糖友該如何愛護(hù)腎臟

■曼碩

患有糖尿病的中老年人很多，但對(duì)于糖尿病的保養(yǎng)工作卻做得并不到位。很多糖尿病患者忽視了腎臟的保養(yǎng)引起腎病，那么患者應(yīng)當(dāng)如何愛護(hù)自己的腎臟呢？

糖尿病腎病是發(fā)達(dá)國家尿毒癥患者的首要致病原因，占透析患者的50%以上。在我國，糖尿病腎病的發(fā)病率正在逐年上升，但知曉率低。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在合并慢性腎臟病的糖尿病患者中，知曉自己患有慢性腎臟病的患者比例僅有9.4%。糖友應(yīng)如何愛護(hù)自己的腎臟呢？

我們先了解一下糖友為何腎臟愛受傷？長期高血糖使全身的血管受損，而腎臟的血管較為細(xì)小，從而使腎臟成為糖尿病首先“損害”的器官。血管受損引起腎小球硬化，導(dǎo)致蛋白尿、水腫、腎功能衰竭，甚至最后發(fā)展為尿毒癥。

糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，待出現(xiàn)水腫等癥狀時(shí)說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。預(yù)防糖尿病腎病，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早治療，需要從以下5方面入手。

每天低頭看看尿糖友小便后別急著沖水，低頭看一下尿液的性狀。如果尿中出現(xiàn)了很多細(xì)小的泡沫，且很長時(shí)間也不散去，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，確定腎臟是否受損。

如眼部、腿腳出現(xiàn)腫脹，或出現(xiàn)無明顯原因的乏力時(shí)，也應(yīng)該去醫(yī)院查查尿。

3項(xiàng)達(dá)標(biāo)得做到空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7.0%。除了嚴(yán)格控制好血糖，患者還需要控制血壓達(dá)標(biāo)（不超過140/80毫米汞柱），血脂也要達(dá)標(biāo)。

勤測血壓糖尿病合并高血壓的朋友，就要每天分4個(gè)時(shí)段進(jìn)行檢測血壓。分別是：早上8時(shí)、中午12時(shí)、下午4時(shí)和晚上8時(shí)，血壓控制得好的話，每周監(jiān)測1次，如果控制得不好，則要每天監(jiān)測血壓。監(jiān)測血壓最好用水銀柱式血壓計(jì)，結(jié)果相對(duì)可靠些。

即使你血壓正常，每年也要監(jiān)測 1～2次。

每半年做1次尿微量白蛋白檢查糖尿病腎病早期無癥狀，尿常規(guī)也不能發(fā)現(xiàn)尿蛋白是否異常，只有通過尿微量白蛋白的檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此，糖尿病病友應(yīng)注意篩查尿微量白蛋白，至少每年1次；5年以上糖尿病病史者，存在視力下降、四肢發(fā)涼等微循環(huán)障礙、血壓升高的糖尿病病友，至少每3個(gè)月檢查1次尿微量白蛋白。

抓住最佳治療期糖尿病腎病分5期，處在前3期的糖尿病腎病屬于可逆轉(zhuǎn)期，早發(fā)現(xiàn)、早防治還有恢復(fù)健康的機(jī)會(huì)，如果你的尿微量白蛋白檢查異常，一定要抓住這一最佳治療時(shí)機(jī)。最佳治療時(shí)機(jī)是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白時(shí)，及時(shí)降血壓、調(diào)血脂、穩(wěn)定血糖，如果到了尿中出現(xiàn)大量蛋白，治療效果就差很多了。