張晉峰

（孝義市人民醫(yī)院，山西 孝義 032300）

糖尿病是一種慢性代謝性、終身性疾病，如果血糖控制不佳，就會引發(fā)各種并發(fā)癥，致使病人生活質(zhì)量受到影響[1]。現(xiàn)階段，健康教育是糖尿病治療的重要組成部分，有關文獻研究顯示，健康教育可顯著提高病人疾病知識掌握率，加快病人康復，臨床應用價值非常高。本文現(xiàn)對2016年10月～2017年10月來我院治療的88例糖尿病病人予以探究，分析綜合健康教育的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月～2017年10月來我院治療的88例糖尿病病人選為研究對象，依照隨機抽簽法分為常規(guī)組（n=44）、綜合組（n=44）。常規(guī)組病人中，女性20例，男性24例；年齡范圍30～67歲，平均為（46.7±5.1）歲；病程范圍1～8年，平均為（3.7±1.2）年。綜合組病人中，女性21例，男性23例；年齡范圍31～67歲，平均為（46.1±5.2）歲；病程范圍1～8年，平均為（3.9±1.1）年。借助統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對病人一般資料予以處理，兩組對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。本文研究符合倫理委員會要求，兩組病人自愿參加，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組病人應用常規(guī)健康教育，即采用口頭教育方式展開健康教育，隨意性比較大，且目的性較差。在此基礎上，綜合組病人應用綜合健康教育，內(nèi)容如下：①幫助病人樹立健康信念：在糖尿病病人治療中，健康信念的樹立十分重要。所以，在對患者進行健康教育時，必須根據(jù)病人個體差異制定合理、科學的健康教育方案，以便增強病人遵醫(yī)行為。同時，告知病人怎樣有效、長期的控制血糖，以此減少并發(fā)癥的發(fā)生。②加強自我管理與血糖監(jiān)測：叮囑病人密切觀察自身體重指數(shù)、體征、血壓及癥狀變化，并定期監(jiān)控血糖、血脂等指標水平變化。在對病人進行健康管理時，護理人員必須對慢性并發(fā)癥予以全面監(jiān)測，并結(jié)合病人病情，有效控制胰島素注射量及服藥次數(shù)。③合理飲食：根據(jù)病人的實際情況，制定科學、合理的飲食方案，并向患者及其家屬說明飲食的重要性。一定要全面了解病人飲食習慣，并充分考慮病人的體重、活動強度及每日所需熱量[2]。④適當運動：幫助病人制定恰當?shù)倪\動方式、運動量、運動時間，并叮囑病人運動禁忌與注意事項。⑤心理干預：在護理中，一定要積極和病人溝通，叮囑病人保持平和的心態(tài)，全面講解有關疾病的知識，提高病人治療信心，以此取得理想的治療效果。⑥用藥指導：在選擇降糖藥物的時候，盡可能選擇不良反應比較少的藥物，且向患者說明用藥治療效果、可能引起的不良反應等，以此保證患者用藥合理、科學。此外，采用專題講座或一對一的方式對患者及其家屬進行服藥知識教育，并耐心解答治療中患者的疑問。⑦出院指導：在患者出院時，叮囑患者保持良好的生活習慣，并注意飲食、運動，禁煙禁酒，保持個人衛(wèi)生，定期檢測血糖、血脂、血壓、肝腎功能等[3]。

1.3 觀察指標

對兩組病人心理狀態(tài)、知識掌握率、護理滿意度進行統(tǒng)計比較。（1）采用采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者護理前后的心理狀態(tài)，其中SAS：分值為0～100分，臨界值為50分，即輕度焦慮為50～60分，中度焦慮為61～70分，重度焦慮為＞70分，得分越高，焦慮程度越大；SDS：分值為0～100分，臨界值為50分，即輕度抑郁為50～60分，中度抑郁為61～70分，重度抑郁為＞70分，得分越高，抑郁程度越大[4]。（2）采用自擬問卷的方式調(diào)查病人知識掌握率，滿分為100分，完全掌握（＞85分）、部分掌握（60～85分）、未掌握（＜60分），知識掌握率=完全掌握率+部分掌握率。（3）采用自擬問卷的方式調(diào)查病人護理滿意度，滿分為100分，非常滿意（＞85分）、一般滿意（60～85分）、不滿意（＜60分），護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對病人觀察數(shù)據(jù)進行處理，計量資料表達形式為（±s），并予以t檢驗，計數(shù)資料表達形式為百分率，并予以卡方檢驗，若數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05，表明兩組有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病人護理前后心理狀態(tài)

兩組病人護理前抑郁評分、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組病人護理后抑郁評分、焦慮評分明顯降低，與護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；綜合組病人護理后抑郁評分、焦慮評分明顯低于常規(guī)組病人，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 對比兩組病人知識掌握率

綜合組病人知識掌握率明顯高于常規(guī)組病人，數(shù)據(jù)分別為95.5%、79.5%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表2。

2.3 對比兩組病人護理滿意度

綜合組病人護理滿意度明顯高于常規(guī)組病人，數(shù)據(jù)分別為95.5%、81.8%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表3。

表1 對比兩組病人護理前后心理狀態(tài)（±s，分）

表1 對比兩組病人護理前后心理狀態(tài)（±s，分）

焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)組（n=44） 50.2±6.3 42.7±5.1a 48.1±6.0 40.8±5.3a綜合組（n=44） 50.4±6.4 35.6±5.5ab 48.5±6.1 33.4±5.2ab組別 抑郁評分

注：與本組護理前比較，a：P＜0.05；與常規(guī)組護理后比較，b：P＜0.05

表2 對比兩組病人知識掌握率[n（%）]

表3 對比兩組病人護理滿意度[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種終身性病癥，現(xiàn)今尚無根治方法，如果出現(xiàn)微血管病變、大血管病變，還可能導致病人死亡，為此，一定要注重治療與護理干預。

在糖尿病病人護理中實施健康教育的目的就是教會病人控制血糖的方式，以此為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、更加全面、更加系統(tǒng)的護理服務，促使病人早日康復[5]。對糖尿病病人進行綜合健康教育的時候，一定要重視藥物、飲食、運動方面的指導，根據(jù)患者的實際情況，制定合理、科學的護理方案，從而讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣，樹立積極、樂觀的治療心態(tài)，以此增加患者對疾病知識的了解，提高患者護理滿意度，最終取得理想的治療效果。本文研究表明：兩組病人護理后抑郁評分、焦慮評分明顯降低，與護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；綜合組病人護理后抑郁評分、焦慮評分明顯低于常規(guī)組病人，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；綜合組病人知識掌握率、護理滿意度明顯高于常規(guī)組病人，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以說明，通過綜合健康教育的實施，能夠有效改善病人心理狀態(tài)，提高病人知識掌握率與護理滿意度，臨床應用價值非常高，與相關文獻報道[6]基本相符。

綜上所述，糖尿病病人護理中應用綜合健康教育的臨床效果更加顯著，不僅可以提高病人知識掌握率，還可以提高病人護理滿意度，是一種值得在臨床中推廣與應用的干預方式。