周虹

【摘? 要】目的：對比分析CT、DR檢查對頸椎病患者的臨床診斷價(jià)值。方法：對來我院接受治療的頸椎病患者采取回顧性分析，根據(jù)患者不同的檢查方式將患者分為對照組和觀察組，觀察組（n=320）患者采用CT檢查診斷，對照組（n=280）患者采用DR檢查診斷，對比不同影像學(xué)檢查診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)頸椎病的檢出率比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎病患者臨床中運(yùn)用CT檢查治療，對患者頸椎病的檢查準(zhǔn)確性顯著提升，提高患者的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】影像學(xué);頸椎病;診斷價(jià)值

近些年，我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老年群體的占比量越來越高，同時(shí)各種老年性疾病發(fā)病率比較高，為家庭經(jīng)濟(jì)帶來較大的壓力。主要源于老年群體隨著年齡的增加身體機(jī)能出現(xiàn)退化，其中頸椎軟骨發(fā)生退行性病變的程度越來越嚴(yán)重，再加之老年群體長期勞作，頸椎病的發(fā)病率更是居高不下。頸椎病在發(fā)病期間容易引發(fā)各種不良癥狀，其中頭痛、頸部不適、上肢麻木等癥狀嚴(yán)重影響患者的生活能力^[1]。為了全面改善患者頸椎病癥狀，我院對前來治療的患者采用影像學(xué)診斷，對患者頸椎病進(jìn)行分型治療，目前頸椎病臨床診斷運(yùn)用最廣泛的為CT、DR，基于此，我院就上述兩種影像學(xué)的診斷價(jià)值進(jìn)行對比研究，顯著提高了臨床診斷有效性^[2]，下面進(jìn)行詳細(xì)分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2018年6月期間來我院接受診斷治療的頸椎病患者600例，按照患者采用影像學(xué)檢查方法，將患者分為對照組和觀察組，其中觀察組320例，男186例，女134例，年齡23-79歲，平均（43.2±3.6）歲，病程1-6年，平均病程（3.1±0.3）年，其中椎間盤突出68例，小關(guān)節(jié)增生肥大75例，頸椎生理曲度變化58例，頸椎骨質(zhì)增生53例，韌帶鈣化43例，橫突孔改變23例;對照組280例，男155例，女125例，年齡21-75歲，平均（41.5±2.4）歲，病程1-5年，平均病程（3.5±0.6）年，其中椎間盤突出60例，小關(guān)節(jié)增生肥大65例，頸椎生理曲度變化48例，頸椎骨質(zhì)增生48例，韌帶鈣化40例，橫突孔改變19例。上述患者在入院期間均有頸椎不適、頭痛、頸痛等不良癥狀，患者均簽署《知情同意書》。兩組患者的性別、年齡、病程、病癥等一般資料無顯著差異，P>0.05，表明本研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者采用DR檢查：患者入院后放射科工作人員指導(dǎo)患者保持站立姿勢于雙平板DR數(shù)字化X光機(jī)中間，然后采用X光機(jī)對患者的頸椎部進(jìn)行多方位拍攝。由于患者的頸椎部位病情不同，因此需根據(jù)患者的不同病情選取不同的部位重點(diǎn)檢查，然后根據(jù)拍攝的圖片進(jìn)行分析診斷患者的病情。

觀察組采用CT檢查：患者入院后放射科人員知道患者保持仰臥位，然后對患者運(yùn)用CT實(shí)施頸椎橫斷面的透視拍攝，患者的掃描拍攝數(shù)據(jù)在檢查前進(jìn)行設(shè)置，本次檢查將層厚、層距均設(shè)置為2mm，取患者頸部1椎體上緣部分至胸1椎的水平位置為掃描范圍，掃描結(jié)束后根據(jù)C2-7部位的值，再次將CT掃描機(jī)的掃描層厚、層距設(shè)置為1mm進(jìn)行掃描重建。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)診斷檢查結(jié)果比較兩組患者的椎間盤突出、小關(guān)節(jié)增生肥大、頸椎生理曲度變化、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、橫突孔改變等癥狀的檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用率（%）表示患者病情診斷檢出率，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示本次統(tǒng)計(jì)學(xué)研究具有意義。

2 結(jié)果

2.1臨床病情診斷檢出率比較

觀察組患者的椎間盤突出、小關(guān)節(jié)增生肥大、頸椎生理曲度變化、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、橫突孔改變等癥狀的檢出率分別為21.25%、21.88%、16.56%、15.94%、12.50%、7.19%，總檢出率為95.31%，而對照組患者中的椎間盤突出占比為16.79%、小關(guān)節(jié)增生肥大占17.86%、頸椎生理曲度變化占12.50%、頸椎骨質(zhì)增生占14.29%、韌帶鈣化占10.71%、橫突孔改變占4.64%，各項(xiàng)總檢出率為76.79%，觀察組患者的檢出效果優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的工作生活壓力不斷增大，工作節(jié)奏加快，導(dǎo)致人們的勞逸結(jié)合不當(dāng)，長期伏案工作導(dǎo)致頸椎病出現(xiàn)不同的疾病癥狀，影響上班族的工作生活。同時(shí)我國進(jìn)入老齡化，老年患者隨著年齡增加，身體骨骼出現(xiàn)退行性病變，其中頸椎疾病占據(jù)非常大的比重，不僅影響老年患者的生活能力，同時(shí)也為家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)^[3]。為了有效緩解患者的頸椎病病癥，需要對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，然后對病癥進(jìn)行診斷，然后采取有針對性的治療。臨床主要采用影像學(xué)檢查診斷，基于此，我院放射科就CT和DR在頸椎病患者臨床診斷檢查的效果進(jìn)行對比分析。

在本次臨床檢查診斷研究中，我院對320例觀察組患者采用CT檢查診斷，根據(jù)檢查診斷結(jié)果顯示，觀察組患者頸椎病的總檢出率比對照組高（P<0.05），說明CT在頸椎病患者臨床的檢出率高，能夠?yàn)榛颊哳i椎病治療提供有價(jià)值的參考。根據(jù)不同影像學(xué)檢查的特點(diǎn)分析，DR主要對患者實(shí)施正側(cè)位等不同方向拍攝檢查，能夠?qū)颊叩陌l(fā)病部位進(jìn)行準(zhǔn)確檢查，但對頸椎病的各項(xiàng)病癥檢出率比較低，由于該檢查整體操作比較簡單，而且檢查速度比較快，醫(yī)療費(fèi)用相對比較低，患者做基礎(chǔ)檢查期間選擇人數(shù)比較多。而采用雙源CT診斷則能全面了解患者頸椎病病變情況，包括患者頸椎病部位結(jié)構(gòu)的細(xì)小變化，在橫掃檢查期間，能夠?qū)︻i椎的冠狀面和矢狀面進(jìn)行全面掃描，因此對患者頸椎部位存在的橫突孔變化、椎體骨質(zhì)增生等情況均能準(zhǔn)確檢查，患者臨床總檢出率提高，對患者臨床治療能夠起到有效的推動(dòng)作用。

綜上所述，將雙源CT診斷檢查運(yùn)用于頸椎病患者臨床中，患者臨床檢查準(zhǔn)確性提升，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]高嶺.探討DR平片、CT及MRI成像應(yīng)用在頸椎病診斷中的臨床價(jià)值對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（09）：58-59.

[2]鄭紅，賈節(jié)蕾，王鑫.DR與16排螺旋CT對頸椎病的診斷價(jià)值對比分析[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2017，38（03）：164-166.

[3]楊剛.DR結(jié)合CT及MRI對診斷青少年頸椎病的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（12）：3005-3006.