糖尿病合并泌尿系感染臨床分析與護(hù)理

王云 司玉珍 田珊珊

[摘要] 目的 探討糖尿病合并泌尿系感染臨床分析與護(hù)理。 方法 選取2016年5月—2017年5月該院接收的泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病患者200例作為觀察對象，隨機(jī)分為治療組與對照組。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，治療組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁情緒以及血糖水平變化，同時比較兩組患者對健康教育的依從性。 結(jié)果 兩組患者護(hù)理前SAS評分、SDS評分和血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療組護(hù)理后SAS評分、SDS評分和血糖水平明顯低于對照組（P<0.05）；治療組對健康教育的依從性明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者的心理狀況，從而提高對健康教育的依從性，有助于提高患者對于疾病的知曉情況，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；泌尿系統(tǒng)感染；糖尿?。恍Ч?/p>

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0007-02

Clinical Analysis and Nursing of Diabetes Combined with Urinary System Infection

WANG Yun1， SI Yu-zhen2， TIAN Shan-shan1

1.Department of Urinary Surgery， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Department of Emergency， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the clinical analysis and nursing of diabetes combined with urinary system infection. Methods 200 cases of patients with diabetes combined with urinary system infection in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing measures， while the treatment group used the excellent nursing， and the changes of anxiety and depression and the SAS score before and after nursing of the two groups were observed， and the compliance to the health education was compared between the two groups. Results The differences in the SAS score， SDS score and Blood glucose levels，between the two groups before nursing were not statistically significant， and the SAS score，SDS score and Blood gluoose levels after nursing in the treatment group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the compliance to the health education in the treatment group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of excellent nursing in patients with diabetes combined with urinary system infection is better， which can effectively improve the mental state of patients thus improving the compliance to the health education， and it contributes to improving the awareness rate of patients to the diseases， and improving the quality of life.

[Key words]Nursing intervention； Urinary system infection； Diabetes； Effect

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，具有病程長、并發(fā)癥多的特點(diǎn)。該病目前無特效治療藥物，主要是通過控制血糖來避免對機(jī)體造成的損傷[1]。而許多患者由于長期治療出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，影響了對臨床治療的配合。而合理的健康教育對于改善患者的心理壓力、提高患者的遵醫(yī)行為具有重要影響。但是許多患者在出院之后沒有積極參與健康教育，需要通過有效的干預(yù)措施來解決該問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，在該方面具有較好的應(yīng)用效果。文章選取2016年5月—2017年5月收治的200例患者為研究對象，主要針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病合并泌尿系感染患者的焦慮抑郁情緒以及健康教育依從性的影響展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病患者200例作為觀察對象，隨機(jī)分為治療組與對照組。200例患者中有男性110例，女性90例；年齡為55～84歲，平均為（61.3±10.6）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施。治療組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先為醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的糖尿病患者建立檔案，以便進(jìn)行管理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)容包括慢性病管理、家庭隨訪、健康指導(dǎo)、健康教育、疾病咨詢以及短信隨訪和互動等方面。出院后2周后，每周隨訪1次，出院1個月后每3個月隨訪1次。對行動不便或血糖控制不佳的患者進(jìn)行家庭隨訪，每2周隨訪1次，隨訪一共持續(xù)1年。將隨訪結(jié)果以及病情控制方案告訴患者與家屬，從而讓家屬督促患者合理用藥、積極參與運(yùn)動鍛煉與健康教育活動。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，該模式主要以患者為中心，通過為患者提供家庭護(hù)理，通過有效的健康教育來提高患者的合理用藥、健康飲食以及合理鍛煉水平，從而提高患者而對于臨床治療的依從性。通過積極的健康教育，能提高患者對于疾病認(rèn)知，從而樹立積極向上的心態(tài)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能確?；颊叩玫匠掷m(xù)、有效的醫(yī)療保健服務(wù)，能加緊該院與家庭護(hù)理之間的聯(lián)系，一方面提高患者對于醫(yī)囑的遵從性，提高血糖控制效果，另一方面能減少住院時間，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的利用率，確?；颊叱鲈汉笠材艿玫接行У淖o(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁情緒和血糖水平變化，同時比較兩組患者對健康教育的依從性。該次研究患者的焦慮抑郁情緒主要采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分），SAS評分的臨界值為50分，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮；SDS評分的評分標(biāo)準(zhǔn)與SAS評分相同。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情緒以及血糖水平變化

兩組患者護(hù)理前SAS評分、SDS評分和血糖水平的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但治療組護(hù)理后SAS評分、SDS評分和血糖水平明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對健康教育的依從性

治療組對健康教育的依從性明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病的一種，該病盡管對患者的生命安全沒有直接的威脅，不過該病病程相對較長，對患者的身心健康造成了較大的威脅。目前臨床無特效治療藥物，且許多患者在出院后沒有完全遵醫(yī)囑，導(dǎo)致血糖控制效果受到影響。因此需要通過有效的干預(yù)措施來提高患者的遵醫(yī)行為[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，該模式主要以患者為中心，通過為患者提供家庭護(hù)理，通過有效的健康教育來提高患者的合理用藥、健康飲食以及合理鍛煉水平，從而提高患者而對于臨床治療的依從性。通過積極的健康教育，能提高患者對于疾病認(rèn)知，從而樹立積極向上的心態(tài)。延續(xù)性護(hù)理能確?；颊叩玫匠掷m(xù)、有效的醫(yī)療保健服務(wù)，能夠加緊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與家庭護(hù)理之間的聯(lián)系，一方面提高患者對于醫(yī)囑的遵從性，提高血糖控制效果，另一方面能減少住院時間，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的利用率，確?；颊叱鲈汉笠材艿玫接行У淖o(hù)理服務(wù)。

糖尿病患者臨床治療的常用藥物有很多，其藥物能通過增加外周組織胰島素受體數(shù)量從而提高血糖利用率，機(jī)體在提高血糖攝入量之后，肝糖原輸出量能有效下降，從而提高了糖酵解的效果，能有效降低血糖水平，但是其治療效果有限，需要聯(lián)合胰島素類藥物來提高降糖效果。另外科學(xué)合理的藥物治療還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)。該次研究觀察中，治療組護(hù)理后心理狀況、血糖水平以及對健康教育的依從性均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者的心理狀況，從而提高對健康教育的依從性，有助于提高患者對于疾病的知曉情況，提高生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙萬壽.糖尿病合并泌尿系感染46例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（6）：227-228.

[2] 張洪光.糖尿病合并泌尿系感染80例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（4）：878-879.

（收稿日期：2017-12-18）