胡曉玲

【摘要】 目的：分析支氣管肺炎患兒應(yīng)用電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治的臨床療效、癥狀改善時間和安全性情況。方法：選取筆者所在醫(yī)院2017年2月-2018年2月診治支氣管肺炎90例患兒，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組，將行常規(guī)醫(yī)治45例患兒作為對照組，將行電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治的45例患兒作為觀察組，比較兩組臨床療效、癥狀改善時間、安全性和肺功能。結(jié)果：觀察組總有效率97.78%，高于對照組的80.00%，且肺啰音、止咳和退熱消失時間（4.20±1.12）d、（5.30±1.08）d和（2.48±1.03）d，均短于對照組（P<0.05）；兩組總不良反應(yīng)率2.22%、6.67%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組肺功能指標(biāo)用力呼氣峰流速（7.50±2.48）L、1 s用力呼氣容積（1.60±0.60）L等指示均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：支氣管肺炎患兒應(yīng)用電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治可改善其癥狀，且臨床安全性高，具較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管肺炎； 電腦中頻藥物導(dǎo)入； 療效； 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.072 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）22-0-02

支氣管肺炎屬于兒童臨床一種常見和多發(fā)病，氣促、咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難等為其臨床主要表現(xiàn)，且炎性浸潤、水腫、肺組織充血為主要病變，臨床一般采取止咳化痰、抗病毒、抗感染等方法醫(yī)治，以促進(jìn)機(jī)體肺循環(huán)改善[1-3]。為此，本文對2017年2月-2018年2月診治支氣管肺炎90例患兒分別采用不同醫(yī)治方案（常規(guī)醫(yī)治、電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治）的效果加以分析，現(xiàn)將本研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2017年2月-2018年2月診治支氣管肺炎90例患兒，本方案均得到醫(yī)學(xué)倫理委員會的認(rèn)可，患兒家屬均自愿簽署同意書，納入無治療禁忌證和資料完整者，并且符合支氣管肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。排除因營養(yǎng)不良和先天心臟病等對疾病恢復(fù)產(chǎn)生影響者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組，對照組45例，年齡3個月～6歲，平均（3.20±0.04）歲，男女比例26∶19，病程為4 h～3 d，平均（1.48±0.05）d；觀察組45例，年齡4個月～6歲，平均（3.23±0.06）歲，男女比例25∶20，病程為5 h～3 d，平均（1.49±0.07）d；兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 醫(yī)治方案

對照組行常規(guī)醫(yī)治，包括予以吸氧、祛痰與霧化吸入醫(yī)治，且對于發(fā)熱患兒進(jìn)行退熱處理。觀察組行電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治：選擇由北京華醫(yī)提供的HY-DO2型電腦中頻藥物導(dǎo)入儀，取患兒雙側(cè)肺俞穴，將專用貼片固定好，和患兒家屬交流，做好開機(jī)相關(guān)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，且按照患兒不同年齡選擇合理醫(yī)治時間和貼片保留的時間，其中對于年齡小于6個月患兒，10 min/次，貼片的保留時間為1 h；對于年齡7～12個月患兒15 min/次，貼片的保留時間為2 h；對于年齡1歲以上患兒，20 min/次，貼片的保留時間為4 h，2次/d，兩組均以5 d為一療程，共醫(yī)治1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察和比較兩組臨床療效、癥狀改善時間（肺啰音、止咳和退熱消失時間）、安全性[不良反應(yīng)（面色改變、呼吸困難、皮膚燙傷）]及肺功能（用力呼氣峰流速、1 s用力呼氣容積、1 s用力呼氣容積%）情況。臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)治時間大于5 d，患兒氣喘、咳嗽、肺部啰音等無任何改善甚至加劇，通過X線胸片顯示患兒兩肺滲出未變化為無效；醫(yī)治3 d，患兒氣喘等有所改善和體溫下降為有效；醫(yī)治3 d患兒氣喘、咳嗽等完全消失，體溫恢復(fù)至正常和通過X線胸片顯示未出現(xiàn)滲出情況或者滲出得以吸收為顯效[5]，總有效=（有效+顯效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

