鼓膜
- 鼓膜瓣技術(shù)在耳內(nèi)鏡下鼓膜成形術(shù)中的應(yīng)用研究*
0001)臨床上鼓膜成形術(shù)可以經(jīng)顯微鏡或耳內(nèi)鏡施行，但自20世紀90年代以來,國內(nèi)外學(xué)者相繼將耳內(nèi)鏡引入臨床實踐中，并在近十年取得了長足的發(fā)展[1]，使耳內(nèi)鏡下鼓膜成形術(shù)成為首選手術(shù)方式。耳內(nèi)鏡下鼓膜成形術(shù)分為經(jīng)耳道-鼓膜瓣的鼓膜成形術(shù)和無耳道鼓膜瓣的直接耳內(nèi)鏡下鼓膜成形術(shù)[2]。僅單一象限的非邊緣性穿孔且穿孔不接近錘骨柄者不需翻瓣，該穿孔類型相對較少，故多需翻耳道-鼓膜瓣進行手術(shù)。相對而言，翻耳道-鼓膜瓣會引起術(shù)中出血量增多、手術(shù)時間延長、內(nèi)鏡擦拭次數(shù)增
重慶醫(yī)學(xué) 2023年3期2023-03-01
- 3～6歲兒童鼓膜置管術(shù)后寬頻聲導(dǎo)抗變化△
腺樣體肥大者可行鼓膜置管術(shù)以改善患兒中耳狀態(tài)及聽力情況。多國針對兒童慢性中耳炎診療指南中明確指出，通氣管置留時間應(yīng)大于12個月[3]，對于鼓膜置管術(shù)后慢性中耳炎復(fù)發(fā)，或有可能復(fù)發(fā)的慢性中耳炎兒童，鼓膜置管時間應(yīng)大于15個月或等待通風(fēng)管自然脫落[4,5]。而鼓膜置管時間過長，可導(dǎo)致鼓膜置管堵塞、耳漏、鼓膜穿孔、肉芽增生、膽脂瘤等并發(fā)癥(桂琦等,2009)。鼓膜置管術(shù)后，行傳統(tǒng)單一頻率測得的鼓室導(dǎo)抗圖為平坦型，無法據(jù)此判斷中耳恢復(fù)情況。鼓膜置管術(shù)后鼓室及通風(fēng)管
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2023年1期2023-01-16
- 52例耳內(nèi)鏡下鼓膜緊張部邊緣性大穿孔行鼓膜修補術(shù)后短期療效觀察
中逐漸得到推廣。鼓膜緊張部邊緣性大穿孔的修補相對困難，無論是修補材料的選擇還是手術(shù)方法的選擇，都是臨床醫(yī)生探討的熱點，為探討耳內(nèi)鏡下鼓膜緊張部邊緣性大穿孔患者行鼓室成形術(shù)的方法及療效，我科于2018年8月至2019年12月對52例鼓膜緊張部邊緣性大穿孔患者，采用耳內(nèi)鏡下鼓膜后方內(nèi)置合并前下方夾層的方法進行鼓膜修補，修補材料選用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合物，現(xiàn)報道如下。1 一般資料收集本院上述時期鼓膜緊張部邊緣性大穿孔病例52例，男 35例，女 17例 年齡11～
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2022年3期2022-06-28
- 翻瓣式鼓膜外耳道瓣夾層法修補完全或近完全鼓膜穿孔的臨床觀察
海 葛鵬 黃方名鼓膜成形術(shù)是最常見的耳部手術(shù)之一，其目的 是恢復(fù)中耳傳音的功能[1]。鼓膜成形術(shù)主要有外植法、內(nèi)植法和夾層法。每種技術(shù)都有其優(yōu)缺點。外植技術(shù)中可能存在鼓膜外移外側(cè)化愈合、前緣鈍角愈合、上皮囊腫和延遲愈合的風(fēng)險。內(nèi)置法有移植物下移產(chǎn)生再穿孔、鼓室粘連，出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷等。外植和內(nèi)植法均不適合大或完全穿孔[2，3]。然而，無論采用何種技術(shù)，經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生成功率都很高[4]。有滋養(yǎng)血管蒂的鼓膜外耳道瓣夾層法固定移植物比較牢靠，容易建立血運，保持良
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2022年2期2022-06-14
- 906例鼓膜穿孔患者流行病學(xué)分析
225001)鼓膜是也稱耳膜，為一彈性灰白色半透明薄膜，將外耳道與中耳隔開，其結(jié)構(gòu)菲薄，在耳部受到創(chuàng)傷或者炎癥時極易發(fā)生破裂穿孔。膜穿孔的發(fā)生受多種因素的影響，包括各種致傷原因、外力的作用大小和部位[1]。目前，中國對鼓膜穿孔的相關(guān)研究較少。本研究回顧性分析江蘇省蘇北人民醫(yī)院診治的鼓膜穿孔患者的臨床資料，并闡述其流行病學(xué)特點，以為鼓膜穿孔的防治提供參考。1 資料與方法1.1 資料收集回顧性分析2016年5月—2020年6月在江蘇省蘇北人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸
實用臨床醫(yī)藥雜志 2021年21期2021-12-16
- 內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果分析
