摘 要：我作為項目經(jīng)理參與了山東省淄博市第二人民醫(yī)院HIS應(yīng)用系統(tǒng)項目的建設(shè)，該項目投資350萬元人民幣，建設(shè)工期為一年，通過該項目的建設(shè)，為醫(yī)院所屬各部門提供對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供完整、高效、可靠、實用的定量化依據(jù)，徹底擺脫業(yè)務(wù)資料手工操作、信息滯后的工作模式，以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式，從根本上解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理方式的缺陷，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理進入先進行列，在項目實施過程中，我們按照項目既定的進度、成本和質(zhì)量等目標，按照項目風(fēng)險管理理論，認真做好風(fēng)險管理計劃編制、風(fēng)險識別、風(fēng)險定性分析、風(fēng)險量分析、風(fēng)險應(yīng)對計劃編制和風(fēng)險監(jiān)控等工作，并進行了良好的配置管理工作，嚴格遵循變更控制程序，使該項目順利達到預(yù)期目標。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理 風(fēng)險識別 風(fēng)險應(yīng)對

正文

該項目可以對院內(nèi)各部門的人流、物流和財流進行綜合管理，同時涵蓋醫(yī)院費用、財務(wù)、藥品、設(shè)備、物資、人事、醫(yī)技、治療、質(zhì)量控制等管理項目的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。構(gòu)建業(yè)務(wù)、管理和決策三個層次的系統(tǒng)功能，覆蓋醫(yī)院管理的各個部門及患者在診療過程中的各個環(huán)節(jié)，滿足醫(yī)院日益增長的信息需求，并為醫(yī)院提供全方位的信息需求，從根本上解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理方式的缺陷，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理進入先進行列。該系統(tǒng)運用PB語言開發(fā)，數(shù)據(jù)庫采用Oracle 10g，事務(wù)處理模式采用C/S架構(gòu)，工作平臺采用windows8，采用數(shù)據(jù)倉庫及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，OLAP集中于數(shù)據(jù)分析，在數(shù)據(jù)倉庫的基礎(chǔ)上，構(gòu)建面向分析的多維數(shù)據(jù)模型。我雖然已經(jīng)負責(zé)了6個項目的開發(fā)和管理工作，但當(dāng)時被安排擔(dān)任該項目的項目經(jīng)理時，感覺確實是一大挑戰(zhàn)。加之該項目工期緊、可用人員少。因此，該項目的風(fēng)險較大。主要抓好了項目風(fēng)險管理計劃編制、風(fēng)險識別、定性風(fēng)險分析、定量風(fēng)險分析、編制風(fēng)險應(yīng)對計劃和風(fēng)險監(jiān)控六個重點環(huán)節(jié)，有條不紊地完成了該項目。

一、抓好風(fēng)險管理計劃編制工作。

風(fēng)險管理計劃是定義如何實施風(fēng)險管理活動的過程。它可以確保風(fēng)險管理的程度、類型和可見度，還可為風(fēng)險管理活動安排充足的資源和時間，并為評估風(fēng)險奠定一個共同認可的基礎(chǔ)。

在項目初期，我組織有關(guān)人員編制了風(fēng)險管理計劃，具體描述如何為該項目處理和執(zhí)行風(fēng)險管理活動。我們采用會議的方法廣泛搜集信息來制定風(fēng)險計劃，因為該項目工期較緊、人員較少，項目組邀請了所有的重要項目干系人，如市局分管領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)、本公司高層領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院底層人員、合作銀行具體負責(zé)該業(yè)務(wù)的同志參加了風(fēng)險管理計劃會議，全面地考慮了風(fēng)險對項目的影響，制訂充分的風(fēng)險管理計劃。在計劃中，我們確定了每15天召開一次風(fēng)險評估會議的基本風(fēng)險管理活動，根據(jù)項目管理要求和我公司的項目實踐，定義了項目中的風(fēng)險管理過程，估計了風(fēng)險管理的時間表和費用，并把風(fēng)險管理活動納入項目計劃，把風(fēng)險管理費用納入成本費用計劃。

二、落實好風(fēng)險識別工作。

風(fēng)險識別是判斷哪些風(fēng)險會影響項目并記錄其特征的過程。根據(jù)項目的實際情況，我們把項目中的風(fēng)險劃分為技術(shù)風(fēng)險、團隊風(fēng)險、外部風(fēng)險三大類，采用風(fēng)險分解結(jié)構(gòu)（RBS）形式列舉了已知的風(fēng)險。