借用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

和對照組相比，觀察組醫(yī)治后總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀改善時間對比

和對照組相比，觀察組醫(yī)治后肺啰音、止咳和退熱消失時間均較短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組安全性和肺功能對比

對照組面色改變、呼吸困難和皮膚燙傷分別為2、0、1例，總不良反應(yīng)率為6.67%；觀察組分別為1、0、0，總不良反應(yīng)率為2.22%，兩組總不良反應(yīng)率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；和對照組相比，觀察組肺功能各項指標(biāo)均較優(yōu)（P<0.05），見表3。

3 討論

支氣管肺炎為小兒時期常見呼吸系統(tǒng)類疾病，嬰幼兒為其好發(fā)人群，此類病癥病情變化較快，臨床若不積極實施有效醫(yī)治方法，將增加患兒中毒型腦病、心衰等發(fā)生風(fēng)險，對患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)師與患兒家屬重視度[6-8]。本文比對、分析選取的90例患兒應(yīng)用吸氧、祛痰等常規(guī)醫(yī)治對照組及行電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治觀察組臨床療效、癥狀改善時間和不良反應(yīng)情況，旨在促進(jìn)患兒病情緩解。

本文比較分析應(yīng)用常規(guī)和電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治臨床療效、癥狀改善時間和肺功能，結(jié)果顯示：醫(yī)治后，觀察組總有效率97.78%，高于對照組的80.00%，肺啰音、止咳和退熱消失時間（4.20±1.12）d、（5.30±1.08）d和（2.48±1.03）d，

均短于對照組，且用力呼氣峰流速（7.50±2.48）L、1 s用力呼氣容積（1.60±0.60）L等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，和王其政[9]報道結(jié)果一致性較高。提示：支氣管肺炎患兒應(yīng)用電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治效果更佳，可促進(jìn)患兒臨床癥狀改善，縮短其止咳、退熱等消失時間，加速恢復(fù)，有利于改善患兒肺功能。本研究觀察組所用電腦中頻藥物導(dǎo)入儀充分是利用現(xiàn)代技術(shù)和結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并通過靶向、經(jīng)皮給藥的一種臨床新型醫(yī)治方式，選擇配套貼片將其貼在患兒雙側(cè)肺俞穴上，使藥物離子于導(dǎo)入儀作用下，通過皮膚和相應(yīng)組織抵達(dá)機(jī)體病變部位，從而起到潤肺化痰、止咳平喘及宣肺解表等作用，能夠顯著緩解患兒病情，促進(jìn)其咳嗽、氣喘等癥狀改善，縮短止咳、退熱和肺啰音的消失時間和改善其肺功能[10-12]。此外，應(yīng)用電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治能夠使機(jī)體病灶區(qū)的藥物濃度提高，促使局部藥物的作用時間延長，減少全身性用藥總量，有利于臨床療效提高，改善患兒癥狀和無滲出現(xiàn)象出現(xiàn)，使肺功能改善[13]。為進(jìn)一步地探究兩種醫(yī)治方案的安全性情況，本文比較分析兩組不良反應(yīng)，結(jié)果顯示：兩組總不良反應(yīng)率2.22%、6.67%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明對于支氣管肺炎患兒無論應(yīng)用常規(guī)醫(yī)治或是應(yīng)用電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治均具較高安全性，患兒面色改變、皮膚燙傷等不良反應(yīng)少。對照組應(yīng)用常規(guī)吸氧、祛痰與霧化吸入等醫(yī)治，觀察組應(yīng)用電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治均能夠減少由于采取注射與口服方式給藥而產(chǎn)生的肝臟首過效應(yīng)和對胃腸道降解破壞，有利于保障醫(yī)治安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[14-15]。本文由于受時間、樣本量等因素制約，未對患兒選擇電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治后的其他臨床指標(biāo)加以比對，待進(jìn)一步地分析、補(bǔ)充。

總結(jié)上文，和常規(guī)醫(yī)治相比，臨床將電腦中頻藥物導(dǎo)入輔佐醫(yī)治應(yīng)用于支氣管肺炎患兒中效果更佳，可改善患兒咳嗽、氣喘等臨床癥狀，加速其康復(fù)，促進(jìn)肺功能改善，且為一種安全醫(yī)治方法，患兒不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，值得大力推廣、應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-23）