盧小平

摘 要：目的：比較分析丹參三七藥對(duì)不同配比藥效學(xué)影響。方法：以經(jīng)典建模等方式，通過冠脈前降支結(jié)扎法經(jīng)十二指腸用藥，對(duì)起點(diǎn)、終點(diǎn)的心肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶進(jìn)行測(cè)量，對(duì)比分析丹參與三七藥不同配比治療心血管疾病的藥物作用效果。結(jié)果：不同生化標(biāo)志物所呈現(xiàn)出的結(jié)果也具有差異性特點(diǎn)，不同配比下10/0、10/1、10/3、10/6、10/10均能夠使心肌鈣蛋白下降，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。10/0、10/1、10/3、10/6、0/10、1/10則能夠使肌酸激酶同工酶降低，組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：丹參與三七均為治療心血管疾病的有效方式，但是丹參治療心血管疾病的藥效更加理想，其效果顯著優(yōu)于三七，建議結(jié)合患者的臨床癥狀優(yōu)先選擇。

關(guān)鍵詞：丹參三七藥；不同配比；藥效學(xué)

中圖分類號(hào)：R289.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7344（2018）21-0348-02

當(dāng)前臨床診斷中多將肌酸激酶同工酶作為臨床診斷心肌梗死的重要標(biāo)準(zhǔn)，但是在實(shí)際的應(yīng)用過程中其局限性特征突出，難以成為理想的標(biāo)志物，需要加強(qiáng)臨床診斷與治療方式的進(jìn)一步研究[1]。文章以經(jīng)典建模等方式，通過冠脈前降支結(jié)扎法經(jīng)十二指腸用藥，對(duì)起點(diǎn)、終點(diǎn)的心肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶進(jìn)行測(cè)量，對(duì)比分析丹參與三七藥不同配比治療心血管疾病的藥物作用效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

選擇成年雜種犬作為調(diào)查研究對(duì)象，共50只由天津市中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。體重在10～14kg之間，體重均值為（11.18±1.74）kg。實(shí)驗(yàn)藥品來源于北京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，其中丹參道地藥材（陜西商洛）粉碎為藥典規(guī)定的粗粉，取3500g，加入10倍量90%乙醇回流提取2次（每次1小時(shí)），60%乙醇回流提取1次（每次1小時(shí)），合并上述兩種乙醇提取液，減壓干燥后得干燥品共計(jì)780.03g；選取三七道地藥材（云南文山）粉碎為藥典規(guī)定的粗粉，取3500g，加入10倍量95%乙醇回流提取3次（每次1小時(shí)），合并乙醇提取液減壓干燥后得到的提取物，加適量水飽和的正丁醇溶解，用乙醚脫脂后，使用正丁醇飽和的水溶液萃取3次，取正丁醇液蒸干，獲得總皂苷粗提取物404.14g。將上述兩種粗提取物分別研成粉末，過200目篩，按照7種比例進(jìn)行混合，具體為10/0、10/1、10/3、10/6、10/10、1/10及0/10。

1.2 實(shí)驗(yàn)儀器

應(yīng)用BIOPACSYSTEM16道生物系統(tǒng)、電切刀以及半自動(dòng)生化分析儀實(shí)施檢驗(yàn)。IMMULITE化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)，肌酸激酶同工酶試劑盒為南京建成生產(chǎn)，心肌鈣蛋白則由天津德普生產(chǎn)[2]。

1.3 方 法

將50只健康成年犬以隨機(jī)編號(hào)的方式納入10個(gè)小組中，每個(gè)小組中包含5只成年犬。具體包含：

（1）參照組（穿線且結(jié)扎治療，生理鹽水2ml/kg）；丹參/三七：10/0組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.29g，三七0g）；

（2）丹參/三七：10/0組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.29g，三七0g）；

（3）丹參/三七：10/1組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.17g，三七0.12g）；

（4）丹參/三七：10/3組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.19g，三七0.1g）；

（5）丹參/三七：10/6組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.21g，三七00.08g）；

（6）丹參/三七：10/10組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參0.65g，三七0.65g）；

（7）丹參/三七：0/10組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參0g，三七1.29g）；

（8）丹參/三七：1/10組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參0.12g，三七1.17g）；

（9）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照組：模型后用藥，0.32mg/kg；

（10）假手術(shù)組：開胸后僅穿線，不實(shí)施結(jié)扎處理，生理鹽水2ml/kg。

1.4 制作模型

戊巴比妥鈉30mg在實(shí)驗(yàn)犬左前肢靜脈注射麻醉，右側(cè)臥位固定在手術(shù)臺(tái)上，氣管分離且置入插管，連接開通呼吸后實(shí)施正壓人工呼吸，頻率為18～28次/min。腹部正中線右側(cè)開口，分離十二指腸準(zhǔn)備用藥。

左側(cè)第4、5肋間開胸，剪開心包，細(xì)致分離冠狀動(dòng)脈左前降支中段，在第1、2分支間穿線實(shí)施結(jié)扎治療準(zhǔn)備，致使急性實(shí)驗(yàn)型心肌缺血模型構(gòu)建[3]。在實(shí)驗(yàn)完成后，起點(diǎn)和終點(diǎn)各股靜脈位置采血5ml，1h后實(shí)施離心分離5min，3500rpms后留取上清以備檢測(cè)。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析丹參與三七藥不同配比治療心血管疾病的藥物作用效果。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，p<0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同給藥組對(duì)急性心肌缺血犬血清中心肌鈣蛋白的影響

不同生化標(biāo)志物所呈現(xiàn)出的結(jié)果也具有差異性特點(diǎn)，不同配比下10/0、10/1、10/3、10/6、10/10均能夠使心肌鈣蛋白下降，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。

2.2 不同給藥組對(duì)急性心肌缺血犬肌酸激酶同工酶的影響

10/0、10/1、10/3、10/6、0/10、1/10則能夠使肌酸激酶同工酶降低，組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表2。

3 討 論

在心肌壞死的情況下，心肌細(xì)胞膜的完整性降低，細(xì)胞中大分子物質(zhì)彌散到細(xì)胞間質(zhì)中，置入淋巴管和心肌微血管，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[4]。隨著病情的發(fā)展，會(huì)對(duì)患者心血管、腦血管以及其他身體器官等產(chǎn)生較大影響，危及患者的生命健康[5]。早期診斷、早期治療對(duì)患者的預(yù)后效果會(huì)產(chǎn)生較大影響[6]。

結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來看，不同生化標(biāo)志物所呈現(xiàn)出的結(jié)果也具有差異性特點(diǎn)，不同配比下10/0、10/1、10/3、10/6、10/10均能夠使心肌鈣蛋白下降，10/0、10/1、10/3、10/6、0/10、1/10則能夠使肌酸激酶同工酶降低，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果能夠看出不同生化標(biāo)準(zhǔn)物的影響特點(diǎn)，可以在臨床診斷與治療中結(jié)合患者治療情況進(jìn)行進(jìn)一步分析。

綜合上述內(nèi)容，丹參與三七均為治療心血管疾病的有效方式，但是丹參治療心血管疾病的藥效更加理想，其效果顯著優(yōu)于三七，建議結(jié)合患者的臨床癥狀優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

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收稿日期：2018-6-23