顧翔

【摘 要】目的：探討外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)與施行心得。方法：將2016年3月-2018年2月90例外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)。比較兩組外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度；術(shù)后住院的時(shí)間、手術(shù)所需時(shí)間；護(hù)理前后患者焦慮情緒分值、抑郁情緒分值；惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院的時(shí)間、手術(shù)所需時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)在外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減輕不良情緒，縮短住院的時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理干預(yù)；外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

本研究分析了外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)與施行心得，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡11-54歲，平均（34.24±2.11）歲。發(fā)生時(shí)間5h-35天，平均（12.22±2.65）天；對(duì)照組男28例，女17例；年齡12-54歲，平均（34.15±2.56）歲。發(fā)生時(shí)間5h-34天，平均（12.45±2.61）天；兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理患者出現(xiàn)外傷性鼓膜穿孔和創(chuàng)傷、和人爭(zhēng)論或意外等引起有關(guān)，患者心理壓力非常高，發(fā)病后常出現(xiàn)焦慮和恐慌[1]，擔(dān)心聽(tīng)力無(wú)法恢復(fù)而影響生活質(zhì)量，需給予患者心理疏導(dǎo)，使其保持良好的精神狀態(tài)，積極配合治療和護(hù)理，告知患者手術(shù)修補(bǔ)后穿孔在短期內(nèi)可以完全愈合并恢復(fù)聽(tīng)力，從而使患者消除焦慮和恐慌。②術(shù)后護(hù)理。給予積極抗感染，觀察體溫變化，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)耳鳴等情況，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力恢復(fù)的情況，對(duì)于存在惡心嘔吐和眩暈的患者，若出現(xiàn)異常情況需及時(shí)的治療。囑咐患者保持外耳道清潔干燥，防止外耳道進(jìn)水，并積極預(yù)防感染。病原體受到污染。囑咐患者避免用力摁鼻，以免導(dǎo)致手術(shù)因凡士林紗布脫位而失敗。術(shù)后保持溫暖，預(yù)防感冒。給予患者良好的口腔護(hù)理，每日用呋喃西林溶液漱口兩次。囑咐患者保持大便通暢并給予緩瀉劑，預(yù)防排便用力而導(dǎo)致手術(shù)失敗[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度；術(shù)后住院的時(shí)間、手術(shù)所需時(shí)間；護(hù)理前后患者焦慮情緒分值、抑郁情緒分值（分值是20-80分，其中臨界分值為50分和53分）；惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度相比較

實(shí)驗(yàn)組外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2 護(hù)理前后焦慮情緒分值、抑郁情緒分值相比較

護(hù)理前兩組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組術(shù)后住院的時(shí)間、手術(shù)所需時(shí)間相比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院的時(shí)間、手術(shù)所需時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4 兩組惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。如表4.

3 討論

隨著現(xiàn)代生活中暴力和事故的不斷增加，外傷性鼓膜穿孔的發(fā)生率也有所增加。發(fā)生后出現(xiàn)耳鳴，耳痛和聽(tīng)力下降，且中耳炎風(fēng)險(xiǎn)增加，經(jīng)貼補(bǔ)術(shù)治療，愈合率高，生物貼片能明顯縮短創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的閉合時(shí)間，促進(jìn)穿孔閉合，其作用機(jī)理是為上皮細(xì)胞提供支架，幫助修復(fù)創(chuàng)傷性鼓膜穿孔。在手術(shù)同時(shí)輔以有效護(hù)理，可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高其對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)的認(rèn)知，更好保障手術(shù)效果[4-5]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院的時(shí)間、手術(shù)所需時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)在外傷性鼓膜穿孔貼補(bǔ)術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減輕不良情緒，縮短住院的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

周清.耳內(nèi)鏡下大蒜膜貼補(bǔ)術(shù)治療創(chuàng)傷性鼓膜穿孔70例療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（10）：1443-1444.

王琴，張赟，李碧波，馬阿妮.心理護(hù)理在血竭蜈蚣油修補(bǔ)鼓膜穿孔中的應(yīng)用臨床價(jià)值[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42（05）：124-127.

楊桂榮.重組人表皮生長(zhǎng)因子治療外傷性鼓膜穿孔的護(hù)理[J].天津護(hù)理，2015，23（04）：325.

任德.雞蛋內(nèi)膜貼補(bǔ)術(shù)治療外傷性鼓膜穿孔的效果[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2014，21（02）：188-190.

張莉.外傷性鼓膜穿孔患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（01）：364.