的治療包括藥物、鼓膜穿刺等保守治療，以及手術(shù)和綜合治療。綜合治療主要是控制感染、改善中耳通氣以及清除中耳積液等。目前，內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)是治療分泌性中耳炎的重要手段[1-2]。內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)可有效改善患者的耳部癥狀，提高聽力，療效明顯優(yōu)于鼓膜穿刺術(shù)，可快速清除中耳積液，縮短痊愈時間[3-4]。不過隨著內(nèi)鏡下鼓膜置管的廣泛應(yīng)用，其術(shù)后鼓膜穿孔等并發(fā)癥也逐漸凸顯。因此，分析、評價內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的并發(fā)癥有重要意義。本研究探索內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌
華夏醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-12-07
- 鼓膜修補材料的研究進展*
冰 舒易來 陳兵鼓膜 (tympanic membrane，TM)是一種半透明的菲薄結(jié)構(gòu)，由角質(zhì)化的鱗狀上皮外層、纖維狀中層和粘膜內(nèi)層三層結(jié)構(gòu)組成[1]。造成鼓膜穿孔的最常見病因有外傷、中耳炎和鼓膜置管術(shù)遺留的造口等。雖然大多數(shù)急性鼓膜穿孔是可以自愈的，但面積較大的穿孔或慢性穿孔需要外科手術(shù)干預(yù)才能修復(fù)。穿孔的鼓膜如果不能及時愈合，失去了阻擋外界細菌進入中耳的有效屏障，中耳感染的幾率將大大增加，嚴重者還會引起耳溢液、傳導(dǎo)性聽力下降甚至膽脂瘤的形成等，造成嚴
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2020年3期2020-12-20
- 外傷性鼓膜穿孔耳內(nèi)鏡下的早期手術(shù)干預(yù)治療
2100)外傷性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常見病及多發(fā)病，傳統(tǒng)的保守治療方法是保持外耳道干燥同時全身應(yīng)用抗生素預(yù)防感染讓穿孔的鼓膜自行愈合，對于穿孔較小的鼓膜自愈率比較高但恢復(fù)周期較長，并且對于較大的穿孔一般難以自行愈合，最終需行鼓膜修補術(shù)。我科2012年開始嘗試在穿孔早期行耳內(nèi)鏡干預(yù)治療并取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料回顧性分析自2012年7月至2018年10月20例由外傷引起的鼓膜穿孔并同意接受早期耳內(nèi)鏡干預(yù)的患者臨床資料。20例患
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2020年6期2020-07-29
- Glomus Tympanicum 鼓室球瘤
embrane 鼓膜mastoid 乳突eustachian tube 耳咽管ascending pharyngeal artery 咽升動脈tympanic canaliculus 鼓室管Differential Diagnosis:Middle Ear MassAberrant internal carotid artery:(1)Tubular mass crosses middle ear cavity to rejoin horizontal p
影像診斷與介入放射學(xué) 2020年3期2020-07-22
- 鼓膜穿孔該怎么辦呢？
耳朵時，不小心把鼓膜挖穿了。有人說要滴消炎藥防止感染，也有人說不能這樣做，液體流入內(nèi)耳會很麻煩。請問，鼓膜穿孔該怎么辦呢？陜西西安 王曉明鼓膜介于外耳道和鼓室之間，為稍微向內(nèi)凹陷的橢圓形半透明的薄膜。鼓膜的功能是接受外界的聲波，產(chǎn)生振動，向中耳傳導(dǎo)。一旦鼓膜破裂穿孔，聲波傳來時就不能產(chǎn)生振動，聲音傳導(dǎo)的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了障礙，人就聽不到外界的聲音。發(fā)生這種情況時，如何及時應(yīng)對很重要。首先要防止局部感染。正確的做法是：嚴禁沖洗外耳道，并且不能滴藥。同時不能夠用力擤鼻
保健與生活 2020年7期2020-04-28
- 耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術(shù)治療鼓膜穿孔的臨床療效研究進展
0）內(nèi)容提要： 鼓膜穿孔是指患者的耳部在外力、炎癥等因素影響下出現(xiàn)的鼓膜損傷，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)聽力受損、頭暈?zāi)垦?、腦脊液漏、嘔吐等臨床癥狀，降低患者的生活質(zhì)量，所以當(dāng)前應(yīng)該對鼓膜穿孔進行及時的治療。鼓膜修補術(shù)是治療鼓膜穿孔的常用方案，以往我國主要采用顯微鏡下鼓膜修補術(shù)，但是由于外耳道在骨部與軟骨部等區(qū)域較為狹窄，顯微鏡所發(fā)出的光源，難以覆蓋到鼓膜穿孔所有邊緣，并且針對外耳道狹窄患者具有一定的操作難度，在這樣的社會背景下，耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術(shù)應(yīng)運而生，作為內(nèi)
