重癥病毒性肺炎給予血必凈注射液聯(lián)合人免疫球蛋白治療的效果觀察

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）景森

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2013年8月～2017年8月間收治的300例重癥病毒性肺炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式分為對(duì)照組和觀察組，每組150例。對(duì)照組男78例，女72例，年齡14～65歲，平均（47.2±1.6）歲；觀察組男74例，女76例，年齡16～64歲，平均（47.5±1.4）歲。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方式 對(duì)照組使用人免疫球蛋白（生產(chǎn)廠家：廣東雙林生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20033025），肌內(nèi)注射，3ml/kg，治療時(shí)間為1個(gè)月；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用血必凈注射液（生產(chǎn)廠家：天津紅日藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040033)，將50mL本品與100mL生理鹽水充分混合，靜脈注射，每次注射時(shí)間為30min，每日3次，治療周期同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組治療總有效率和治療前后超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP)、白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子（TNF-α）水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療1個(gè)月后，臨床癥狀基本消失，體溫降至正常范圍，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示炎癥消失，肺部濕啰音消失；有效：臨床癥狀明顯減輕，體溫有所下降，肺部濕啰音程度下降，炎癥明顯減輕；無(wú)效：臨床癥狀和各項(xiàng)體征變化不明顯或比治療前更嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用軟件SPSS21.0統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)，治療總有效率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)，治療前后炎性因子水平用（±s）表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為80.67%，明顯低于觀察組的92.00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后炎性因子水平比較結(jié)果 對(duì)照組和觀察組治療前hs-CRP、IL-6和TNF-α水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組護(hù)理后上述指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

3 討論

人免疫球蛋白是利用低溫乙醇蛋白分離法對(duì)免疫球蛋白組分進(jìn)行分段沉淀提取，超濾或冷凍干燥脫醇、濃縮和滅活病毒處理等工序得到的，可用于傳染性肝炎和麻疹等疾病的預(yù)防，與抗生素類藥物聯(lián)合使用，治療細(xì)菌和病毒感染效果明顯。

附表 兩組治療前后炎性因子水平比較結(jié)果(±s)

附表 兩組治療前后炎性因子水平比較結(jié)果(±s)

組別 例數(shù) hs-CRP（mg/L) IL-6（pg/mL) TNF-α（pg/mL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 150 8.32±2.14 6.96±1.78 31.24±6.45 20.75±5.84 0.34±0.07 0.26±0.05觀察組 150 8.35±2.11 5.21±1.15 30.86±6.32 14.11±4.27 0.35±0.06 0.08±0.14 X2 0.122 10.114 0.515 11.241 1.328 15.302 P 0.451 0.000 0.303 0.000 0.093 0.000

免疫球蛋白注射是一種被動(dòng)免疫療法，它能夠促使患者從免疫球蛋白內(nèi)獲得大量抗體，使患者處于暫時(shí)性免疫保護(hù)狀態(tài)，抗原與抗體互相作用后可中和毒素，殺死細(xì)菌和病毒，治療病毒性肺炎效果明顯[1]。血必凈具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、潰散毒邪之效，對(duì)內(nèi)毒素有著良好的拮抗作用，也可抑制內(nèi)源性炎性介質(zhì)失控釋放。該藥品由紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸和丹參提取物制成，對(duì)細(xì)菌感染性肺炎和病毒性肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病治療效果明顯?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[2]，血必凈可清除自由基，減少炎癥因子釋放，改善人體免疫功能，減少對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，改善血液微循環(huán)，減輕炎性反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組治療總有效率為80.67%，明顯低于觀察組的92.00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療前hs-CRP、IL-6和TNF-α差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，觀察組治療后對(duì)應(yīng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論表明血必凈注射液聯(lián)合人免疫球蛋白治療重癥病毒性肺炎效果明顯。

綜上所述，給予重癥病毒性肺炎患者血必凈注射液聯(lián)合人免疫球蛋白治療方案，既可提高治療效果，又能抑制炎癥反應(yīng)，推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。