在識別了上述風(fēng)險后，我們還確定了這些風(fēng)險的基本特性，引起這些風(fēng)險的主要因素，以及可能會影響項目的方面，形成了詳細的風(fēng)險列表記錄。主要風(fēng)險因素如下：缺乏類似的項目管理經(jīng)驗，熟悉數(shù)據(jù)倉庫及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)人員較少，關(guān)鍵人員有離職的可能性，該項目工期緊，可用人員少，預(yù)算可能不能按時足額到位。

三、進行風(fēng)險定性分析。

風(fēng)險定性分析是評估并綜合分析風(fēng)險的發(fā)生概率和影響，對風(fēng)險進行優(yōu)先排序，從而為后續(xù)分析或行動提供基礎(chǔ)。我們根據(jù)風(fēng)險管理計劃中的定義，確定每一個風(fēng)險的發(fā)生可能性，并記錄下來。除了風(fēng)險發(fā)生的可能性，還分析了風(fēng)險對項目的影響，包括對時間、成本、范圍等各方面的影響。

在這個過程中，我們還是采用會議的方式來進行的。不過，在風(fēng)險分析的會議中，除了有關(guān)項目干系人外，我們還邀請了熟悉整個HIS應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)業(yè)務(wù)的專家參加進行評估，以提高分析結(jié)果的準確性。我們還利用了風(fēng)險概率和影響評估技術(shù)，分析了其他如工期緊、人員少、關(guān)鍵人員有離職的可能性、預(yù)算不及時撥付的風(fēng)險問題，確定了整個項目的風(fēng)險情況。并采用了風(fēng)險優(yōu)先級矩陣來評定風(fēng)險優(yōu)先級。最后得出的結(jié)果是技術(shù)風(fēng)險排在第一位，該風(fēng)險的可能性很高，影響也很大。

四、進行定量風(fēng)險分析。

對已知風(fēng)險進行定性分析后，我們又定量地分析了各風(fēng)險對項目目標的影響。在這個過程中，我們采用了專家評估的方法，組織相關(guān)成員對項目進行樂觀、最可能性和悲觀估計，同時，也利用了我公司歷史項目的數(shù)據(jù)，用來輔助評估。進行定量分析，更新風(fēng)險記錄列表。

五、抓好風(fēng)險應(yīng)對計劃編制工作。

風(fēng)險應(yīng)對計劃編制是針對項目目標，制訂提高機會、降低威脅的方案和措施的過程。根據(jù)定性和定量分析的結(jié)果，我們對已識別的風(fēng)險，制訂了應(yīng)對計劃，并把風(fēng)險應(yīng)對所需的資源和費用加進項目的預(yù)算和項目管理計劃中，并明確和分配實施風(fēng)險應(yīng)對措施的風(fēng)險應(yīng)對責(zé)任人。

對于不同的風(fēng)險，我們采取了不同的措施。針對該項目工作分析不足的問題，采取了利用已有經(jīng)驗，加強學(xué)習(xí)，利用標準的技術(shù)和理論的措施；熟悉HIS應(yīng)用系統(tǒng)框架不熟的問題，聘請2名專家做技術(shù)顧問，加強對有關(guān)人員進行架構(gòu)培訓(xùn)措施；針對缺乏合適的技術(shù)人員，我們采取了招聘熟悉HIS應(yīng)用系統(tǒng)程序開發(fā)的人員，并做好團隊的建設(shè)工作，確保和原開發(fā)團隊成員進行有效溝通、取得信任、高效工作；針對關(guān)鍵崗位人員存在離職的可能性，我們在項目實施過程中，明確了關(guān)鍵崗位全部由2人A、B角色工作，可以預(yù)防關(guān)鍵人員的離職給項目帶來的風(fēng)險降到最低；針對項目工期緊，我們利用前導(dǎo)圖、關(guān)鍵路徑法，進行資源和進度平衡，做好資源和進度優(yōu)化，縮短工期；針對預(yù)算可能不能按時到位的問題，采取在合同中明確規(guī)定，由此引起的后果由客戶方負責(zé)的措施。

通過項目團隊的共同努力，強化項目的風(fēng)險管理，加之進行了良好的配置管理，在各方的配合下，使該項目順利完成，在后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作中，我將不斷地充電學(xué)習(xí)，和同行進行交流，提升自己的業(yè)務(wù)和管理水平，不斷地積累和更新組織過程資產(chǎn)，更好地為我國的信息化建設(shè)作出自己的努力。

作者簡介：傅列昆（1996—），男，漢族，籍貫：山東淄博，單位：江西師范大學(xué)，研究方向：大數(shù)據(jù)