中國醫(yī)療器械信息 2020年6期2020-01-18
- 鼓膜穿孔部位、面積及鈣化斑對慢性化膿性中耳炎靜止期患者聽力的影響
昌443003)鼓膜穿孔是較常見的一種臨床表現(xiàn)，常見原因為炎癥、外傷、醫(yī)源性因素等，可造成傳導(dǎo)性聽力下降，但一般不超過50 dB。然而，聽力下降與聲音頻率、穿孔面積、中耳氣房體積等因素有關(guān)，有學(xué)者認為鼓膜穿孔部位對聽力損失影響明顯[1]，但也有持相反意見者[2]。由于聽力下降可對患者身心健康造成顯著影響，鼓膜穿孔不經(jīng)治療可能導(dǎo)致中耳腔損害持續(xù)加重[3]，而且患者需保持耳部干燥以避免中耳感染。因此評價與分析鼓膜穿孔部位、面積與聽力下降的關(guān)系非常必要。本研究對
山東醫(yī)藥 2019年13期2019-05-31
- 耳廓軟骨改良外植法鼓膜成形術(shù)療效分析*
會 馬瑞霞外植法鼓膜成形術(shù)是修補鼓膜穿孔的常用方法，因可能出現(xiàn)鼓膜前部鈍角愈合及鼓膜外移等術(shù)后并發(fā)癥，從而限制了其臨床應(yīng)用，但是對于鼓膜完全性穿孔或因清除鈣化灶而擴大穿孔面積的病例，外植法在降低鼓膜再穿孔風(fēng)險方面有著內(nèi)植法不可替代的優(yōu)勢[1]。本研究擬通過對比觀察耳廓軟骨改良外植法鼓膜成形術(shù)與顳筋膜經(jīng)典外植法鼓膜成形術(shù)術(shù)后再穿孔、鼓膜前部鈍角愈合、鼓膜外移等并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后聽力改善狀況，探討耳廓軟骨改良外植法鼓膜成形術(shù)的臨床療效。1 資料與方法1.1研
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2019年2期2019-03-19
- 慢性鼓膜穿孔動物模型的研究進展
波315040）鼓膜穿孔（Tympanic membrane perforations,TMP）是耳鼻咽喉科臨床常見疾病，主要病因包括中耳炎癥、外傷以及醫(yī)源性損傷[1-3]。鼓膜之結(jié)構(gòu)分為三層：外側(cè)上皮層，中間纖維組織層，內(nèi)側(cè)黏膜層，其中纖維組織層含有放射形和環(huán)形纖維，對鼓膜的振動傳聲功能起著重要作用，故鼓膜穿孔常導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力損失。雖然多數(shù)急性鼓膜穿孔可在數(shù)周內(nèi)自愈，但仍有約20%患者不能愈合，當(dāng)穿孔遷延不愈達3月以上，可定義為慢性鼓膜穿孔[4,5]。慢
中華耳科學(xué)雜志 2019年4期2019-01-04
- 外傷性鼓膜穿孔愈合后再次穿孔法醫(yī)學(xué)鑒定1例
異常分泌物，右耳鼓膜緊張部陳舊性穿孔（已愈合），邊緣光滑，左耳鼓膜緊張部穿孔，邊緣伴血痂附著。雙乳突無壓痛。出院診斷：左耳外傷性鼓膜穿孔，左耳中耳感染。6月15日某市中心醫(yī)院鼓膜照相及錄像示：左耳鼓膜外傷性穿孔（圖1A），右耳鼓膜未見穿孔。聲導(dǎo)抗示左側(cè)鼓室容積增大。7月5日某縣醫(yī)院左耳鼓膜錄像示：左耳鼓膜穿孔已愈合，鼓膜表面存在新鮮損傷痕跡（圖1B）。7月26日某市中心醫(yī)院鼓膜照相及錄像示：左耳鼓膜外傷性穿孔已愈合（圖1C）。聲導(dǎo)抗示：左側(cè)呈B型曲線。8月
法醫(yī)學(xué)雜志 2018年5期2018-11-21
- 鼓膜穿孔嚴重嗎
文/陳旎珺鼓膜又稱“耳膜”，為一橢圓形半透明狀薄膜，位于中耳鼓室與外耳道交界處，是中耳的一道門戶。在日常生活和工作中，鼓膜穿孔是一種常見的耳部疾病，可能影響聽力，造成聽力障礙，也使細菌、污水、異物容易進入中耳腔，造成反復(fù)發(fā)作的中耳炎。鼓膜穿孔的危害中耳炎：中耳炎是鼓膜穿孔最常見的并發(fā)癥，由于鼓膜穿孔，導(dǎo)致外界的細菌、污水極易進入中耳，引起中耳炎發(fā)生。外耳道炎：鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用減弱，外耳道與中耳直接相通，更容易受到中耳影響，引起外耳道炎。耳聾、耳
益壽寶典 2018年14期2018-10-22
- 24例外傷后鼓膜穿孔法醫(yī)學(xué)鑒定的回顧性分析
0051）外傷后鼓膜穿孔在法醫(yī)學(xué)鑒定中較為常見，對于一般典型的外傷性鼓膜穿孔較易認定（即排除病理性穿孔），但如何認定外傷性鼓膜穿孔在6周時是否自行愈合，目前尚沒有統(tǒng)一的評定方法。本研究通過對司法鑒定科學(xué)研究院2017年受理的24例外傷后鼓膜穿孔案例資料進行回顧性分析，旨在分析外傷性鼓膜穿孔的大小、形態(tài)、好發(fā)部位、愈合時間、愈合方式等，探討外傷性鼓膜穿孔的法醫(yī)學(xué)鑒定要點及評定方法。1 材料與方法1.1 材料收集司法鑒定科學(xué)研究院2017年受理的24例外傷后鼓
法醫(yī)學(xué)雜志 2018年4期2018-10-08
- 老年人鼓膜穿孔要手術(shù)嗎？
