摘 要：養(yǎng)老是一個(gè)綜合性、社會(huì)化的問題，政府在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展過(guò)程中雖然不直接從事具體事務(wù)性工作，但其主導(dǎo)作用必須確立。政府不僅要完善相關(guān)養(yǎng)老政策和社會(huì)保障制度安排、規(guī)范各部門職責(zé)，還要?jiǎng)?chuàng)建良好的養(yǎng)老營(yíng)商環(huán)境，建立多元化養(yǎng)老籌資渠道，通過(guò)整合社會(huì)資源來(lái)豐富和完善養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的帕累托最優(yōu)配置。

關(guān)鍵詞：政府職能；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；創(chuàng)新

面對(duì)我國(guó)人口老齡化、養(yǎng)老壓力這個(gè)實(shí)際難題，政府作為主導(dǎo)者，要根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)來(lái)更新觀念和角色，從時(shí)代的要求和社會(huì)的實(shí)際從發(fā)重新定位自己，要從傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)提供者轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)購(gòu)買方及監(jiān)管方，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，并積極發(fā)揮養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的輻射帶動(dòng)作用，在滿足社會(huì)老齡人養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來(lái)刺激地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。但需要說(shuō)明的是，政府雖然主導(dǎo)地位不能丟，但并不是要政府直接經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，而是讓政府利用“市場(chǎng)這只看不見的手”進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作，借助市場(chǎng)力量實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

一、完善相關(guān)制度安排，明確政府主導(dǎo)作用

老齡化背景下，要發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，政府的大力支持和主導(dǎo)力量不可或缺。在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)改革發(fā)展環(huán)境下，政府依然處于主導(dǎo)地位，其決策地位不會(huì)變，但也并非是讓政府承攬養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的所有事項(xiàng)，政府這只看得見的手需要做的是引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，配合養(yǎng)老市場(chǎng)的成長(zhǎng)。故政府從實(shí)際出發(fā)、從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來(lái)走向出發(fā)、做好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會(huì)化發(fā)展的領(lǐng)路人和奠基人、完善相關(guān)制度安排顯得尤為重要。此外，開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要環(huán)節(jié)，政府應(yīng)該通過(guò)政策優(yōu)惠、政策扶持等支持，吸引優(yōu)質(zhì)的民間資本參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中來(lái)，不僅可以提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，還可以形成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模效應(yīng)，滿足不同層次老年人在日常生活及精神層面的需求。但是，在發(fā)展和壯大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的同時(shí)，也要加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)審核力度，并進(jìn)行定期檢查和不定期抽查相，對(duì)開辦效果好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)有問題的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及時(shí)整改，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這一社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要鏈條起到應(yīng)有的作用。

二、轉(zhuǎn)變對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的觀念

政府在整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中一般發(fā)揮基礎(chǔ)的保障性作用，需要提供給老年人諸如基本生活照料、日間護(hù)理、文化娛樂服務(wù)和便于老年人生活使用的基礎(chǔ)設(shè)施等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，讓老年人在晚年可以有更高的生活質(zhì)量。但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們收入水平的提升，老年人也不滿足于年老之后的生活僅限于吃好、用好，他們會(huì)希望社會(huì)為其提供更多、更好、多元化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目來(lái)提升他們的老年生活質(zhì)量，故政府所提供的基本養(yǎng)老體系和基本養(yǎng)老項(xiàng)目需要提升和完善，只有政府真正意識(shí)到這一問題，轉(zhuǎn)變對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的理念，把社會(huì)養(yǎng)老當(dāng)成一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)來(lái)做，才能有針對(duì)性地為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供相應(yīng)的政策支持，引導(dǎo)更多的民間資本參與其中，做大做強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，不斷拉長(zhǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，形成多元化的社會(huì)辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新局面，多管齊下，在促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展的同時(shí)提升老年人的晚年生活質(zhì)量。

三、政府加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策的落實(shí)

