臨床護理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果觀察及安全性分析

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）張明翠

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2017年4月～2018年3月的80例膽結(jié)石手術(shù)患者為研究對象。采用數(shù)字表法將40例患者分為護理組，另外40例患者分為對照組。護理組男24例，女16例，年齡24歲～65歲，平均年齡為（42.1±2.7）歲；對照組男19例，女21例，年齡22歲～70歲，平均年齡為（45.6±1.9）歲。兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 護理方法 護理組：40例患者接受臨床護理路徑護理，具體包括：①制定合理的臨床護理路徑表：根據(jù)患者實際情況，借助文獻查閱以及以往的護理經(jīng)驗，并針對患者年齡病情等信息合理制定護理路徑表。向患者開展膽結(jié)石健康知識的教育講解工作，從而更好的配合治療[1]。②對臨床護理路徑表的具體實施：術(shù)前護理準(zhǔn)備：根據(jù)患者情況，合理調(diào)整患者飲食。提醒患者做好清潔衛(wèi)生工作，降低感染概率。術(shù)前，為患者做好必要的檢查工作，確保手術(shù)治療的順利進行。術(shù)后護理：患者術(shù)后需要臥床靜養(yǎng)，幫助患者調(diào)整合適的體位，做好對患者異常情況的監(jiān)察工作，發(fā)現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)師進行處理[2]。

對照組：40例患者接受常規(guī)護理，包括手術(shù)治療方法的基本介紹，對患者生命體征的檢測以及對患者不良情緒的疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 健康知識掌握程度評判：以問卷調(diào)查表的形式對患者膽結(jié)石疾病相關(guān)知識的掌握程度進行調(diào)查。調(diào)查主要內(nèi)容包括：膽結(jié)石發(fā)病原因、膽結(jié)石臨床常見癥狀、手術(shù)治療方式及術(shù)后療效的掌握程度。問卷調(diào)查表滿分為100分，患者總分在85分及以上者為優(yōu)秀，患者總分在60分～85分之間為良好，患者總分在60分以下則為差。根據(jù)患者評分，計算兩組患者的得分優(yōu)良率。

1.3.2 護理滿意度以及安全性評估：護理滿意度同樣以調(diào)查問卷表的形式向患者進行調(diào)查，主要調(diào)查的項目包括護理人員的護理服務(wù)態(tài)度和善與否、護理技術(shù)精湛與否等方面。滿意度分為很滿意、滿意、不滿意三個維度，每個患者依據(jù)個人主觀意愿以及實際情況來評判。其中總滿意率=很滿意率+滿意率。此外，對護理期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進行統(tǒng)計，計算不良反應(yīng)總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進行統(tǒng)計，其中包括計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料，采用平均數(shù)（n,%）表示，x2檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表 兩組患者護理滿意度情況比較

2.1 兩組患者健康知識掌握情況比較 護理組對膽結(jié)石健康知識的掌握優(yōu)良率為95%，對照組患者掌握優(yōu)良率為77.5%，護理組優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較 護理組患者護理滿意度為97.5%，對照組患者護理滿意度為70%，護理組明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），兩組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，組間數(shù)據(jù)比較差異不顯著（P>0.05），見附表。

3 討論

臨床護理路徑是一種注重患者個人，強調(diào)以患者為中心的人性化護理模式，以使患者治療期間感受到舒適為主要護理目標(biāo)，從飲食、健康教育、衛(wèi)生以及心理等方面進行全方位的護理，并且針對每一位患者的實際情況，設(shè)置符合患者實際的護理路徑表，從而極大地提高了護理的針對性。因此，也就能夠極大地提高患者的護理滿意度。此外，根據(jù)設(shè)置的護理路徑表開展護理，使得護理過程更加的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，也就為患者術(shù)后更好地進行恢復(fù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

總之，臨床護理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用，能夠提高患者對膽結(jié)石相關(guān)知識的掌握程度，通過全方位的個性化護理，還能夠極大提高患者的護理滿意度。