顏義

【摘 要】目的：對(duì)急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果所探究。方法： 選取本院2016年10月-2018年1月收治的急性心肌梗死患者中50例患者作為研究樣本，依據(jù)護(hù)理方法的不同，將其分為參考組和實(shí)驗(yàn)組。參考組患者運(yùn)用常規(guī)急診護(hù)理方法；實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用急診全程優(yōu)化護(hù)理方法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)較短，心肌梗死的復(fù)發(fā)率和入院后PCI率降低。結(jié)論：強(qiáng)化急診全程優(yōu)化護(hù)理措施在護(hù)理急性心肌梗死患者過(guò)程中的運(yùn)用，能夠使患者的急救時(shí)間有效縮短，將患者的搶救成功率提升，能夠形成患者生命安全的有效保障。

【關(guān)鍵詞】急診全程優(yōu)化護(hù)理；急性心肌梗死；復(fù)發(fā)率

急性心肌梗死是臨床過(guò)程中的常見(jiàn)心血管疾病，具有發(fā)病急、病情延展快和致死率高的特點(diǎn)。隨著診斷和治療技術(shù)的提升，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)成為治療急性心肌梗死患者過(guò)程中的常用方法，有效縮短了患者的治療時(shí)間，促進(jìn)患者心肌功能恢復(fù)。有學(xué)者認(rèn)為，在搶救急性心肌梗死患者的過(guò)程中，采用急診全程優(yōu)化護(hù)理措施，能夠?yàn)樘嵘中g(shù)安全性提供輔助作用。基于此，本次研究探究了急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年10月-2018年1月收治的急性心肌梗死患者中50例患者作為研究樣本，依據(jù)護(hù)理方法的不同，將其分為參考組和實(shí)驗(yàn)組，每組25例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性14例，女性11例。年齡62～78歲，平均（74.98±0.88）歲；參照組患者中，男性13例，女性12例。年齡63～79歲，平均（73.13±1.32）歲。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)急診護(hù)理；對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予急診全程優(yōu)化護(hù)理，兩組方法如下：

1.2.1常規(guī)急診護(hù)理

（1）為患者開(kāi)通綠色通道進(jìn)入搶救室，若患者癥狀不典型，則應(yīng)首先由醫(yī)生進(jìn)行診斷；（2）對(duì)患者的評(píng)估應(yīng)在2min以?xún)?nèi)完成，之后護(hù)理人員迅速遵醫(yī)囑開(kāi)展相應(yīng)的急診搶救護(hù)理工作；（3）醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，相應(yīng)的護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行靜脈采血，在將采好的血液樣本送至檢驗(yàn)科化驗(yàn)；（4）若患者需要進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)提前打電話進(jìn)行通知，并由護(hù)理人員負(fù)責(zé)進(jìn)行護(hù)送和交接。

1.2.2急診全程優(yōu)化護(hù)理

（1）護(hù)理人員應(yīng)始終秉持“以人為本”護(hù)理理念，先搶救后繳費(fèi)，在患者進(jìn)入急診室10min，對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行合理評(píng)估，輔助患者取平臥位，叮囑患者臥床休息，并予以患者吸氧措施，確?；颊咝呐K和腦部的氧氣供應(yīng)量，建立靜脈通道，確保急救藥物能夠順利輸注。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心電圖水平、呼吸狀況以及血壓和血氧飽和度的變化情況；（2）在進(jìn)入急診室20min，護(hù)理人員應(yīng)予以患者適量的硝酸甘油，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者痛苦程度的有效緩解，快速檢查患者的血壓和血糖水平，并予以患者氯吡格雷進(jìn)行治療；（3）在患者進(jìn)入急診室0.5h后，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑，為患者溶栓治療，提升患者冠狀動(dòng)脈的再通率。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者家屬闡明患者的病情特點(diǎn)以及嚴(yán)重程度；（4）護(hù)理人員應(yīng)盡量為患者營(yíng)造安靜的急診室環(huán)境，促使患者取平臥位，加強(qiáng)與患者的溝通，明確患者的感受，并對(duì)患者的恐懼心理進(jìn)行疏導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者情緒的穩(wěn)定作用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的建立靜脈通道時(shí)間、急救時(shí)間以及住院時(shí)間；同時(shí)觀察兩組患者入院后心肌梗死的復(fù)發(fā)率和入院后PCI率。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的建立靜脈通道時(shí)間、急救時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比

2.2兩組患者入院后心肌梗死的復(fù)發(fā)率和入院后PCI率

3 討論

近些年來(lái)，我國(guó)的社會(huì)水平以及人們的生活水平得到不斷提升，而且急性心肌梗死的患病率也逐年為上升趨勢(shì)，并且患病人群也都逐漸的年輕化。在搶救急性心肌梗死患者時(shí)候，要高度重視臨床的診斷和評(píng)估工作，以最大限度的挽救患者生命。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈持續(xù)性缺氧產(chǎn)生的問(wèn)題，患者心肌功能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，以發(fā)生心肌壞死的問(wèn)題。急性心肌梗死的主要體現(xiàn)為胸骨疼痛、心電圖不正常和血清激酶水平不穩(wěn)定等問(wèn)題，一般會(huì)同時(shí)與休克、心律失常等出現(xiàn)，嚴(yán)重的威脅患者的生存質(zhì)量。據(jù)有關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，在發(fā)達(dá)國(guó)家急性心肌梗死每年的發(fā)病數(shù)量大約為一百五十萬(wàn)人。結(jié)合文章的研究理論來(lái)看，運(yùn)用應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理措施在搶救急性心肌梗死患者時(shí)的具體實(shí)踐，可以顯著地縮短實(shí)驗(yàn)組患者急救時(shí)間，以有效地降低心肌梗死復(fù)發(fā)率，以此看出急診全程優(yōu)化護(hù)理措施的應(yīng)用效果相對(duì)較為理想。因此，要注重心肌梗死患者搶救過(guò)程中急診全程優(yōu)化護(hù)理措施運(yùn)用的加強(qiáng)，以不斷對(duì)患者搶救效果起到幫助，并進(jìn)一步降低疾病復(fù)發(fā)可能。

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