在老齡化趨勢(shì)下，政府對(duì)整個(gè)養(yǎng)老板塊的政策扶持力度還是比較大的，但是各地在政策執(zhí)行和政策落實(shí)上卻效果欠佳，很多地方都是將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等同于社會(huì)養(yǎng)老覆蓋，認(rèn)為只要社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率提高就是做好了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，故很多地方養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)嵤┣闆r良好，在其他其他養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面資金不足、政策不給力，尤其是在涉及到如何提升和豐富老齡人口晚年生活質(zhì)量方面沒有傾向性的政策，這也不利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。政府作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主導(dǎo)，建立居家養(yǎng)老的社區(qū)養(yǎng)老模式，通過(guò)鼓勵(lì)民間資本參與，在社區(qū)建立日間照料機(jī)構(gòu)、老年日間活動(dòng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等，來(lái)滿足那些排斥到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老的老齡人口的需求，如此，既滿足了老年人日間豐富的業(yè)余活動(dòng)要求和日常生活需求，還可以實(shí)現(xiàn)老人和子女經(jīng)常團(tuán)聚的意愿，如此社區(qū)養(yǎng)老模式可以在不同層次的老年人中推廣和實(shí)施，形成一種固定的養(yǎng)老服務(wù)體系，但在這種服務(wù)體系建立和形成的過(guò)程中，需要政府的支持和引導(dǎo)，幫助社區(qū)完成此龐大的服務(wù)體系。一方面，政府政策傾斜和支撐必不可少，引導(dǎo)社區(qū)積極著手，完善服務(wù)內(nèi)容，讓更多人接受這一模式，可以通過(guò)增加老年人健康保健、醫(yī)療救護(hù)、日間飲食照料、文娛活動(dòng)、團(tuán)體活動(dòng)等吸引更多老年人參與；另一方面，組織更加專業(yè)的社會(huì)工作組織、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)社會(huì)工作人員參與進(jìn)來(lái)，對(duì)老年人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理、心理疏導(dǎo)，滿足老年人在身體和精神等各方面的需求，消除老齡人口普遍會(huì)有的孤獨(dú)感。

四、建構(gòu)多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系

目前來(lái)看，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是我們?nèi)粘Ｋ姷降酿B(yǎng)老院，其所謂的服務(wù)主要就是照顧老人的生活，提供簡(jiǎn)單的托老服務(wù)，且服務(wù)水平無(wú)差異、服務(wù)項(xiàng)目同質(zhì)，沒有豐富的文化娛樂活動(dòng)項(xiàng)目，缺乏專業(yè)的護(hù)理人員和心理疏導(dǎo)人員，整體服務(wù)水平不高。若要改變此狀況，需要政府引導(dǎo)，建構(gòu)多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。具體實(shí)施時(shí)，需要對(duì)老年人分類服務(wù)，對(duì)于收入水平高，且對(duì)老年生活質(zhì)量有更高最求的老年人來(lái)說(shuō)，則可以引導(dǎo)其選擇私立、民營(yíng)的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；對(duì)于收入一般但自理能力較強(qiáng)的老年人，可以進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老不離家，既滿足了他們對(duì)于日間生活需求、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)、文化娛樂、團(tuán)體活動(dòng)等方面需求，還可以享受資費(fèi)上的優(yōu)勢(shì)；而對(duì)于收入較低、生活自理能力較差的老年人，引導(dǎo)其從生活照料及養(yǎng)老費(fèi)用角度出發(fā)考慮，進(jìn)入公辦托老所等服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過(guò)政府支持和引導(dǎo)，社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)滿足不同層次老年人的需求，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)就會(huì)成為拉動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一條產(chǎn)業(yè)鏈，且這些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在各自層次上為贏得更多老年人認(rèn)可，必然會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)中完善自己的養(yǎng)老項(xiàng)目和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，就能享受到更高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

五、建立多元化籌資渠道，優(yōu)化政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)資金的扶持結(jié)構(gòu)

