馮登蘭

（什邡市婦幼保健院 兒?？?，四川 什邡 618400）

0 引言

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生直接會影響到兒童正常的生長發(fā)育及其免疫、運動等功能，究其發(fā)病機理來看，是由于機體中缺鐵而造成血紅蛋白合成量減少，從而誘發(fā)貧血[1]。本次研究主要著手對小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病原因進行分析，從而針對性的強化對該病的認(rèn)知。

1 對象及方法

1.1 研究對象

搜集在2016年1月至2017年1月來我院兒保的212例營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒其臨床資料進行回顧性分析，其中包括男128例、女84例；年齡在6個月至3歲，平均（1.2±0.3）歲。

1.2 方法

對其臨床資料進行數(shù)據(jù)分析，包括年齡、性別、有無接受育兒指導(dǎo)、喂養(yǎng)方式、父母教育程度方面。

1.3 內(nèi)容評測

應(yīng)用SPSS 20.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用四格表卡方檢驗或配對資料的卡方檢驗，多因素使用Logistic回歸性分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，即P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病原因的單因素分析

由下表1中的各項統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)來看，單因素分析提示：年齡、有無育兒指導(dǎo)、居住地、喂養(yǎng)方式、父母受教程度、早產(chǎn)（多胎）、就診原因皆是小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病高危因素（P＜0.05）。

表1 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病原因的單因素分析（n）

2.2 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病原因的多因素分析

表2 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病原因的多因素Logistic回歸性分析結(jié)果

經(jīng)表2的多因素Logistic回歸性分析總結(jié)來看：年齡在1歲以下、父母受教程度低于高中、早產(chǎn)多胎，這幾種皆為小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病危險因素（P＜0.05）。

3 討論

若機體長時間處在貧血狀態(tài)下，那么會直接影響到機體健康、臟器功能成熟以及運動和智力的正常發(fā)育，造成免疫功能下降、消化道功能減退的問題[2]。近些年來經(jīng)臨床總結(jié)來看，營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病率一直很高，針對于此，做盡早的干預(yù)和提前預(yù)防意義重大[3]。

在本次研究當(dāng)中，所納入研究病例的患兒年齡從1個月到3歲不等，其中1歲內(nèi)小兒發(fā)病者要多于1-2歲，而超過2歲之后發(fā)病例數(shù)是最少的。究其原因來看，是由于年齡較小者其進食多是乳類，另外輔食種類的攝入也有一定限制，同時1歲之內(nèi)的小兒身體發(fā)育速度是非?？斓模瑫r造血也是特別活躍的，而若乳類中所含鐵量不多，那么就會直接使其機體缺鐵[4]。

另外結(jié)合本次研究結(jié)果來看，早產(chǎn)、多胎小兒貧血程度嚴(yán)重，對這一現(xiàn)象的原因進行分析，可能是因為小兒出生時體質(zhì)量低、胎齡小，家長可能會存在對其腸道功能弱化的因素考量，因而添加輔食較晚，繼而導(dǎo)致貧血嚴(yán)重[5]。其實，由于早產(chǎn)、多胎小兒體內(nèi)的儲存鐵本就少，所以其鐵添加應(yīng)比單胎兒早，建議從出生1個月開始便著手補鐵。

另本文研究結(jié)果表明，父母受教程度低的家庭，小兒發(fā)生貧血概率比較高，這便與父母缺乏對有關(guān)知識的了解有關(guān)。父母文化程度低也是城市、農(nóng)村小兒貧血發(fā)生率差異顯著的一個重要因素所在，由于農(nóng)村父母受教程度普遍較低，所以，應(yīng)注重對全民文化素質(zhì)的提升，強調(diào)開展健康宣教工作，指導(dǎo)對幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)、合理添加輔食，這也是預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的重要途徑[6]。

綜上所述，營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生多見于嬰幼兒階段，喂養(yǎng)方法不合理，早產(chǎn)、多胎以及伴有誘發(fā)疾病多為該病的發(fā)病原因，應(yīng)強調(diào)積極的預(yù)防和干預(yù)。