張 成,程 博*,徐旭東
(新疆哈密十三師紅星醫(yī)院1.中醫(yī)一科;2.心胸甲乳科;3.急診科,新疆 哈密 839000)
本文主要對甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)用左甲狀腺素鈉與養(yǎng)陰散結(jié)湯聯(lián)合治療的價(jià)值作分析,如下文。
選取2015年1月~2017年10月甲狀腺癌患者100例作為研究對象,均接受手術(shù)治療,隨機(jī)將其分為兩組,各50例。其中,實(shí)驗(yàn)組男12例,女38例,平均年齡(43.02±10.54)歲;對照組男13例,女37例,平均年齡(43.17±10.63)歲。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對照組術(shù)后實(shí)施左甲狀腺素鈉治療,藥物口服,每天晨起用藥1次,每次劑量為50 ug~100 ug。
實(shí)驗(yàn)組則在左甲狀腺素鈉的基礎(chǔ)上同時(shí)接受養(yǎng)陰散結(jié)湯治療,其左甲狀腺素鈉治療方案與對照組一致。養(yǎng)陰散結(jié)湯的主要藥物成分為20 g生地、15 g玄參、10 g天花粉、15 g夏枯草、15 g山慈菇、10 g桔梗、10 g大棗,若患者伴有聲嘶,則加9 g訶子、6 g胖大海、5 g山豆根;若存在心悸,則加20 g龍骨、20 g煅牡蠣、12 g五味子;若存在便干,則加12 g桑葚子、10 g柏子仁、15 g火麻仁;若存在口瘡,則加10 g知母、10 g金銀花、10 g丹皮;若存在口干,則加12 g天冬、12 g麥冬;若患者存在乏力,則加15 g太子參、12 g白術(shù);若存在手術(shù)瘢痕疼痛,則加10 g延胡索、6 g川楝子。藥物水煎,口服用藥,每天用藥2次,共1劑。
兩組均接受以上治療時(shí)間為12周。
對兩組治療的療效(以口瘡、便干、心悸、聲嘶等作為療效觀察指標(biāo),0分表示為無癥狀,3分為重度癥狀,計(jì)算總分,若治療后積分較治療前降低2/3及以上則為顯效,降低1/3及以上且未達(dá)到2/3則為有效,降低1/3以下為無效)作觀察分析,并對比2組治療前后血清TSH(甲狀腺激素)、TG(甲狀腺球蛋白)水平的差異。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組療效對比(n,%)
實(shí)驗(yàn)組治療后的血清TSH、TG水平較治療前降低,且明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組血清TSH、TG水平對比(±s)
表2 兩組血清TSH、TG水平對比(±s)
組別 n TSH(mU/L) TG(ug/L)治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 50 2.33±0.44 1.86±0.33 7.53±2.15 5.86±2.85對照組 50 2.37±0.55 2.31±0.52 7.50±2.06 6.75±0.52
目前,臨床主要是采用手術(shù)的方式為患者實(shí)施治療,但是患者在術(shù)后較易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的情況,增加其疾病的復(fù)發(fā)率[1],因此,為甲狀腺癌術(shù)后患者實(shí)施有效藥物干預(yù)來改善其預(yù)后,十分必要。
為甲狀腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療后,雖然其癌素已經(jīng)去除,但是會(huì)因?yàn)槭中g(shù)損傷,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰陽衰弱、津血不足、氣陰兩虛的狀態(tài),從而對痰凝、氣滯、瘀毒內(nèi)結(jié)之證形成,若患者不能及時(shí)治療,則會(huì)影響其術(shù)后康復(fù),增加其出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的幾率[2]。
養(yǎng)陰散結(jié)湯是中藥的一種,其中的生地可潤燥涼血、清熱生津;玄參可散結(jié)利咽、解毒滋陰、清熱涼血;天花粉可生津止渴、清熱瀉火;夏枯草能散結(jié)消腫;山慈菇能夠消癰散結(jié)、清熱解毒。諸藥聯(lián)合應(yīng)用,可發(fā)揮利咽、祛痰、宣肺的作用。
綜上所述,左甲狀腺素鈉與養(yǎng)陰散結(jié)湯聯(lián)合應(yīng)用于甲狀腺癌患者的治療中,對改善甲狀腺癌患者的預(yù)后,有著積極的意義。