嚴(yán)守蓮　霍杰

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

功能性消化不良屬于消化道癥候群，患者的臨床癥狀主要有腹部不適、疼痛、飽脹、噯氣、惡心、早飽、食欲不振等，在消化道系統(tǒng)疾病中比較常見，而且這種疾病在臨床上還具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的特點，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。本次研究將2015年6月-2017年12月我院收治的虛寒型功能消化不良的患者80例進(jìn)行研究，主要分析自擬溫胃陽湯治療功能性消化不良的臨床療效?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月-2017年12月我院收治的虛寒型功能消化不良的患者80例進(jìn)行研究，隨機(jī)分組后，對照組和實驗組分別有40例患者。對照組患者有男性23例，女性17例，年齡在18-75歲之間，平均年齡（43.5±4.9）歲；實驗組患者男性21例，女性19例，年齡在20-78歲之間，平均年齡（44.1±5.2）歲。所有患者都自愿參加本次研究，并且簽署了知情同意書。對兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，沒有顯著性差異（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用嗎丁啉和奧美拉唑進(jìn)行治療。嗎丁啉（廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003）在餐前口服治療，劑量10mg，每天3次；奧美拉唑（廠家：壽光富康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073764）口服治療，每次20mg，每天1次。

實驗組患者采用溫胃陽湯進(jìn)行治療，溫胃陽湯劑量：黨參16g，桂枝10g，茯苓30g，生姜10g，益智仁20g，砂仁10g，炮姜10g，白豆蔻10g。嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H10910003）奧美拉唑（葫蘆娃藥業(yè)）分早晚服用，各一次。兩組患者連續(xù)治療6周，對其臨床治療效果進(jìn)行分析比較。

1.3 療效評定 對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，其中痊愈，表示患者的臨床癥狀全部消失，身體恢復(fù)健康；有效，表示臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但是還存在輕微的不適感；無效，表示治療后患者的臨床癥狀沒有變化，甚至有加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用實施檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析兩組患者的治療效果，實驗組的40例患者治療后，痊愈25例、有效13例，無效2例，總有效率為95%，對照組40例患者治療后，痊愈16例，有效14例，無效10，總有效率75%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

對兩組患者治療前后的癥狀積分進(jìn)行比較，實驗組患者治療后，早飽（2.30±0.08）分、上腹脹滿（1.84±0.07）分、食欲減退（1.76±0.05）分、惡心（1.87±0.09）分、胃燒灼感（1.73±0.21）分；對照組治療后，早飽（2.64±0.10）分、上腹脹滿（1.36±0.06）分、食欲減退（1.94±0.08）分、惡心（1.42±0.07）分、胃燒灼感（1.44±0.07）分；組間比較，實驗組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前為止臨床上對功能性消化不良的病因以及發(fā)病機(jī)制的掌握并不全面，大量的研究資料顯示[2]，功能性消化不良的發(fā)生和胃腸動力障礙、內(nèi)臟感覺、胃酸分泌、精神因素、心理因素、胃腸激素分泌紊亂以及植物神經(jīng)功能紊亂等息息相關(guān)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為功能性消化不良屬于“胃脘痛”“反胃”“呃逆”“痞滿”的范疇[3]，由于脾胃虛弱、寒邪內(nèi)侵、脾胃受損、運化失職、胃失溫煦、內(nèi)寒中生導(dǎo)致的，因此治療的關(guān)鍵在于健脾和胃、溫中散寒。本次研究溫胃陽湯藥方中的桂枝、炮姜、生姜等具有溫經(jīng)通絡(luò)、解表散寒的效果，砂仁、白豆蔻能夠行氣、溫中、化濕的效果，茯苓具有健脾利濕的作用，黨參補中益氣，益智仁具有溫脾暖腎的功效，將上述藥物聯(lián)合使用，幫助患者有效的溫陽祛寒、益氣健脾，通經(jīng)活絡(luò)等。對植物神經(jīng)的功能紊亂現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)整，最終調(diào)整了消化液的分泌狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[4]，脾虛的患者容易出現(xiàn)胃排空功能低下、胃腸運動功能紊亂的癥狀，這種癥狀的發(fā)生可能和脾虛患者的植物神經(jīng)功能紊亂息息相關(guān)，使得胃腸運動功能調(diào)節(jié)功能失常，導(dǎo)致了胃腸蠕動緩慢。因此藥房中的白豆蔻具有促進(jìn)胃液分泌的作用，使得胃腸蠕動功能不斷的增強(qiáng)，將胃腸積氣去除，黨參、茯苓可以對胃腸道的激素分泌進(jìn)行調(diào)整，使得脾虛胃分泌額的降低狀態(tài)得到有效的糾正，對患者的腺體細(xì)胞合成消化酶進(jìn)行改善，最終提高了患者的體質(zhì)，免疫功能得到調(diào)節(jié)。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率為95%，對照組治療總有效率為75%，而且實驗組患者治療后的癥狀積分也優(yōu)于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。

綜上所述，溫胃陽湯治療功能性消化不良臨床治療效果顯著，有效的改善了患者的臨床癥狀，安全性良好，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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高玉杰，楊樺.針刺結(jié)合回回健脾養(yǎng)胃粥治療脾胃虛寒型功能性消化不良的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（05）：123-129.

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