關(guān)會(huì)霞，田 甜

（山西省長治市人民醫(yī)院，山西 長治 046000）

近視即為在眼睛保持放松狀態(tài)時(shí)，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜感覺細(xì)胞層前[1]。當(dāng)前該病在青少年中發(fā)病率逐漸上升，影響患者正常生活與學(xué)習(xí)。治療近視的方式很多，但效果并不明確、作用難以持久，應(yīng)用健康教育指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)于治療效果的提升具有重要作用。本次研究將評(píng)價(jià)系統(tǒng)化健康教育的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年7月至2017年1月期間收治的青少年近視患者中抽取500例隨機(jī)、均等分為對(duì)照組與研究組。患者經(jīng)驗(yàn)光符合近視診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除臟器功能障礙患者。對(duì)照組男女比例為135:115，患眼400只，年齡8～18歲，平均年齡（13.2±2.5）歲，病程5個(gè)月～4年，平均病程（2.3±0.2）年；研究組男女比例為130:120，患眼400只，年齡7～18歲，平均年齡（12.9±2.4）歲，病程6個(gè)月～4年，平均病程（2.3±0.3）年。兩組臨床資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，包括眼保健操方式指導(dǎo)、用眼習(xí)慣教育等。

研究組給予系統(tǒng)化健康教育應(yīng)用：

系統(tǒng)化健康教育。使用多種方式開展疾病宣傳教育工作，幫助患者與家長認(rèn)識(shí)到外界因素對(duì)視力產(chǎn)生的影響，為阻滯其發(fā)展需要采取的預(yù)防措施；指導(dǎo)患者正確的坐姿與用眼習(xí)慣，防止在光線不適時(shí)用眼；將標(biāo)準(zhǔn)化的眼保健操方式演示給患者，重點(diǎn)按壓太陽穴、清明穴、四白穴、承泣穴，5min/次，時(shí)間大約為20次。健康教育時(shí)間為1h/d，時(shí)間為7d

心理健康教育。加強(qiáng)與患者的溝通，使用溫和以及鼓勵(lì)性語言緩解患者畏懼、緊張心理，放松精神與肌肉，更好地配合治療。

飲食健康教育。叮囑患者與家屬保持營養(yǎng)攝入的均衡，偏食或糖、蛋白質(zhì)攝入過多，鋅、鈣、鉻攝入量不足都對(duì)視力健康不利，叮囑其多食用新鮮蔬菜以及動(dòng)物肝臟。

隨訪6個(gè)月。

1.3 研究指標(biāo)

（1）健康教育前、健康教育后6個(gè)月兩組患者眼部癥狀評(píng)分。包括視物不持久、干澀不適，總分1～3分，分?jǐn)?shù)越高，眼部癥狀越嚴(yán)重。

（2）健康知識(shí)掌握情況。健康教育后將我院自制的健康知識(shí)掌握情況調(diào)查問卷發(fā)放給患者或家屬，分?jǐn)?shù)為0～100分，優(yōu)秀：≥90分，良好：75～89分，一般：60～74分，較差：＜60分。優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

借助SPSS20.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料描述方法為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”、“構(gòu)成比”，檢驗(yàn)方法為t和x2，P＜0.05差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前、健康教育后6個(gè)月兩組眼部癥狀評(píng)分

健康教育前，兩組視物不持久、干澀不適評(píng)分差異不顯著（P＞0.05），健康教育后6個(gè)月均有所降低（P＜0.05），研究組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比健康教育前、健康教育后6個(gè)月兩組眼部癥狀評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比健康教育前、健康教育后6個(gè)月兩組眼部癥狀評(píng)分（±s，分）

注：與健康教育前相比，@P＜0.05。

組別 n 視物不持久 干澀不適健康教育前 健康教育后6個(gè)月 健康教育前 健康教育后6個(gè)月研究組 400 1.81±0.54 0.58±0.10@ 1.72±0.57 0.54±0.14@對(duì)照組 400 1.82±0.53 0.96±0.22@ 1.73±0.59 1.02±0.32@t 0.264 31.449 0.244 27.485 P 0.792 0.000 0.807 0.000

2.2 健康知識(shí)掌握情況

研究組優(yōu)秀、良好、一般、較差分別150例、80例、20例，健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為92.00%（230/250），對(duì)照組優(yōu)秀、良好、一般、較差分別130例、70例、50例，健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為80.00%（200/250），研究組顯著高于對(duì)照組（x2=14.950，P=0.000）。

3 討論

近視雖不是急、重型疾病，但會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀、情緒煩躁、視物不清等問題，且影響職業(yè)選擇與生活便利[2]。大部分青少年患者屬于假性近視，發(fā)病原因包括用眼環(huán)境、生活習(xí)慣。遺傳因素、機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng)等[3]。患者近視相關(guān)疾病知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)不足，并且治療依從性不高，科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育可顯著提升其自我防護(hù)能力。

本研究中，健康教育后6個(gè)月研究組患者視物不持久、干澀不適評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），提示系統(tǒng)化健康教育在改善患者眼部癥狀上的優(yōu)勢；研究組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明該種健康教育可促進(jìn)患者健康知識(shí)的掌握。系統(tǒng)化的健康教育是對(duì)常規(guī)健康教育的完善，通過將疾病知識(shí)、用眼習(xí)慣、保健知識(shí)等講解給患者與家長，促進(jìn)其健康知識(shí)的掌握，從而自覺規(guī)避可能加重近視的因素，改善癥狀。心理與飲食健康教育可改善患者負(fù)性心理狀態(tài)，為其提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，發(fā)揮對(duì)治療的輔助作用。相較于常規(guī)的健康教育方式，系統(tǒng)化健康教育更具有針對(duì)性與全面性。

綜上，系統(tǒng)化健康教育應(yīng)用于青少年近視患者中在改善眼部癥狀與健康知識(shí)掌握情況上具有積極作用。