神仙”。他粗略估算，自己公司的運(yùn)營成本占到了藥價的20%至30%。據(jù)記者隨機(jī)調(diào)查顯示，

永恒權(quán)益經(jīng)濟(jì)學(xué)看藥價變化鄒旭波(重慶市巫山縣巫峽鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心 重慶 404700)對于“藥價虛高”現(xiàn)象,國內(nèi)有許多研究文獻(xiàn)作出了解析,提出了許多有益的建議。藥品作為一種商品,在交易的過程中也聚集形成了其特定的藥品市場。筆者在此希望通過永恒權(quán)益經(jīng)濟(jì)學(xué)來對近年來藥價的變化提出一些自己的看法。藥價 建議 看法“小病撐著,大病拖著,重病等死”。這是近年來低收入人群對待疾病的較為普遍的態(tài)度。是他們不熱愛生命嗎？不是,他們也身負(fù)家庭社會責(zé)任,上有需要瞻養(yǎng)的老人,下有

強(qiáng)體制建設(shè) 遠(yuǎn)離藥價虛高怪圈在一般情況下，國家撥款只能維持醫(yī)院正常開支的四分之一左右。在醫(yī)院總收入中，藥品收入占主要份額。因為醫(yī)院銷售藥品可以得到高于批發(fā)價15%的加成，藥品價格越高，醫(yī)院的收入也就越大。同時，醫(yī)生利用自己手中的處方權(quán)多開藥開好藥，可以從經(jīng)銷商那里獲取非法的高額回扣，卷入藥價虛高的怪圈。控制藥價虛高是一項系統(tǒng)工程，需要完善各種規(guī)章制度。如完善藥廠技術(shù)規(guī)范準(zhǔn)則，關(guān)停小而重復(fù)的藥廠，取締各層次中間的非法藥品銷售商，實行國家統(tǒng)一定價；作為醫(yī)保部門

文/楊昌順藥價虛高是制度設(shè)計問題文/楊昌順國家10年來大規(guī)模直接降價及各省無數(shù)次招標(biāo)降價，使藥品價格呈現(xiàn)加速下降趨勢。從現(xiàn)存藥品來看，絕大部分的價格是較低的，但問題是患者不易得到低價格藥品，反而因接受過度醫(yī)療而被動接受超量高價格藥品。因此，當(dāng)把所有可供生產(chǎn)的藥品作為一個集群整體來看的時候，藥品價格并不是真正的高，而是“虛高”。事實上，藥價虛高問題主要是制度設(shè)計問題，而不僅僅是執(zhí)行問題。那如何論證這個觀點呢？不妨使用反證法。1.單純降藥價沒有解決問題。降藥價

，很大程度上源于藥價虛高，而長期以來醫(yī)院銷售藥品時在進(jìn)價基礎(chǔ)上15%的加成率無疑對其“貢獻(xiàn)”良多。因此，幾乎所有人都達(dá)成共識，要降低藥價，第一刀就應(yīng)該砍在“藥品加成”頭上。這一刀終于要砍下來了。近日，由國家發(fā)改委、衛(wèi)生部與人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見》中指出，醫(yī)院要逐步取消藥品加成、提高醫(yī)療服務(wù)價格。表面看來，買藥能便宜些，患者肯定高興；技術(shù)勞務(wù)收入增加了，醫(yī)生應(yīng)該也沒多大意見。但實際情形真的會這般“皆大歡喜”嗎？懸

自然能夠砍去虛高藥價，但為什么一些藥品的中標(biāo)價遠(yuǎn)高于市場價？醫(yī)藥代表道出了其中的原由——“想要中標(biāo)，需要一大筆‘營銷’費用”，因此藥企或醫(yī)藥公司在最初的投標(biāo)價上就會高出出廠價數(shù)十倍；而醫(yī)院藥品的零售價通常是在中標(biāo)價格的基礎(chǔ)上順加15%。醫(yī)院自然更青睞高價藥。藥品集中招標(biāo)采購制度是本好經(jīng)，卻在對藥品價格把關(guān)當(dāng)中沒能起到應(yīng)有的作用，反而給虛高的藥價披上了一層合法“外衣”。筆者認(rèn)為，有必要建立責(zé)任追究倒查機(jī)制，對于藥品集中采購價格“畸高”于市場零售價現(xiàn)象，進(jìn)行核

