人性化護理對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結(jié)局的影響

河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院（462300）徐燕

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2016年1月～2017年6月收治的86例妊娠高血壓綜合征患者為觀察對象，將其隨機分為甲乙兩組，每組43例。甲組：年齡24～38歲，平均（32.8±3.2）歲；孕周26～39周，平均（32.4±2.6）周；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；乙組：年齡23～40歲，平均（33.2±3.3）歲；孕周27～40周，平均（32.7±2.4）周；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組患者的臨床資料對比差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法 甲組采用常規(guī)護理。乙組采用人性化護理干預(yù)，具體護理措施有以下幾點：①心理干預(yù)：護理人員應(yīng)加強對孕婦進行健康教育和心理護理，多與孕婦進行交流，對其進行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦在生產(chǎn)期間進行科學(xué)的呼吸訓(xùn)練，幫助孕婦建立自信，緩解孕婦的不良情緒。②產(chǎn)程護理：第一產(chǎn)程期應(yīng)嚴密檢測產(chǎn)婦的心跳、血壓、脈搏和胎心等，給予產(chǎn)婦持續(xù)性吸氧和適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、降壓藥物，并在護理人員的觀測下注射縮宮素；第二產(chǎn)程期結(jié)束后，應(yīng)全程采用無菌操作，并密切觀察產(chǎn)婦的宮縮狀況和胎兒的胎心變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的呼吸方法，抓住會陰側(cè)切的有利時機，以防造成產(chǎn)道撕裂；第三產(chǎn)程期在胎兒順利分娩后，應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦的宮縮情況、血壓和引導(dǎo)出血量等，囑咐產(chǎn)婦及時排光尿液。③產(chǎn)后用藥護理：產(chǎn)后根據(jù)患者的血壓變化情況，采用20ml硫酸鎂結(jié)合20ml葡萄糖注射液進行肌內(nèi)注射，以緩解產(chǎn)婦肌肉痙攣的癥狀。④飲食護理：產(chǎn)后應(yīng)適當(dāng)進食一些蛋白質(zhì)和維生素含量豐富的食物，減少鈉鹽和動物脂肪的攝入量。⑤運動指導(dǎo)：幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并根據(jù)產(chǎn)婦所處的孕期進行適當(dāng)運動，以控制產(chǎn)婦的血壓和體質(zhì)量。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者護理前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎盤早剝、子癇、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)及計量數(shù)據(jù)用（n,%）與（±s）表示，組間檢驗用x2和t表示，P<0.05為對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后的SBP、DBP指標比較 兩組護理前的SBP、DBP指標比較差異不明顯（P>0.05），護理后上述血壓指標均明顯低于護理前，且乙組的血壓水平下降程度優(yōu)于甲組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如附表1。

2.2 兩組患者的妊娠結(jié)局對比 乙組的早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎盤早剝、子癇、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率都明顯低于甲組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如附表2。

附表1 兩組患者護理前后的SBP、DBP指標對比(n,±s)

附表1 兩組患者護理前后的SBP、DBP指標對比(n,±s)

組別（n=4 3） S B P（m m H g） D B P（m m H g）護理前 護理后 護理前 護理后甲組 1 5 1.3±1 0.4 1 4 5.3±9.2 9 4.3±8.6 8 9.8±8.4乙組 1 5 1.5±1 0.3 1 3 9.8±9.1 9 4.6±8.4 8 3.4±8.5 P>0.0 5 <0.0 5 >0.0 5 <0.0 5

附表2 兩組患者的妊娠結(jié)局比較(n,%)

3 討論

妊娠高血壓綜合征作為婦產(chǎn)科疾病中的高發(fā)性疾病，不僅會影響患者的心腎功能，還會危及孕嬰生命健康，因而還需引起孕產(chǎn)婦的高度重視[1]。妊娠高血壓綜合征的主要臨床癥狀為血壓上升、水腫等，臨床研究認為妊娠高血壓綜合征的發(fā)病機理在于孕婦全身小動脈痙攣，因此，臨床上以降壓為主要治療手段，輔助相應(yīng)的護理干預(yù)措施，以改善妊高癥患者的妊娠結(jié)局[2]。此次研究以妊娠高血壓綜合征患者為對象，分別給予患者常規(guī)護理和人性化護理干預(yù)，結(jié)果顯示乙組護理后的SBP、DBP指標明顯低于甲組，且其早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫及新生兒窒息率均明顯低于甲組，表明采用人性化護理干預(yù)的妊高癥孕婦的妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于采取常規(guī)護理的妊高癥患者。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征患者采用人性化護理干預(yù)，能促使患者的血壓恢復(fù)正常，并有助于改善患者的妊娠結(jié)局，因而更適合用于臨床推廣。