李?yuàn)? 張承煜 陳雪菲

【摘 要】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)诳谇豢浦惺且环N常見的疾病，在臨床上有較長(zhǎng)的研究和治療歷史。該病的發(fā)生不受病患自身一般條件的限制，在病因方面還未能進(jìn)行有效的明確，在治療方面也暫時(shí)未能達(dá)到徹底治愈的效果，主要是以控制病情和減少復(fù)發(fā)的次數(shù)為主。為了能夠在對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療中更加合理的使用藥物，本文對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療進(jìn)行了相關(guān)的研究。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；治療；研究進(jìn)展

在臨床上，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種較為常見的口腔黏膜方面的疾病，在臨床上的主要特征為病患口腔黏膜的各個(gè)部位出現(xiàn)反復(fù)性的發(fā)作性潰瘍，但并不伴隨有其他的疾病[1]。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有一定的周期性、自限性以及復(fù)發(fā)性，當(dāng)發(fā)病時(shí)，病患潰瘍的部位會(huì)有明顯的灼痛感，多發(fā)生在唇部、舌部以及軟腭等角化比較差的部位[2]。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生并不受病患本身一般因素等影響，可能跟創(chuàng)傷、飲食、用藥或者是壓力等因素有關(guān)，目前其發(fā)病的原因尚在研究當(dāng)中，在治療上也取得了一定的進(jìn)展效果。本文研究探討了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究進(jìn)展，現(xiàn)得出的有關(guān)報(bào)道如下所示。

1 中醫(yī)方面的治療

1.1進(jìn)行局部的治療

在中醫(yī)中，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進(jìn)行局部的治療主要是采用中藥散劑，選取能夠進(jìn)行清熱解毒、生肌斂瘡以及活血止痛的中草藥進(jìn)行合理的搭配，讓病患進(jìn)行服用。常使用的藥方有清熱漬平膜，其主要的藥物組成為竹葉、兒茶以及寒水石。這三種藥物都具有清熱瀉火的作用，其中兒茶還能起到活血止痛以及生肌斂瘡的作用。除此之外，還可以使用白及和血竭制作成口腔潰瘍膜來讓病患進(jìn)行使用，白及和血竭這兩種藥物都具有活血止痛和生肌斂瘡的效果。在張軍[1]等人的研究當(dāng)中，使用中藥黃柏、青黛、冰片以及干姜等藥物制作成口腔藥膜，對(duì)所選取的60例研究對(duì)象進(jìn)行治療，其治療的總有效率能達(dá)到90%以上。其中黃柏能夠?qū)ζ咸亚蚓?、炭疽桿菌以及白喉?xiàng)U菌等到一定程度的抑制作用，主要是起到收斂和消炎的效果，而干姜是屬于溫中散寒的屬性，能夠回陽通脈；在此基礎(chǔ)上搭配青黛和冰片，則能夠起到清熱解毒、生肌斂瘡以及活血止痛的效果。

1.2全身的治療

在中醫(yī)的辯證當(dāng)中，認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍主要是因?yàn)榛鹚鶎?dǎo)致的，而在中醫(yī)中火分為實(shí)火和虛火，實(shí)火所導(dǎo)致的病情屬于實(shí)證，而虛火所導(dǎo)致的病情則屬于虛證[3]。在中醫(yī)的治療中，對(duì)癥治療是其中的一個(gè)治療特色，根據(jù)實(shí)火和虛火的不同所導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，則需要根據(jù)不同的病情類型，采用不同的藥方進(jìn)行處理。在病情上屬于實(shí)證的病患，其表現(xiàn)的主要星期特點(diǎn)為煩熱口渴、舌紅苔黃、口苦口臭以及尿赤便結(jié)等。而臨床上復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多屬于虛證，可以根據(jù)《中華口腔科學(xué)》來對(duì)病情進(jìn)行分類，主要分為脾胃伏火型、肝郁溫?zé)嵝?、脾虛濕困型、心火上炎型、陰虛火旺型以及氣血兩虛型。根?jù)不同的類型采用不同的方劑進(jìn)行治療，能取得良好的治療效果。使用中藥方劑對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有良好的預(yù)防和治療的效果，但是因?yàn)槿碇委煹闹饕饔脼閷?duì)病患的全身進(jìn)行調(diào)理，因此跟局部給藥的效果相比，其藥效較慢。

1.3進(jìn)行針灸治療

針灸是中醫(yī)中一種常見的治療手段，通過針灸治療能夠?qū)Σ』忌眢w中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)的作用，對(duì)病患體內(nèi)臟腑的陰陽以及疏通氣血起到一定的作用，從而達(dá)到對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療效果。針灸治療的方法主要有點(diǎn)刺法、艾灸法、針刺法以及針刺加艾灸法。除此之外還可以使用針刺配合口服或者是霧化吸入中藥的治療方法、放血法、火針法、穴位注射法、耳針法、穴位埋線法等。在有關(guān)的研究報(bào)道當(dāng)中，針灸療法對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有良好的治療效果，在李玲等人的研究當(dāng)中，使用針灸放血療法對(duì)50例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病患進(jìn)行治療，其治療的總體有效率為96%，跟使用常規(guī)方法進(jìn)行治療的對(duì)照組相比，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P小于0.05）。這表明，使用針灸對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患兒進(jìn)行治療，其治療的效果較好。

2 中西醫(yī)結(jié)合治療的研究

在目前臨床的治療中，還可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進(jìn)行治療，能夠達(dá)到辨病和辯證兼顧的效果，同時(shí)能夠縮短病患的病程時(shí)間，減少復(fù)發(fā)的次數(shù)。在張優(yōu)琴等人的研究當(dāng)中，對(duì)觀察組中30例研究對(duì)象使用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，而對(duì)照組中的30例研究對(duì)象單純使用西醫(yī)的方法進(jìn)行治療。在觀察組的治療中所選取的藥物為草珊瑚、維生素B丁卡因和甲氰咪胍等藥物制作成雙層口腔潰瘍膜來對(duì)病患進(jìn)行治療，其治療的總有效率為97.5%，而對(duì)照組治療的總有效率僅為74.3%，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P小于0.05）。所選擇的藥物主要具有抗菌消炎、收斂生肌以及清熱解毒的功效，因此治療效果顯著，在使用上也更為便利。除此之外，還可以使用的西醫(yī)藥物有左旋咪唑以及維生素類的藥物，然后再跟進(jìn)病患的具體證型使用中藥方劑進(jìn)行配合，治療的效果也較為顯著。在中西醫(yī)結(jié)合的治療中，中藥通常是使用具有清熱解毒的藥物，而西藥則是選取具有抗菌消炎和止痛效果的藥物，兩種藥物相互發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，從而提高了治療的效果[4]。

3 討論

目前在臨床上對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因還未能有具體的定論，在治療上也還未能做到徹底的根治，但是隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷發(fā)展，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)方面，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究都在不斷深入。在中醫(yī)辯證當(dāng)中，認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是因火所致，在治療上選用清熱解毒的藥物，而在西醫(yī)的治療中則主要進(jìn)行抗菌消炎的處理，而中西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行治療，則是將兩中治療方法相結(jié)合，達(dá)到互補(bǔ)的作用，取得更好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]張軍，李玉榮.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：21-22.

[2]李玲，李言君.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的藥物治療進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（34）：162-164.

[3]張優(yōu)琴，江春霞，王智巍，卞俊.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療進(jìn)展[J].中國(guó)藥房，2015，26（35）：5030-5032.

[4]尹會(huì)格，孟惠茹，田曉寧.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍藥物治療進(jìn)展[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（21）：96-97.