過中耳炎，留下了鼓膜穿孔的問題。以前他覺得不耽誤吃喝，聾就聾了，沒選擇手術(shù)。而現(xiàn)在經(jīng)常在感冒或者洗澡后耳朵流膿，用點藥物就能好轉(zhuǎn)，可過一段時間又出現(xiàn)流膿。老人家覺得現(xiàn)在身體也沒有其他大毛病，就是耳朵問題反反復(fù)復(fù)，很令人煩躁，想看看能不能徹底治療。這是一個比較有代表性的門診案例?；颊吣贻p時不能或者不愿意接受手術(shù)治療，等到有意向手術(shù)時，卻年事已高，不得不面臨著高齡帶來的手術(shù)風(fēng)險高等問題。什么是鼓膜穿孔說到鼓膜穿孔，首先要弄清楚什么是鼓膜。鼓膜就是老百姓俗稱的耳
中老年保健 2018年4期2018-05-30
- 鼓膜穿孔嚴重嗎
醫(yī)院耳鼻咽喉科 鼓膜又稱“耳膜”，為一橢圓形半透明狀薄膜，位于中耳鼓室與外耳道交界處，是中耳的一道門戶。鼓膜可以阻擋保護外耳道的異物、細菌等進入中耳腔，同時在聽覺傳導(dǎo)的過程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益。在日常生活和工作中，鼓膜穿孔是一種常見的耳部疾病，可能影響聽力，造成聽力障礙，也使細菌、污水、異物容易進入中耳腔，造成反復(fù)發(fā)作的中耳炎。鼓膜穿孔的病因感染 鼓膜穿孔的常見原因是經(jīng)咽鼓管方向引起的感染，多見于嬰幼兒時期。嬰幼兒的咽鼓管短且粗，當(dāng)上呼吸道感染
保健與生活 2018年5期2018-04-28
- 耳鏡下自體脂肪移植對鼓膜穿孔鼓膜修補術(shù)的效果研究
下自體脂肪移植對鼓膜穿孔鼓膜修補術(shù)的效果影響。方法：選取2016年1月～2017年6月在本院進行鼓膜穿孔鼓膜修補術(shù)患者82例，隨機分為觀察組和對照組各41例，其中觀察組患者使用耳鏡下自體脂肪移植，對照組患者選擇常規(guī)治療，對比兩組患者的臨床治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，聽力改善明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：將耳鏡下自體脂肪移植用于鼓膜穿孔鼓膜修補術(shù)中，能夠有效提高治療成功率，患者術(shù)后聽力恢復(fù)情況良好，術(shù)后并發(fā)
中國醫(yī)療器械信息 2018年14期2018-01-27
- 無殘邊鼓膜大穿孔鼓膜成形術(shù)式及臨床應(yīng)用進展
鄭茵 龍孝斌鼓膜成形術(shù)[1]是指應(yīng)用組織移植技術(shù)修復(fù)鼓膜穿孔，恢復(fù)鼓膜完整性并提高聽力的手術(shù)，其原理是通過移植物為鼓膜穿孔邊緣上皮再生提供支架，因此移植方法正確與否對于鼓膜穿孔愈合、鼓膜愈合形態(tài)及術(shù)后聽功能的恢復(fù)至關(guān)重要。不同鼓膜成形術(shù)式應(yīng)用于不同大小、不同部位的鼓膜穿孔，其術(shù)后移植物修復(fù)成功率亦不同，而鼓膜穿孔面積越大移植物修復(fù)成功率越低[2]。目前，運用傳統(tǒng)鼓膜成形術(shù)(內(nèi)置法、外置法和夾層法)可完成大部分穿孔鼓膜的修補，但對穿孔面積超過60%的鼓膜大穿
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2018年2期2018-01-24
- 外傷性鼓膜穿孔修補術(shù)后療效觀察
華·論著·外傷性鼓膜穿孔修補術(shù)后療效觀察馮新華 劉麗華目的 觀察外傷性鼓膜穿孔78例修補術(shù)后療效。方法 選取門診及住院治療的外傷性鼓膜穿孔患者78例，針對性對其實施早期貼膜修補手術(shù)治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 78例患者中，小穿孔41例，大穿孔37例；平均閉合時間分別為(6.4±1.2)和(14.5±3.7)d；治愈72例，占92.31%；有效5例，占6.41%；無效1例，占1.28%。后期患者的隨訪可知，患者聽力和同一頻率下純音聽閾值均較治療前有明顯好
河北醫(yī)藥 2017年14期2017-07-24
- CO2激光鼓膜造孔與鼓膜置管在治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎的對照研究*
杜寶文CO2激光鼓膜造孔與鼓膜置管在治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎的對照研究*徐志堅1駱輝珍1鐘曉燕1廖艷萍1杜寶文1目的 對比CO2激光鼓膜造孔與鼓膜置管在治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎的療效及并發(fā)癥。方法2014年8月至2015年8月，前瞻對照研究71例鼻咽癌放療后并發(fā)分泌性中耳炎的患者，分別接受兩種治療方式的治療結(jié)果。其中37例（59耳）接受CO2激光鼓膜造孔術(shù)（CO2激光造孔組），34例（55耳）接受耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)（鼓膜置管組），比較兩組療效及并發(fā)
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2017年1期2017-04-10
- 鼓膜穿孔會影響聽力嗎?