藥價虛高的深層原因行內(nèi)人是清楚的。其中，公立醫(yī)院“管辦不分”是其弊端的根源。在現(xiàn)行體制下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場占有（技術(shù)、資源）率使它成為買方市場，而絕對的醫(yī)療信息不對稱。因此，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“藥價虛高”問題上扮演著雙向壟斷角色，成為“藥價虛高”的集中地。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的灰色收入就是在這種雙向壟斷下的“藥價虛高”中完成的。醫(yī)院為了留住處方，在藥品的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、劑型、品種等方面設(shè)置壁壘，以達(dá)到壟斷進(jìn)而維護(hù)藥品價格的高位運(yùn)行，近年興起的電子處方為這種行為披

下，病人在承受高藥價時，常把矛頭對準(zhǔn)醫(yī)院和醫(yī)生，甚至認(rèn)為后者是推高藥價、榨干病人最后一滴血的“劊子手”。本刊記者也曾就市場上“高價藥”的現(xiàn)狀進(jìn)行過調(diào)查，近日就此專訪了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院王子平教授。記者：近年來，社會上對“看病貴”的反映越來越強(qiáng)烈，而藥價高是其重要原因，尤其是有些腫瘤疾病、血液系統(tǒng)疾病用藥，貴得讓多數(shù)患者無法承受。您作為臨床方面的專家，對高價藥怎么看？王子平：現(xiàn)在看病確實比以前要貴，尤其是看大病、疑難病，如果跟物價總的上漲水平相比，藥價上

擴(kuò)散、變形。導(dǎo)致藥價高、看病貴的“醫(yī)藥潛規(guī)則”以此種方式揭開，擊中了人們因憤怒而變得脆弱的理性，女醫(yī)藥代表“李佳”成了許多網(wǎng)民漫罵的對象。藥品的使用量決定了醫(yī)藥代表的收入高低，也決定著醫(yī)生能拿到多少回扣。于是，即使有“正門”可走的醫(yī)藥代表，依舊會與控制著用藥量的醫(yī)生私下交易。在現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制和中國藥品銷售框架下，藥企、醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生已經(jīng)成為捆綁在一起的利益共同體，共生著一條看似簡單的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條，烘托起一直居高不下的藥價?！叭缃襻t(yī)藥代表

關(guān)鍵詞:新農(nóng)合;藥價;缺乏;滿意;現(xiàn)狀一、背景2009年的8月,筆者進(jìn)行了農(nóng)村走訪,主要關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生。在江南的社會主義新農(nóng)村中,已經(jīng)很少能看見農(nóng)林牧漁的景象,取而代之的是一個稱之為“社區(qū)”的農(nóng)村形式。簡而言之,農(nóng)民失去了原有的土地,用一種稱之為“流轉(zhuǎn)”的方式將土地交給集體,而自己則分到宅基,造起別墅,社區(qū)里還配備了相應(yīng)的設(shè)施。筆者走訪了吳模村、梅里村、農(nóng)創(chuàng)村這三個村子?？梢哉f,這三個村這是發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村的幾個典型。二、“新農(nóng)合”來了新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的

之聲。應(yīng)該說，“藥價上包裝”是對付藥價虛高這一頑癥的又一劑猛藥。由于藥品是特殊商品，長期以來，其價格一直如霧里看花，老百姓面對“云深不知處”的藥價，幾乎沒有任何話語權(quán)，只能聽之任之?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">藥價上包裝”的確讓人耳目一新，其積極效應(yīng)也顯而易見。那就是從源頭上把價格定死，從而可以在一定程度上減少流通過程中的不正當(dāng)行為，減少了隨意力口價的可能。因為當(dāng)前藥價虛高，藥品流通的中間環(huán)節(jié)過多，藥廠、藥商、藥店等層層加價是一個重要因素。而“藥價上包裝”從理論上來講，等于直接把這