魏帶弟
(江蘇省徐州市中醫(yī)院肛腸科 江蘇 徐州 221000)
血栓性外痔是臨床肛腸科中常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,典型的臨床癥狀是異物感、劇烈疼痛[1]。血栓性外痔是由于痔外出現(xiàn)靜脈叢曲張,肛緣皺襞的皮膚有發(fā)炎、肥大的現(xiàn)象,結(jié)締組織增生,血栓瘀滯等,形成腫塊。該類(lèi)疾病的發(fā)生與患者的飲食、排便習(xí)慣、久坐久立、肛門(mén)不結(jié)等因素有關(guān),給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響[2]。本次研究旨在探討中醫(yī)外科護(hù)理干預(yù)在血栓性外痔剝離術(shù)中應(yīng)用取得的臨床效果,現(xiàn)具體闡述如下。
研究選取60例血栓性外痔剝離術(shù)患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):均符合血栓性外痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn):藥物過(guò)敏;心、肝、腎功能障礙患者;自身免疫系統(tǒng)疾病患者。入選患者隨機(jī)均分為兩組,對(duì)照組中男18例,女12例,年齡在22歲~62歲,平均年齡(42.56±3.52)歲;研究組中男17例,女13例,年齡在22歲~65歲,平均年齡(42.88±3.64)歲,兩組具有可比性。
對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行日常換藥、消毒,遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥。
研究組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給與中醫(yī)外科護(hù)理,主要包括:(1)情志護(hù)理,在護(hù)理過(guò)程中多和患者進(jìn)行溝通、交談,了解患者的顧慮和內(nèi)心的真實(shí)想法,由于術(shù)后患者體質(zhì)虛弱,疼痛明顯,患者均伴有不同程度的焦慮和急躁心理,護(hù)理人員給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),緩解其負(fù)面情緒,給予患者開(kāi)導(dǎo),有助于患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,極大程度改善治療依從性。(2)飲食干預(yù),血栓外痔的形成與患者的飲食有非常密切的關(guān)系,術(shù)后指導(dǎo)患者飲食清淡,合理膳食,多食用清淡食物,盡量不食用油膩食物,食用富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素食物,忌辛辣。(3)中藥熏洗聯(lián)合外敷,在術(shù)后第2天食用熏洗一號(hào)進(jìn)行熏洗,每一天1劑,連續(xù)使用一周。
經(jīng)治療后患者的疼痛感消失,肛緣皮下腫塊消失,判斷為顯效;經(jīng)治療后患者的疼痛感減輕,痔瘡的體積縮小一半及以下判斷為有效;經(jīng)治療后患者的疼痛感沒(méi)有緩解,痔瘡體積沒(méi)有縮小,判斷為無(wú)效。
利用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料(n,%)表示,用χ2檢驗(yàn),P值<0.05,兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組治療總有效率為93.33%,對(duì)照組為80.00%,與對(duì)照組比較,研究組治療總有效率明顯較高(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療效果比較(n,%)
血栓外痔作為臨床常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,具有極高的發(fā)生率,主要表現(xiàn)在患者排便或是進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后,肛門(mén)周?chē)撵o脈出現(xiàn)破裂,疼痛感非常明顯,影響患者的正常生活。血栓性外痔引發(fā)的疼痛感是難以忍受的,患者面對(duì)疾病伴有的緊張、焦慮情緒會(huì)加重疾病的疼痛程度。另外,飲食辛辣是導(dǎo)致便秘,從而誘發(fā)血栓性外痔,因此,飲食、情緒對(duì)患者的病情具有極大的影響。中醫(yī)認(rèn)為血栓性外痔與患者的飲食不節(jié)、氣血瘀滯、血脈不通、濕熱內(nèi)生等有關(guān)。對(duì)于血栓性外痔治療,經(jīng)保守治療見(jiàn)效時(shí)間慢,且臨床療效不明顯[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,血栓性外痔剝離術(shù)應(yīng)用逐漸廣泛,且術(shù)后患者身體恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低,由于手術(shù)具有創(chuàng)傷,術(shù)后具有一定的并發(fā)癥發(fā)生率,術(shù)后護(hù)理較為重要。
外科手術(shù)傷口護(hù)理是對(duì)創(chuàng)面及周?chē)つw進(jìn)行消毒,而后用無(wú)菌紗布包扎,在術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)外科護(hù)理,經(jīng)情志護(hù)理,有助于緩解患者的不良情緒,通過(guò)溝通和交談,深度了解其的心理狀況,并給予心理疏導(dǎo),提高其治療的配合度,指導(dǎo)患兒合理飲食,給身體康復(fù)提供充足的營(yíng)養(yǎng),有助于病情快速恢復(fù),高機(jī)體免疫力。應(yīng)用五味子湯進(jìn)行熏洗和外敷,有助于患者病情康復(fù),極大程度改善臨床治療
綜上所述,在血栓性外痔剝離術(shù)中應(yīng)用中醫(yī)外科護(hù)理,有助于改善臨床療效,值得推廣。