我父親半個月前鼓膜穿孔，聽力有些受影響，但醫(yī)生檢查后說先不用手術(shù)，等過段時間再去檢查。請問，這樣會影響聽力嗎？廣東惠州李治生鼓膜穿孔后，中耳組織會發(fā)生炎性病理變化，也易受外界細菌感染，因此最好的做法是把鼓膜補上，即行鼓膜修補術(shù)。但并不是所有的鼓膜穿孔都需要立即手術(shù)，只有以下幾種情況才會建議手術(shù)：①鼓膜外傷性穿孔，受傷3個月以上仍未愈合者；②殘余鼓膜血供良好；③干性鼓膜穿孔。另外，鼓膜穿孔也分小穿孔和大穿孔。鼓膜小穿孔患者，有的會自愈。鼓膜大穿孔，一般需要手
保健與生活 2017年6期2017-02-26
- 新標準下鼓膜穿孔損傷程度鑒定3例
200）新標準下鼓膜穿孔損傷程度鑒定3例周翔1，王強2（1.金華市公安局刑偵支隊，浙江金華321000；2.浦江縣公安局刑偵大隊，浙江浦江322200）法醫(yī)學(xué)；鼓膜穿孔；創(chuàng)傷和損傷1 案例1.1案例1賈某，男，46歲，因“手掌擊傷致左耳悶2h”至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)時感耳悶、耳鳴，聽力無明顯下降。查體：左耳郭紅腫。耳內(nèi)窺鏡檢查示：左側(cè)外耳道通暢，鼓膜充血，緊張部可見一圓形穿孔，周邊少許新鮮血跡。3d后行左耳鼓膜修補術(shù)。1個月后復(fù)查耳內(nèi)窺鏡示：左耳鼓膜穿孔已愈合
法醫(yī)學(xué)雜志 2016年5期2016-12-16
- 鼓膜貼補治療外傷性鼓膜穿孔126 例感染原因分析
愛萍 殷 婷?鼓膜貼補治療外傷性鼓膜穿孔126 例感染原因分析西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(西安710038)聶愛萍 殷婷目的：探討治療外傷性鼓膜穿孔的最佳方法，促進穿孔早日愈合，防止感染發(fā)生。方法：對126例外傷性鼓膜穿孔患者用沙棘油棉片行鼓膜貼補治療，外耳道放置干棉球，預(yù)防感染。結(jié)果：用改良新方法治療的63例鼓膜穿孔患者59例穿孔愈合，2例感染穿孔未愈合。鼓膜穿孔愈合率為93.65%。結(jié)論：干棉球堵塞外耳道口，使得污濁的空氣與緊貼穿孔鼓膜的沙棘油棉片隔離，
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年9期2016-09-27
- 鼓膜穿孔嚴重嗎
陳旎鼓膜又稱耳膜，為一橢圓形半透明狀薄膜，位于中耳鼓室與外耳道交界處，是中耳的一側(cè)門戶，可以阻擋外耳道的異物、細菌等進入中耳腔。同時在聽覺傳導(dǎo)的過程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益。在日常生活工作中，鼓膜穿孔是一種常見的耳部疾病，可能會影響到聽力，造成聽力障礙，也會使細菌、污水、異物更容易進入中耳腔，造成反復(fù)發(fā)作的中耳炎。鼓膜穿孔的病因炎 癥 鼓膜穿孔的常見原因，是經(jīng)咽鼓管方向引起的感染，多見于嬰幼兒時期。嬰幼兒由于解剖學(xué)上的特點，連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管
家庭用藥 2016年5期2016-05-14
- 439例外傷性鼓膜穿孔早期形態(tài)學(xué)分析
439例外傷性鼓膜穿孔早期形態(tài)學(xué)分析董方茹劉汝利(華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科河北唐山063000)[摘要]①目的觀察直接傷和間接傷致鼓膜穿孔的早期形態(tài)學(xué)特點，為鑒定鼓膜穿孔的致傷方式提供臨床指導(dǎo)。②方法選取在我院就診的439例外傷性鼓膜穿孔患者的臨床資料進行回顧性分析。③結(jié)果直接傷鼓膜穿孔34例(均為單耳鼓膜穿孔)，12例穿孔為類圓形，11例為不規(guī)則形，其它共11例；間接傷鼓膜穿孔405例，共442耳，其中153耳鼓膜穿孔為不規(guī)則形，132耳為梭
華北理工大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2015年5期2016-01-12
- 鼓膜ADM修復(fù)貼膜與自然愈合對外傷性鼓膜穿孔影響的對比研究
九江332000鼓膜ADM修復(fù)貼膜與自然愈合對外傷性鼓膜穿孔影響的對比研究廬 健解放軍第一七一醫(yī)院耳鼻咽喉科，江西九江332000目的探討鼓膜ADM修復(fù)貼膜對外傷性鼓膜穿孔的臨床價值。方法選擇2011年1月～2014年12月我院收治的外傷性鼓膜穿孔患者80例，隨機分為兩組，各40例。觀察組應(yīng)用鼓膜貼膜材料為A型異種（牛）ADM修復(fù)膜；對照組采用保守治療，促使患者鼓膜穿孔自然愈合。兩組患者均通過門診隨訪3個月，比較兩組鼓膜愈合時間、愈合后高頻平均聽閾，統(tǒng)計治
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2015年35期2015-11-15
- 鼓膜膨脹不全的臨床特征及治療
張靜·臨床研究·鼓膜膨脹不全的臨床特征及治療沙曉錚1孫淑萍1△盧偉1左彬1張靜1目的 探討鼓膜膨脹不全的臨床特征與治療方法。方法 回顧性分析2011年6月至2013年8月診斷為鼓膜膨脹不全且治療后隨訪完整的86例（104耳）患者的臨床資料，其中鼓膜膨脹不全Ⅰ級27耳給予藥物治療，Ⅱ級39耳給予鼓膜切開置管術(shù)，Ⅲ級22耳給予軟骨鼓室成型術(shù)，Ⅳ級16耳給予乳突根治+軟骨鼓室成型術(shù)。觀察治療前及治療后一年鼓膜、純音測聽、聲導(dǎo)抗及顳骨CT情況，比較治療前后純音聽閾
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2015年3期2015-03-17
- 鼓膜置管術(shù)治療鼓膜膨脹不全的療效分析
