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      早期胃癌的臨床診斷進展

      2018-10-16 02:59韓卓航
      環(huán)球市場信息導報 2018年29期
      關鍵詞:胃部內鏡胃癌

      韓卓航

      在我國醫(yī)療事業(yè)不斷的發(fā)展條件下,必須對部分疾病的診治方法進行優(yōu)化,尤其是像早期胃癌這類危害性強、病癥表現不明顯的惡性疾病,更應當引起醫(yī)學研究者的高度重視。由此文章從早期胃癌的診斷發(fā)展條件入手,對具體的診斷方法進行分析,為相關的應用提供方法。

      胃癌在早期進行診斷的重要性已經得到了醫(yī)學界的普遍認同,然而在其發(fā)病的早期階段,并無較為明顯的表現特征,所以往往會使病人延誤最佳的治療時間。以此,對于早期胃癌的臨床診斷工作,成為了醫(yī)學工作者研究的重要方向。

      1 早期胃癌臨床診斷以及診斷方法的發(fā)展條件

      在對胃病情況進行統(tǒng)計調查的過程中,大多數國家早期的調查結果都不能達到科學的水平,無法對社會中的病情條件進行性清晰的反應。因此,對于胃癌的預防,必須使醫(yī)患雙方都加強對其的重視程度,尤其在達到40歲時,更要對上腹部的不明癥狀進行高度重視,對可能產生的胃癌進行高度預防。

      在胃癌的早期階段,通過臨床的方法對親病情進行診斷是最為常見的方法,臨床證明患有早期胃癌的病人,在生理上表現出腹脹、腹痛、暖氣等問題,經常容易被診斷為慢性胃炎或是消化不良等問題。所以,對存在上述表現的人群,應當對家族病史、年齡條件、地域環(huán)境、幽門螺桿菌的陽性感染等問題進行必要的分析,以此,防止發(fā)生漏診的問題。同時,在檢測的方法中,還可以通過以下幾類方法完成檢驗。

      2 早期胃癌診斷方法的分類

      2.1 影像學診斷方法

      通過影像學方法對早期胃癌的發(fā)病情況進行診斷,是使用較早的技術方法,主要可以分為鋇餐造影、螺旋CT、仿真內鏡這三種主要的方法措施。

      首先,在鋇餐造影的技術方法下,通過高質量水平的低張氣鋇雙重的對比造影,可以將胃粘膜的具體結構表現清晰的展現出來,具體如表面凹陷或隆起,以及出現的僵硬等細微變化,都可以在其方法下被察覺,并完成對直徑為1cm胃部癌變的檢查工作。其次,通過多層的螺旋CT可以完成溶劑的快速掃描,以此防止呼吸運動過程中產生的偽陰影。同時,在增強雙期掃描的作用下,還可以將胃部的供血情況與其他器官進行比較,從而使胃部癌癥的檢查準確率提升。第三,仿真內鏡是在螺旋CT技術的基礎上發(fā)展出來的,通過三維螺線體對腸胃的拍攝建模,形成胃部模擬圖,以此完成對早期癌癥的檢測工作。在仿真內鏡的應用過程中,在術前胃癌的分期工作中,有明顯的準確性優(yōu)勢,并在提高早期的檢查水平上有著不錯的應用效果。

      2.2 內鏡診斷

      內鏡診斷中具體操作方法的不同,將其分為了四個不同的診斷技術。第一,普通胃鏡作為臨床醫(yī)療過程中的首選內容,在長期的應用過程中得到了較為全面的開發(fā),通其方法的診斷率可以高達97%,是最為常用的早期胃癌診斷措施。在使用過程中根據不同的型號,可將其分為隆起性、平坦型、凹陷性與混合型的不同類別。第二,放大內鏡作為普通內鏡的加強版,可以有效的彌補普通內鏡對于粘膜細微圖像處理的缺點問題.從而對細微結構、病變情況進行更加準確的分析。第三,色素內鏡,在檢查的過程中,通過在內鏡上增加色素,完成對內粘膜的染色操作,并最終在染色物質的作用下,使病變組織與正常組織在顏色上得到區(qū)分,完成檢查的具體操作。第四,通過超聲系統(tǒng),可以對尚未突破胃粘膜細胞的癌變組織進行甄別,以此完成超聲內鏡的檢查操作。在超聲內鏡的作用下,可以對組織細胞進行全面的檢查,并對臨近組織進行觀測,同時,在處理病變專業(yè)的過程中,超聲內鏡可以發(fā)揮出明顯的精確性優(yōu)勢。

      2.3分子生物學診斷

      在分子生物科學的不斷發(fā)展進程中,運用分子生物學方法對早期胃癌進行診斷有明顯的技術優(yōu)勢,是醫(yī)學科技發(fā)展的重要方向。

      首先,在分子生物學診斷的方法中,可以通過腫瘤的標記物,諸如癌胚抗原、DA19-9、甲胎蛋白等標記物,達到不同程度的檢測效果;其次,通過油門螺桿菌對胃癌進行診斷,已經得到了流行病學調查的確認,世界衛(wèi)生組織也已經將幽門桿菌定義為了Ⅰ類的致癌因子;第三,在免疫-PCR原理的基礎上,生成單杭MG7-DNA的嵌合體,并通過其對胃癌細胞的敏感性,完成診斷;第四,基因診斷。在基因診斷的方法下,可以利用與早期胃癌有一定聯系的基因鏈條,完成對病情的診斷,在基因內容上,現有可用的基因包括ras、p63、c-myc、p16等。

      對通過對影像學分析法、內鏡診斷、分子生物診斷等三類方法的分析,以及其不同類別所屬下,具體操作方法的探究,基本對早期胃癌的臨床診斷方法進行了較為全面的說明。由此,不僅為患者科普了醫(yī)療知識,同時也再一次強調了醫(yī)護人員的崗位責任與職業(yè)技能,以此推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、保護人們健康水平。

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