王瑗

【摘 要】目的 耳穴埋豆對骨折術(shù)后患者疼痛的臨床療效觀察，方法 將60例骨折術(shù)后患者， 隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對照組，各30例。試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予耳穴埋豆療法，察組采用常規(guī)治療。分別觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組疼痛效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 耳穴埋豆對骨折術(shù)后患者疼痛有很好的效果，便于在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】耳穴埋豆；骨折術(shù)后；疼痛；臨床療效

【中圖分類號】R245.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--1

耳穴埋豆就是刺激耳穴，通過經(jīng)絡(luò)和全身臟腑聯(lián)系達(dá)到治療疾病的目的，通過刺激耳穴，可以調(diào)節(jié)氣血，陰陽平衡，增強(qiáng)正氣。

骨在外力的作用下其完整性或連續(xù)性部分或全部遭到破壞者，稱之為骨折[1]。術(shù)后患者常常伴有不同程度的疼痛，影響了預(yù)后。近年，因社會的高速發(fā)展，交通越來越擁擠，車禍發(fā)生率高，因車禍導(dǎo)致的骨折患者逐年增加。隨著廣大人民對緩解或消除疼痛的意識的提高及生活水平的不斷改善，骨折患者對鎮(zhèn)痛的要求日益增加[2]。人大常委會副委員長韓啟德院士在2004年的中國鎮(zhèn)痛周活動中指出消除疼痛是患者的基本權(quán)利與醫(yī)師的神圣職責(zé)。

我科自2017年01月起對骨折術(shù)后患者采用耳穴埋豆療法減輕患者疼痛，取得較好療效，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年01月～2017年07月我科骨折術(shù)后疼痛的患者共計60例，按就診號單雙號分試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組30例；對照組30例；試驗(yàn)組男性患者14例，女性患者16例，年齡21歲～84歲（56.6歲±2.1歲）；椎體壓縮性骨折術(shù)后2例，鎖骨骨折術(shù)后6例，肱骨近端骨折術(shù)后2例，股骨頸骨折術(shù)后4例，尺橈骨骨折術(shù)后5例，髕骨骨折術(shù)后4例，第4、5掌骨骨折術(shù)后3例，脛骨骨折術(shù)后2例，跟骨骨折術(shù)后2例。對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡20歲～81歲（57.9歲±1.7歲）；肩峰骨折術(shù)后1例，肋骨骨折術(shù)后2例，尺骨鷹嘴骨折術(shù)后3，鎖骨骨折術(shù)后4例，椎體壓縮性骨折術(shù)后5例，肱骨骨折術(shù)后3例，髕骨骨折術(shù)后4例，脛腓骨骨折術(shù)后5例，脛骨平臺骨折術(shù)后2例，右恥骨聯(lián)合骨折術(shù)后1例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?，可明確診斷為骨折癥狀的患者。

1.3 方法

1.3.1 試驗(yàn)組 在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予耳穴埋豆中醫(yī)特色護(hù)理。

穴位選?。ㄐg(shù)側(cè)）：神門穴：神門穴位于三角窩上部前1/3處；皮質(zhì)穴：皮質(zhì)穴位于耳屏內(nèi)側(cè)面1/2處；止痛點(diǎn)：頸、枕兩穴連線的中點(diǎn)。觀察耳廓健康情況，用75%酒精對耳廓消毒，將貼有王不留行籽的膠布貼于穴位處，用手指按壓，使耳廓穴位處出現(xiàn)酸、麻、脹及發(fā)熱的感覺，指導(dǎo)患者每日自行按壓4～5次，每次按壓3～5min，疼痛劇烈時加強(qiáng)按壓，3d后取下王不留行籽。

1.3.2 對照組 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，口服布洛芬治療，3次/日，10mg/次，持續(xù)藥物治療3天，予患者心理疏導(dǎo)，保持室內(nèi)空氣清新，告知患者術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬評分法（ VAS） 評價患者干預(yù)后疼痛程度，分值為0～10 分，分值越高表明患者疼痛程度越劇烈。對患者術(shù)后6h、12h、24h、48h、72h疼痛進(jìn)行評分。統(tǒng)計72h內(nèi)患者疼痛情況，對鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評價。

鎮(zhèn)痛效果：分為良好、較好、差三個等級。良好VAS評分為0～3分，患者疼痛較輕，不影響睡眠；較好VAS評分為4～7分，患者疼痛影響休息，勉強(qiáng)可以忍受；差VAS評分為7～10分，患者疼痛劇烈，無法入睡，難以忍受。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

在整個試驗(yàn)中無1例患者脫失。

表1可以看出試驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛明顯比對照組輕，表2可以看出試驗(yàn)組患者止痛效果較好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨折患者術(shù)后疼痛是因?yàn)槭中g(shù)切割性損傷刺激大腦產(chǎn)生疼痛應(yīng)激，創(chuàng)傷引起骨膜刺激、

肌肉腫脹、肌筋膜損傷，患處肢體制動，包扎過緊，更換患處敷料等造成患者疼痛加劇及多次疼痛[3]，影響了患者術(shù)后恢復(fù)的效果，通過對骨折術(shù)后患者實(shí)施相應(yīng)的臨床干預(yù)可明顯改善患者預(yù)后[4]。

耳穴埋豆就是刺激耳穴，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血運(yùn)行暢達(dá)，臟腑得以恢復(fù)，達(dá)到止痛效果。

神門穴、皮質(zhì)穴具有安神止痙，益氣活血，醒腦開竅功效。

耳穴埋豆治療在起功效同時，可避免一些藥物的不良反應(yīng)，價格低廉，受到患者歡迎。在臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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