河南省太康縣人民醫(yī)院(461400)陳敬
腦血栓在臨床上較為常見,發(fā)病機制是各種機體發(fā)生代謝障礙,主要臨床特征是血流速度減慢、血壓偏低、血液中有形成分轉(zhuǎn)變?yōu)樗ㄗ樱谘鲃恿W(xué)作用下,可導(dǎo)致栓子流入腦動脈后誘發(fā)腦血管栓塞[1],可威脅患者生命安全,目前臨床上主要利用奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療本病患者,可促使患者療效提升。本組選取54例患者且深入分析了在腦血栓治療中采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療的臨床療效。
1.1 一般資料 自我院2017年1月~2017年12月隨機選取54例腦血栓患者,利用隨機數(shù)字表法分組,均自愿參與,均簽訂了知情同意書,了解了疾病相關(guān)性知識。觀察組27例患者年齡45~78歲,中位年齡62.4歲,男女比17∶10;對照組27例患者年齡46~79歲,中位年齡62.5歲,男女比16∶11。對比分析兩組患者入組時組間數(shù)據(jù),差異不顯著,P>0.05。
附表 兩組患者臨床總有效率對比
1.2 方法 對照組(27例;常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病治療):藥物選擇阿司匹林腸溶片,100mg/次,用藥途徑是口服,1次/d,然后取尼莫地平、吡拉西坦、甘露醇等藥物,給予患者實施靜脈滴注治療,給予患者實施營養(yǎng)支持處理,治療時間是2周。
觀察組(27例;常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病治療與奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療):其中常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病治療方法同上,將80mg奧扎格雷鈉混合250ml葡萄糖溶液,給予患者靜脈滴注,2次/d,此外,將10U降纖酶混合150ml生理鹽水給予患者靜脈滴注,1次/2d,第二次用藥將降纖酶劑量調(diào)整為5U/次,治療時間是2周。
1.3 療效評定[2]經(jīng)治療后,病情得到基本控制且NIHSS(神經(jīng)功能缺損程度)下降>90%判定為顯效;病情明顯改善且NIHSS下降40%~90%判定為有效;病情、NIHSS下降<40%判定為無效。臨床總有效率=100.00%-無效率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),計數(shù)資料采用X2檢驗(率),存在統(tǒng)計學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。
經(jīng)過臨床分析,觀察組患者療效明顯更佳,對比對照組患者,差異明顯(P<0.05),組間數(shù)據(jù)包括:臨床總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。詳見附表。
腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,發(fā)病率逐年劇增,發(fā)病機制較為復(fù)雜,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)大腦缺血、缺氧、甚至壞死,可出現(xiàn)粥樣硬化,可造成患者發(fā)生血管壁病變及管腔狹窄、閉塞等,嚴(yán)重影響患者腦組織[3],屬于急性腦梗死,可導(dǎo)致患者形成神經(jīng)功能障礙并嚴(yán)重影響患者身心健康,需要給予患者實施及時搶救,可有效避免患者死亡或者殘疾。
基于此,臨床上在治療腦血栓患者過程中提出了奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療,療效確切。奧扎格雷鈉作為抑制劑可對前列腺素H2生成血栓烷A2[4],抑制效果較為理想,可對血小板衍生物PGH2大量轉(zhuǎn)為內(nèi)皮細胞起到有效促進作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)皮細胞可將PGH2轉(zhuǎn)為合成為PGI2,可平衡血栓烷A2與前列腺素PGH2形成并抑制血小板聚集、擴張血管;降纖酶作為抗拴酶制劑可抑制血栓形成并改善患者微循環(huán)、溶解血栓[5]。將以上2種藥物聯(lián)合使用治療腦血栓患者,可實現(xiàn)優(yōu)勢互補,可促使效果增加。
本組研究結(jié)果:觀察組患者臨床總有效率96.29%明顯更優(yōu)于對照組患者。
綜上所述,在腦血栓治療中采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療可獲得理想臨床療效,值得臨床普及,具有臨床指導(dǎo)意義,后續(xù)還需要進行深入研究,促使本組研究更具有臨床參考價值。