政府對(duì)社會(huì)養(yǎng)老體系的資金大多是投向社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的完善和基本養(yǎng)老設(shè)施的完備上，并且也在很大程度上提升了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面，一定程度上提升了老年人的生活水平和減輕了人們的后顧之憂，但基本生活滿足之后的老年人必然會(huì)在生活和精神上有更高的需求，為滿足老年人更高的需求，就需要政府積極整合社會(huì)優(yōu)勢(shì)資源，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量集中辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，拓寬養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的籌資途徑，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多渠道資金來(lái)源。充足的資金來(lái)源可以使得目前的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系的同時(shí)，發(fā)展層次更高、項(xiàng)目更多地文化類、老年保健類、心理健康類服務(wù)項(xiàng)目，滿足老年人個(gè)性化、多樣化、高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)需求。而在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資領(lǐng)域，在政府財(cái)政支持的基礎(chǔ)上，還可以結(jié)合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)際情況，進(jìn)入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，積極引導(dǎo)社會(huì)資源、民間資本參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來(lái)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的優(yōu)化組合，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金籌措市場(chǎng)化、資金來(lái)源多樣性，提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金的有效利用率，解決養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)亟需的資金配套問題，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源的促進(jìn)和投資作用。而在資金利用方面，也要進(jìn)行創(chuàng)新和變革，政府撥付的專項(xiàng)資金和社會(huì)籌措的資金，要從老年人實(shí)際需求出發(fā)進(jìn)行合理分配和利用，如公立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)大多服務(wù)對(duì)象是一些收入較低且生活不太能自理的老人，這部分老人一般政府有轉(zhuǎn)向財(cái)政補(bǔ)貼，故可以將資金按公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納的老年人數(shù)量來(lái)補(bǔ)貼，在提升這些收入不高、生活不便的老年人的生活質(zhì)量的同時(shí)，還能提升資金的利用效率，促使公立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)健康發(fā)展，而對(duì)于高端私立、民間的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，則可以通過(guò)這些服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人消費(fèi)水平提供有針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金的優(yōu)化配置。

六、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估及監(jiān)管力度，提升養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境

首先，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)朝著標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化方向發(fā)展，需要形成養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的評(píng)估和退出機(jī)制。政府可以組建專門監(jiān)管機(jī)構(gòu)或把對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的事項(xiàng)委托給有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)來(lái)開展。如果政府把此項(xiàng)工作委托給第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，則在開展評(píng)估工作過(guò)程中，政府要從宏觀上進(jìn)行把控，但政府部門在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估之前，要先確定好評(píng)估的項(xiàng)目和規(guī)則，這就需要政府相關(guān)部門進(jìn)行事前調(diào)研，針對(duì)老年人的服務(wù)需求設(shè)置評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，可以包括機(jī)構(gòu)資質(zhì)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)項(xiàng)目、工作人員的專業(yè)水平、配套工作等，并且要和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議進(jìn)行約束和規(guī)范，通過(guò)確定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期和不定期抽查和評(píng)估，并且要獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，如果在評(píng)估和抽查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不符合標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)厲懲處甚至讓其機(jī)構(gòu)退出養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，而對(duì)于在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中優(yōu)秀典型要進(jìn)行政策和資金傾斜，并大力宣傳其好的做法和成效，提升整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)。在現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，政府還要充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建一個(gè)方便快捷服務(wù)老齡人口的管理服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)大數(shù)據(jù)等手段及時(shí)了解老年人新的需求，統(tǒng)籌安排、集中管理，對(duì)老年人在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中遇到的問題及時(shí)匯總，并針對(duì)問題及時(shí)整改，并要以政府專門評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估結(jié)果或政府委托的專業(yè)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)所出具的評(píng)估結(jié)果書面報(bào)告為依據(jù)提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。

其次，要提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員整體素質(zhì)。老年人身體和心理都需要關(guān)懷和照顧，養(yǎng)老服務(wù)工作是需要耐心、愛心、責(zé)任心且具備一定專業(yè)技能的工作，其對(duì)工作人員的要求很高。但目前大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)都不專業(yè)，工作人員大多是農(nóng)村無(wú)業(yè)人員，年齡偏大、無(wú)相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)歷，他們只是能照顧到老年人的日常飲食，對(duì)于老年人的心理關(guān)懷和其他文娛方面等需求無(wú)法滿足。針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人才缺乏的問題，政府應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，不僅要通過(guò)提升養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的收入出發(fā)來(lái)吸引更多勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的畢業(yè)生來(lái)到此領(lǐng)域，還要和各大高職院校合作，為目前在崗的從業(yè)人員提供培訓(xùn)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，提升這些工作人員的知識(shí)和技能，在防止人員流失的同時(shí)提升他們的服務(wù)水平，讓更多老年人能享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

本文是2018年度沈陽(yáng)市社會(huì)科學(xué)課題（課題名稱：促進(jìn)沈陽(yáng)社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的對(duì)策研究，課題負(fù)責(zé)人：吳沙沙，課題編號(hào)：SYSK2018-21-01）階段性研究成果之一。

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[2]柏萍，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的思路與對(duì)策——以廣東為例，《城市觀察》，2014.02

（作者單位：遼寧金融職業(yè)學(xué)院）