萍 范凱慧 王密鼓膜膨脹不全(tympanic membrane atelectasis)是臨床上較常見的疾病之一，最終是否發(fā)展成膽脂瘤不可預(yù)知，對其治療仍存在爭議[1]。目前多主張對于Ⅳ級鼓膜膨脹不全進行清除病變和鼓室成形治療，而I、II、III級鼓膜膨脹不全多采取穿刺抽液、注氣或者中耳置管等治療方法。為進一步探討鼓膜置管術(shù)治療鼓膜膨脹不全的療效，2011年7月至2013年7月，對62耳鼓膜膨脹不全患者采取了鼓膜置管術(shù)治療，并連續(xù)觀察隨訪，現(xiàn)對隨訪達12
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2014年2期2014-06-12
- 鼓膜張肌腱對鼓室成形術(shù)后聽力重建效果的影響
。近年研究發(fā)現(xiàn)，鼓膜張肌腱完整與否可能與中耳炎術(shù)后聽力相關(guān)[2～6]，但是有關(guān)鼓膜張肌腱的完整性與術(shù)后聽力關(guān)系的臨床對照研究不多，為此，本研究擬通過觀察隨訪鼓膜張肌腱完整與否的慢性化膿性中耳炎患者行開放式乳突根治加鼓室成形術(shù)后聽力重建效果，分析鼓膜張肌腱完整與否對術(shù)后聽力的影響，報告如下。1 資料與方法1.1研究對象及納入標準 以2012年9月至2013年8月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院同組收治的、行開放式乳突根治鼓室成形術(shù)的慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤患者為研究
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2014年6期2014-06-12
- 鼓膜置管治療難治性分泌性中耳炎鼓膜穿孔危險因素分析
。鼓室置管術(shù)是經(jīng)鼓膜放置一通氣管于鼓室內(nèi)，使中耳和外耳道直接相通，改善中耳引流，平衡中耳氣壓達到治療目的，也是難治性分泌性中耳炎的常用治療方法。鼓室置管手術(shù)雖有通暢引流、平衡氣壓之作用，但亦可出現(xiàn)并發(fā)癥，鼓膜永久性穿孔即為較嚴重的并發(fā)癥之一。本文旨在探討難治性分泌性中耳炎經(jīng)鼓膜置管后，可能引起鼓膜永久性穿孔的危險因素。1 資料與方法1.1臨床資料 回顧性分析廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院耳鼻咽喉科和南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科1998年6月～2013年3月收
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2014年1期2014-06-12
- 改良鼓膜穿刺術(shù)在分泌性中耳炎中的應(yīng)用
13009）改良鼓膜穿刺術(shù)在分泌性中耳炎中的應(yīng)用宋曉慧（湖州市南潯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，浙江湖州 313009）目的介紹一種改良鼓膜穿刺術(shù)在分泌性中耳炎中的應(yīng)用。方法48例分泌性中耳炎采用改良法鼓膜穿刺術(shù)進行穿刺抽液。結(jié)果所有患者均能一次性鼓膜穿刺抽液成功。結(jié)論改良鼓膜穿刺術(shù)抽液，不僅提高了穿刺的準確性，而且操作安全、簡單，值得推廣應(yīng)用。耳鏡；鼓膜穿刺術(shù)；分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，若延誤治療可導(dǎo)致聽力下降。
浙江實用醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-04-17
- 鼓膜貼補術(shù)治療外傷性鼓膜穿孔30例
澤274000）鼓膜貼補術(shù)治療外傷性鼓膜穿孔30例齊廣平（牡丹區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科,山東菏澤274000）目的探討鼓膜貼補術(shù)治療外傷性鼓膜穿孔的療效。方法對外傷性鼓膜穿孔患者48例（48耳）隨機分為兩組，進行治療。治療組30例，鼓膜穿孔后，一周內(nèi)使用百多邦藥膏浸漬片貼補；對照組保守治療。統(tǒng)計學(xué)處理采用x2檢驗。結(jié)果治療組平均愈合時間12 d，愈合率100%;對照組16.5 d，愈合率為92%，有顯著性差異（P＜0.05）。治療組均未發(fā)生感染，對照組有兩耳繼發(fā)
菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報 2014年2期2014-04-01
- 耳顯微鏡下雞蛋內(nèi)膜貼補治療外傷性鼓膜穿孔的療效觀察
4000）外傷性鼓膜穿孔在耳鼻喉科及創(chuàng)傷外科是比較常見的疾病，多由自身掏耳不慎或暴力作用下導(dǎo)致。鼓膜穿孔后會造成傳導(dǎo)性聽力損失，伴有耳鳴、眩暈等癥狀。后期，穿孔后會導(dǎo)致外耳和中耳的屏障破壞，引起急、慢性中耳炎，造成進一步的危害。因此，對外傷性鼓膜穿孔早期應(yīng)予積極治療。我科采用耳顯微鏡下對外傷性鼓膜穿孔用雞蛋內(nèi)膜作為材料貼補鼓膜，促進鼓膜生長恢復(fù)，取得較好效果?，F(xiàn)報道如下。1 對象與方法1.1 對象2010年9月至2012年5月間在我科就診的35例外傷性鼓膜
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2014年3期2014-03-25
- 耳顯微鏡下濕潤燒傷膏布片貼補治療外傷性鼓膜穿孔
