心理行為干預對顱內(nèi)動脈瘤介入治療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）閆淑靜

顱內(nèi)動脈瘤是一種臨床常見的神經(jīng)外科疾病，多發(fā)于中老年患者，具有較高的致殘率和死亡率[1]?；谠摬〉膰乐匕Y狀，患者通常會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，影響其治療依從性以及術后恢復。因此，本研究對顱內(nèi)動脈瘤介入治療患者行心理行為干預，旨在緩解患者負性情緒，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月～2017年4月我院收治的144例行介入治療的顱內(nèi)動脈瘤患者隨機分為對照組和干預組，各72例。對照組男42例，女30例；年齡43～70歲，平均年齡（56.84±6.70）歲。干預組男40例，女32例；年齡44～70歲，平均年齡（56.59±6.58）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)的對癥處理以及臨床護理措施，包括生命體征監(jiān)測、環(huán)境護理、生活護理、用藥護理等。干預組在此基礎上進行心理行為干預，具體措施：①心理干預：醫(yī)護人員通過交流溝通對患者的性格特征及心理狀態(tài)進行全面評估并制定干預計劃，采取暗示、鼓勵、解釋、安慰、心理疏導等多種心理學溝通方式緩解患者的負性情緒，同時邀請成功康復患者參加座談會，幫助患者樹立康復自信心；②認知干預：以小組為單位進行健康教育，鼓勵患者提出自己的問題，并對錯誤認知進行矯正，重構并深化正確認知概念；③行為干預：通過以上心理、認知干預幫助患者進行角色轉(zhuǎn)換，使患者主動糾正不良生活習慣，建立科學健康的生活方式，并對患者實施肌肉放松療法以及強化訓練，促進康復進程加快。

1.3 觀察指標 采用SAS以及SDS量表[2]評價患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)，總分分別為100分，分數(shù)越高心理狀態(tài)越差；采用QLQ-C30量表評價患者的生活質(zhì)量，包括生理、心理、社會、認知、角色5個維度，總分100分，采用五級評分法，分數(shù)與生活質(zhì)量呈正相關。

2 結果

干預前，兩組患者SAS、SDS、QLQ-C30評分相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組患者SAS、SDS評分均比對照組低，QLQ-C30評分比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組患者干預前后SAS、SDS、QLQ-C30評分對比(±s，分)

附表 兩組患者干預前后SAS、SDS、QLQ-C30評分對比(±s，分)

組別 SAS SDS QLQ-C30干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組(n=72) 51.27±9.53 47.38±6.84 47.86±8.14 43.18±7.24 43.49±7.19 52.27±8.14干預組(n=72) 50.85±8.67 44.67±7.36 48.35±9.20 39.33±6.82 43.02±7.36 61.85±8.27 t 0.277 2.289 0.339 3.285 0.388 7.005 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

隨著“生物-社會-心理”醫(yī)學模式的提出，醫(yī)學工作者以及患者對疾病的治療認知也在不斷拓寬，在生理治療的同時，對于心理層次的健康追求也在不斷提高，疾病治療的目的由生理需求逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇男枨?。尤其對于顱內(nèi)動脈瘤介入治療患者而言，其心理狀態(tài)對疾病的愈后康復起到極為重要的作用。因此，在臨床生理對癥處理的同時還需給予患者積極有效的心理護理。本研究結果顯示，干預后，干預組患者SAS、SDS評分均低于對照組，QLQ-C30評分高于對照組，結果提示，心理行為干預對顱內(nèi)動脈瘤介入治療患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均有積極的影響。心理行為干預是一種通過心理學技巧以及行為意識干預改善患者心理健康的具體護理方法，最終達到促進疾病的康復目的，是護理心理學的核心內(nèi)容之一。心理護理側(cè)重于患者的心理需求，即安全、健康、溝通、尊重、適應、安撫需求，通過健康教育、心理疏導以及患者小組的討論、糾正滿足患者以上的心理需求，進而緩解其負性情緒；行為干預是指通過心理干預使患者養(yǎng)成健康的生活狀態(tài)，對其心理認知及需求造成良性影響，進而形成生理-心理的良性循環(huán)。

綜上所述，對顱內(nèi)動脈瘤介入治療患者實施心理行為干預可以有效改善患者的心理狀態(tài)以及術后的生活質(zhì)量。