黃雙燕

【摘要】 目的：分析康復(fù)新液聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療慢性胃炎急性發(fā)作的臨床效果。方法：隨機(jī)選定筆者所在醫(yī)院2014年12月-2017年12月收治的75例慢性胃炎急性發(fā)作患者，以就診奇偶順序分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者37例，對(duì)照組患者38例。對(duì)照組采用磷酸鋁凝膠治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)加上康復(fù)新液聯(lián)合治療。比較兩組中醫(yī)癥候積分、臨床療效、患者生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組治療前惡心、噯氣、胃痛、胃脹中醫(yī)證候積分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組惡心、噯氣、胃痛、胃脹中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組，試驗(yàn)組治療總有效率及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)新液聯(lián)合磷酸鋁凝膠可有效減輕慢性胃炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量，效果確切，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)新液； 磷酸鋁凝膠； 慢性胃炎； 急性發(fā)作； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）22-0-03

慢性胃炎是一種臨床常見(jiàn)病，是由多種因素導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥，目前臨床普遍認(rèn)為該病是由于胃腸道結(jié)構(gòu)異常及幽門(mén)螺桿菌感染所致，患者臨床癥狀以惡心、噯氣、胃痛、胃脹為主，該病給患者的工作、生活等均造成了嚴(yán)重的不良影響，常規(guī)的西醫(yī)治療效果一般，長(zhǎng)期使用極易給患者造成一系列毒副作用，具有一定的局限性[1-2]。在上述研究背景下，本文為分析康復(fù)新液聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療慢性胃炎急性發(fā)作的臨床效果，隨機(jī)選定2014年12月-2017年12月筆者所在醫(yī)院收治的75例慢性胃炎急性發(fā)作患者查究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選定筆者所在醫(yī)院2014年12月-2017年12月收治的75例慢性胃炎急性發(fā)作患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿(mǎn)足《內(nèi)科學(xué)》中對(duì)慢性胃炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)胃脘痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能不健全者；（2）有藥物過(guò)敏禁忌證者；（3）依從性、配合度較差者；（4）存在溝通障礙、精神疾病者；（5）哺乳期、妊娠期的女性；

（6）家屬、患者不支持本研究。（7）臨床資料不完整；（8）研究前接受過(guò)其他抑酸、保護(hù)胃黏膜等治療。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。以就診奇偶順序分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者37例，對(duì)照組患者38例。試驗(yàn)組中，女15例，男22例；年齡36～70歲，平均（53.2±9.7）歲；病程2～15年，平均（8.6±3.6）年。

對(duì)照組中，女18例，男20例；年齡38～71歲，平均（54.2±9.2）歲；

病程3～15年，平均（9.1±3.5）年。兩組患者基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組入院后均予以抑酸、保護(hù)胃黏膜等對(duì)癥治療。對(duì)照組：予以磷酸鋁凝膠[國(guó)藥準(zhǔn)字H19991100；生產(chǎn)企業(yè)：華裕（無(wú)錫）制藥有限公司；規(guī)格：20 g：5袋]餐前30 min口服，20 mg/次，

2次/d，療程14 d。試驗(yàn)組：磷酸鋁凝膠的用法用量與對(duì)照組一致，另予以康復(fù)新液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020805；生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司；規(guī)格：50 ml/瓶），口服，10 ml/次，3次/d，療程14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 中醫(yī)癥候積分 以《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》評(píng)定所有研究對(duì)象治療前及治療后14 d惡心、噯氣、胃痛、胃脹癥候積分；無(wú)癥狀記為0分，輕度記為1分，中度記為2分，重度記為3分；分值越高，則說(shuō)明患者臨床癥狀越嚴(yán)重[3-4]。

1.3.2 臨床療效 顯效：噯氣、胃痛等癥狀基本消失，食欲恢復(fù)正常。有效：噯氣、胃痛等癥狀可見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn)，食欲明顯大增。無(wú)效：噯氣、胃痛等臨床癥狀以及食欲變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[5-6]。