片貼補治療外傷性鼓膜穿孔黃亞靜 范 軍（河南省安陽市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科， 河南 安陽 455000）目的探討外傷性鼓膜穿孔的手術(shù)方法。方法回顧性分析我院耳鼻咽喉科于2004年1月至2012年12月的外傷性鼓膜穿孔患者559例，手術(shù)均在耳顯微鏡下進行，采用美寶濕潤燒傷膏布片貼補法治療外傷性鼓膜穿孔。結(jié)果所有患者均隨診3個月，496例患者治愈，鼓膜穿孔完全愈合，64例好轉(zhuǎn)，鼓膜穿孔縮小。結(jié)論耳顯微鏡下濕潤燒傷膏布片貼補法手術(shù)簡單、治愈率高，是一種值得推廣的
中國醫(yī)藥指南 2014年12期2014-01-25
- 貝復(fù)舒棉片鼓膜貼補治療外傷性鼓膜穿孔臨床觀察
400貝復(fù)舒棉片鼓膜貼補治療外傷性鼓膜穿孔臨床觀察王 飛 浙江省縉云縣人民醫(yī)院 縉云 321400鼓膜穿孔；貝復(fù)舒滴眼液；棉片貼補；外傷隨著耳內(nèi)鏡技術(shù)和耳顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，外傷性鼓膜穿孔的診斷與治療水平有了跨越式提高，外傷性鼓膜穿孔愈合的時間大大縮短。對于較小的外傷性鼓膜穿孔，若不繼發(fā)中耳感染，一般經(jīng)3～4周能自行愈合。但是中等大及較大的穿孔或繼發(fā)中耳感染的患者若不及時處理常會遺留永久性鼓膜穿孔，需二期行鼓室成形術(shù)。小的外傷性鼓膜穿孔即便理論上
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年3期2014-01-22
- 沙棘油治療鼓膜穿孔的臨床觀察
部貼敷治療外傷性鼓膜穿孔和慢性單純性中耳炎遺留干性鼓膜穿孔患者，并經(jīng)1年隨訪，治療結(jié)果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:2007年3月～2012年3月用沙棘油局部貼敷治療鼓膜穿孔126例(均為單耳)?；颊咧?，外傷性鼓膜穿孔86例，其中，男48例，女38例，年齡15～56歲，平均26歲，病程1天～6個月。鼓膜穿孔情況:治療前對所有患者均以耳內(nèi)鏡下鼓膜照相，測得鼓膜穿孔的大小。86例均為緊張部中央穿孔，穿孔小于3 mm 54例，3～4 mm者3
吉林醫(yī)學(xué) 2013年11期2013-04-03
- 耳內(nèi)鏡下耳后脂肪壓片內(nèi)植修補鼓膜緊張部中小穿孔21例臨床體會
535300)鼓膜穿孔是臨床耳科常見體征，多由外傷或者炎癥引起，可致聽力下降，或引起中耳感染。2008年3月至2012年3月我院對21例(21耳)鼓膜緊張部中小穿孔患者行耳內(nèi)鏡下自體耳后脂肪壓片內(nèi)植修補術(shù)，取得明顯效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 本組患者21例(21耳)，男16例，女15例;年齡20～50歲，平均32．48歲。其中外傷性鼓膜穿孔12例(12耳)，病程1～60 d，左7耳，右側(cè)5耳;慢性單純性中耳炎遺留穿孔9例(9耳)，病
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-03-19
- 耳內(nèi)鏡下內(nèi)外植法鼓膜修補術(shù)30例臨床觀察
耳內(nèi)鏡下內(nèi)外植法鼓膜修補術(shù)30例臨床觀察徐中華江西省豐城礦務(wù)局職工醫(yī)院五官科，江西 豐城 331141目的：探討耳內(nèi)鏡下內(nèi)外植法鼓膜修補術(shù)的臨床療效。方法：觀察我院收治的鼓膜修補術(shù)60例患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組 （采用耳內(nèi)鏡下內(nèi)外植法鼓膜修補術(shù)治療）和對照組 （采用顯微鏡下夾層法鼓膜修補術(shù)治療）各30例，分析比較兩組的治療效果。結(jié)果：術(shù)后3個月進行復(fù)查，觀察組患者鼓膜愈合率與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞
中國民族民間醫(yī)藥 2013年18期2013-01-25
- 鼓膜貼補術(shù)聯(lián)合銀杏達莫靜滴治療創(chuàng)傷性鼓膜穿孔66例療效觀察
563099)鼓膜貼補術(shù)聯(lián)合銀杏達莫靜滴治療創(chuàng)傷性鼓膜穿孔66例療效觀察李 強,黃興玉(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科,貴州 遵義 563099)目的觀察耳內(nèi)鏡下鼓膜貼補術(shù)聯(lián)合銀杏達莫靜滴治療存有鼓膜邊緣的創(chuàng)傷性鼓膜中等大小穿孔的療效。方法耳內(nèi)鏡直視下搔刮剝離鼓膜穿孔邊緣上皮層，將合適大小薄蒜膜貼附于鼓膜外表面、覆蓋穿孔，術(shù)后靜脈滴注銀杏達莫注射液。結(jié)果術(shù)后第2～3周復(fù)診，59例共60側(cè)鼓膜愈合，5例鼓膜穿孔較術(shù)前縮小，2例鼓膜穿孔無明顯變化；穿孔縮小者
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2013年2期2013-01-23
- 鼓室粘骨膜袋移植床修補鼓膜大穿孔療效觀察
黃東輝 紀樹芳鼓膜穿孔可造成患耳一定程度的聽力損失，增加中耳感染的機會，鼓膜修補術(shù)可恢復(fù)鼓膜的完整性并提高聽力，但鼓膜大穿孔尤其前下方邊緣性穿孔鼓膜的修補，仍存在一定的困難，并有再穿孔等風(fēng)險。針對這一問題，近年來采用鼓室粘骨膜袋移植床對鼓膜大穿孔及前下邊緣性穿孔進行修補，取得滿意的效果， 現(xiàn)總結(jié)報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 2009年5月～ 2012年4月佛山市中醫(yī)院耳鼻咽喉科診治的鼓膜大穿孔患者35例35耳，其中男21例，女14例，年齡10～
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2013年5期2013-01-10
- 外傷性鼓膜穿孔部位與愈合時間的關(guān)系
郭莉 席愷鼓膜也稱耳膜，為一彈性灰白色半透明薄膜，將外耳道與中耳隔開。鼓膜距外耳道口約2.5～3.5 cm，位于外耳道與鼓室之間，鼓膜的高度約9 mm，寬約8 mm，平均面積約90 mm2，厚度0.1 mm。鼓膜呈橢圓形，其外形如漏斗，斜置于外耳道內(nèi)，與外耳道成底45°～50°致使外耳道之后上壁較前下壁為短。鼓膜是個富有光澤半透明的膜性組織。它位于外耳道的最內(nèi)端，即介于外耳道之間。很像話筒中的振膜，鼓膜上部稱松弛部，中下部為緊張部，鼓膜外傷多發(fā)生在緊張部。
中國實用醫(yī)藥 2012年5期2012-12-01
- 掌擊致單耳鼓膜多處穿孔1例
01）掌擊致單耳鼓膜多處穿孔1例朱新菊，胡治國，房 偉，陳 俊，萬蘇春（鎮(zhèn)江市公安局刑事科學(xué)研究所，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）法醫(yī)學(xué)；創(chuàng)傷和損傷；鼓膜穿孔1 案 例某女，48歲，某年8月11日12：00，被人連續(xù)打耳光后，感頭暈、耳鳴、左耳聽力下降，傷后約1h就診。查體：左耳郭及外耳道（-），左耳鼓膜緊張部見2處梭形穿孔及1處不規(guī)則穿孔，邊緣均外翻，并見少許血跡，無活動性出血（圖1），鼓室內(nèi)干燥，乳突無明顯壓痛。輔助檢查：電測聽示左耳混合性聾，聲導(dǎo)抗示左耳
法醫(yī)學(xué)雜志 2012年4期2012-11-18
- 蒜皮貼補治療創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的療效觀察
1318）創(chuàng)傷性鼓膜穿孔之鼓膜穿孔能否愈合是事故能否順利解決關(guān)鍵因素。臨床創(chuàng)傷性鼓膜穿孔早期多采用保守治療，部分患者穿孔鼓膜在傷后4～12周內(nèi)可自行愈合，穿孔大小等因素影響創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的愈合率，不同大小的穿孔其自行愈合率25%～50%不等。因此，50%～75%的患者由于穿孔較大或繼發(fā)感染等因素導(dǎo)致鼓膜穿孔不能自愈，需在傷后3個月左右擇期行鼓膜成形術(shù)修補鼓膜，手術(shù)的成功率75%～95%不等，然而該技術(shù)相對復(fù)雜。我科于2008年4月至2009年12月經(jīng)采用顯
中國醫(yī)藥指南 2012年30期2012-01-25
- 夾層法鼓膜修補術(shù)臨床療效分析及并發(fā)癥淺析
齊志勇 王文娟鼓膜修補術(shù)是通過組織移植技術(shù)修補鼓膜穿孔，重建一個完整而活動的鼓膜，其目的是提高聽力及防止鼓膜穿孔所致的中耳感染。2008～2011年我科始用夾層法鼓膜修補術(shù)修補鼓膜穿孔46耳，現(xiàn)將分析46耳療效及出現(xiàn)的并發(fā)癥報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008～2011年我院采用夾層法行鼓膜修補術(shù)共46耳，其中男30耳，女16耳，年齡18～49歲，病程3個月至20年。鼓膜大穿孔23耳(直徑＞5 mm)，中等大小穿孔19耳(直徑3～5 mm)
中國實用醫(yī)藥 2011年26期2011-08-15
- 間接性鼓膜裂傷實驗研究
水074100)鼓膜裂傷在臨床上是一種非常常見的損傷，因患者個體差異，鼓膜本身結(jié)構(gòu)、形態(tài)、致傷物、致傷方式、致傷力大小的不同，鼓膜裂傷的部位、大小、形態(tài)都有明顯差異［1，2］。直接鼓膜損傷與間接鼓膜裂傷在穿孔部位、形態(tài)、局部出血及鄰近部位的副損傷在司法醫(yī)學(xué)鑒定中又有其特殊的鑒別意義，在臨床診斷過程中需要慎重鑒別。因此，鼓膜裂傷的機制及損傷后的臨床表現(xiàn)需要有完整的理論體系。本實驗通過對貓的鼓膜造成人為間接性裂傷，以觀察鼓膜的裂傷形態(tài)及其周圍組織副損傷，為司法
醫(yī)學(xué)綜述 2011年16期2011-08-06
- 外傷性鼓膜穿孔患者常頻與擴展高頻測聽結(jié)果分析
爾東 洪嶺外傷性鼓膜穿孔患者的純音聽閾測試結(jié)果常表現(xiàn)為中、低頻聽力下降明顯，存在氣骨導(dǎo)差，鼓膜愈合后，大多數(shù)患者氣、骨導(dǎo)聽閾有改善。Hussain[1]曾提出，鼓膜外傷后除有傳導(dǎo)性聾外，還伴有4～8 kHz 頻率區(qū)的感音性聾。本文分析了55例外傷性鼓膜穿孔患者鼓膜愈合前后常頻聽閾及擴展高頻聽閾的變化，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 55例(55耳)患者均來自大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科門診，其中男34例，年齡16～51歲，平均27.3歲；女
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2010年1期2010-01-25
- 耳膜破了可修補
耳膜在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜，是位于外耳道和中耳之間的半透明薄膜。它雖在深部(成人鼓膜距外耳道口約3厘米)，但因其只有0.4毫米厚，故易受傷破裂。常見的耳膜外傷有：1、器械損傷：多半是用毛線針、發(fā)夾或火柴棒等尖硬之物挖耳不慎穿破鼓膜。2，異物：工作時鐵屑飛濺進耳道穿破鼓膜；小昆蟲鉆進耳道致鼓膜破裂。3、氣壓損傷：拳擊、毆斗、蒸氣流沖擊，無調(diào)壓設(shè)備的飛機急。速升降時，鼓膜可為氣流沖破。4、液壓損傷：快速深潛或在游泳時耳部受到別人撞擊，鼓膜極易壓破。5、顱腦外傷：中顱
祝您健康 1988年3期1988-12-31