1.3.3 生活質(zhì)量 用SF-36評(píng)分表（生活質(zhì)量評(píng)分）對(duì)所有研究對(duì)象治療3個(gè)月后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括生理職能（RP）、總體健康（GH）、情感功能（RE）、精神健康（MH）、社會(huì)功能（SF）、生理功能（PF）六方面，分值的高低與患者生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，中醫(yī)癥候積分、生活質(zhì)量等計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，臨床療效等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中醫(yī)癥候積分對(duì)比

兩組治療前惡心、噯氣、胃痛、胃脹癥候積分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組各指標(biāo)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療效果對(duì)比

試驗(yàn)組治療總有效率94.59%，顯著高于對(duì)照組的68.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組生活質(zhì)量六維評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，慢性胃炎的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，該病以反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)為特點(diǎn)，嚴(yán)重干擾了患者正常的生活和工作[7]。慢性胃炎在臨床中分為特殊型、萎縮型及非萎縮型三種，我國(guó)是幽門(mén)螺桿菌感染率較高的國(guó)家，慢性胃炎患者中感染幽門(mén)螺桿菌的占70%左右，該病如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)，極易導(dǎo)致病情發(fā)展成為胃癌，嚴(yán)重威脅到患者生命安全[8-9]。磷酸鋁凝膠是目前臨床治療該病常用的藥物，可有效防止由于胃酸分泌過(guò)多而引發(fā)的反酸癥狀，現(xiàn)已被臨床廣泛應(yīng)用于反流性食管炎、十二指腸潰瘍等疾病的治療中，但是該藥物僅僅可緩解患者病情，無(wú)法有效降低疾病復(fù)發(fā)率，患者不易接受。

隨著臨床對(duì)于慢性胃炎的不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療慢性胃炎方面具有獨(dú)特的價(jià)值，該病屬于中醫(yī)領(lǐng)域的“胃脘痛”范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病主要由于脾胃受損、濕熱郁結(jié)導(dǎo)致血絡(luò)受阻，腐肉生瘡[8]?？祻?fù)新液主要提取于美洲大蠊干燥蟲(chóng)，含有肽類(lèi)、黏多糖及多元醇類(lèi)藥物，可起到通利血脈、生肌滋陰的功效，有效降低了胃酸及胃蛋白酶的分泌量，進(jìn)而起到降低疾病復(fù)發(fā)率的作用；其次，康復(fù)新液可有效改善患者胃部環(huán)境，進(jìn)一步修復(fù)受損的胃黏膜，從而提高胃黏膜組織的自我修復(fù)能力，主治十二直腸潰瘍、胃潰瘍、胃痛出血、瘀血阻滯等基本，輔助治療肺結(jié)核、陰虛肺癆等疾病，康復(fù)新液可有效改善胃局部血液循環(huán)，加快血管的生長(zhǎng)，應(yīng)用價(jià)值較高[10-11]。本文研究示：試驗(yàn)組的中醫(yī)癥候積分顯著低于對(duì)照組，治療效果及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在薛卡明等[12]研究中，試驗(yàn)組、對(duì)照組的總有效率分別為94.59%、68.42%，試驗(yàn)組顯著較高（P<0.05），與本文研究結(jié)果相符，證實(shí)了磷酸鋁凝膠聯(lián)合康復(fù)新液在慢性胃炎治療中的可行性、有效性，在臨床中參考、借鑒價(jià)值較高。

綜上所述，慢性胃炎患者采納磷酸鋁凝膠聯(lián)合康復(fù)新液治療，可有效改善患者臨床癥狀，修復(fù)受損的胃黏膜，改善生活質(zhì)量及預(yù)后，安全可行，值得廣大患者信賴(lài)并進(jìn)一步推廣。

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（收稿日期：2018-03-21）