普外科患者術(shù)后感染護(hù)理方法研究

時(shí)青

摘要：目的 探討普外患者手術(shù)后進(jìn)行預(yù)防感染護(hù)理的臨床效果。方法 選取 2013 年 3 月至 2017 年 5 月我院進(jìn)行普外科手術(shù)的患者 600 例臨床資料，按照隨機(jī)原則對(duì)其進(jìn)行分組，每組各 300 例，觀(guān)察組采取預(yù)防感染的護(hù)理措施，對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者手術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生概率。結(jié)果 將觀(guān)察組和對(duì)照組的調(diào)查結(jié)果運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀(guān)察組中患者術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生率為 13%，對(duì)照組中患者術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生率為 21%，兩組患者差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05。結(jié)論 對(duì)普外患者術(shù)后采取預(yù)防感染的護(hù)理方式，可以有效降低術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。

關(guān)鍵詞：普外患者；手術(shù)；預(yù)防感染護(hù)理

研究得知，普外科患者在術(shù)后容易發(fā)生感染性并發(fā)癥，例如：切口感染、皮膚感染以及腹腔感染等，患者一旦出現(xiàn)術(shù)后感染性并發(fā)癥，不僅會(huì)影響手術(shù)治療效果，還會(huì)延長(zhǎng)患者術(shù)后身體康復(fù)期。如果對(duì)普外患者術(shù)后采取預(yù)防感染的護(hù)理方式，可以有效降低患者術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生率，有效促進(jìn)患者術(shù)后身體康復(fù)[1]。本文主要研究我院 2013 年 3 月至 2017 年 5月我院進(jìn)行普外科手術(shù)的患者 600 例臨床資料。

1、臨床資料

本文選擇的 2013 年 3 月至 2017 年 5 月我院進(jìn)行普外科手術(shù)的患者 600 例臨床資料，其中闌尾炎手術(shù)患者 260 例，疝氣手術(shù)患者 220 例，腸梗阻手術(shù)患者 120 例，在自愿參與此次調(diào)研的前提下，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各 300例，對(duì)照組男性 187 例，女性 113 例，年齡在 16-61 歲。觀(guān)察組男性 128 例，女性 172 例，年齡在 17-58 歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有良好的可比性。

2、研究方法

此次調(diào)研按照隨機(jī)原則對(duì) 600 例普外患者進(jìn)行分組，對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理方式，觀(guān)察組采取護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防感染護(hù)理方式具體如下：

2.1 手術(shù)前預(yù)防感染護(hù)理。在對(duì)普外患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需要對(duì)患者手術(shù)部位的皮膚進(jìn)行仔細(xì)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)部位的皮膚存在破損、皮疹等癥狀，護(hù)理人員必須及時(shí)通知醫(yī)生延遲進(jìn)行手術(shù)。在患者進(jìn)行手術(shù)前 12 小時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者手術(shù)部位的皮膚進(jìn)行備皮處理，剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔，有時(shí)術(shù)前還要做皮膚碘伏擦洗，然后依照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗生素預(yù)防性治療。此外，在手術(shù)前 8 小時(shí)，護(hù)理人員要確保患者停止飲水和進(jìn)食，從而降低術(shù)后腸道感染以及尿路感染的發(fā)生率[2]。

2.2手術(shù)中預(yù)防感染護(hù)理。手術(shù)中預(yù)防感染護(hù)理，主要包括對(duì)手術(shù)室和手術(shù)器械的滅菌消毒以及對(duì)患者的預(yù)防感染護(hù)理。首先，護(hù)理人員要使用紫外線(xiàn)燈，定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行滅菌消毒。

其次，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要對(duì)患者手術(shù)及周邊部位皮膚進(jìn)行酒精消毒，手術(shù)周?chē)钠つw需要覆蓋專(zhuān)用的皮膚保護(hù)膜[3]。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的原則，頭發(fā)要采用醫(yī)用帽子進(jìn)行遮蓋，穿好無(wú)菌衣和無(wú)菌手套。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無(wú)菌處理后方可使用，從無(wú)菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，避免手術(shù)切口長(zhǎng)時(shí)間地暴露在空氣中。

2.3手術(shù)后預(yù)防感染護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要囑咐患者保持平臥，及時(shí)清除患者口腔內(nèi)的嘔吐物以及呼吸道內(nèi)的分泌物，降低肺部感染的發(fā)生率。此外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行加壓止血法包扎，并定時(shí)對(duì)切口進(jìn)行消毒、換藥，密切觀(guān)察手術(shù)切口愈合情況。固定好患者的引流管，避免引流管松動(dòng)對(duì)切口造成不同程度的影響。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)理人員要定期給患者清洗導(dǎo)尿管，并及時(shí)拔除導(dǎo)尿管，降低細(xì)菌對(duì)手術(shù)切口造成的感染。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員還需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗生素預(yù)防性治療，避免患者體內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，降低手術(shù)治療效果[4]。

3、結(jié)果

手術(shù)結(jié)束后，分別記錄兩組患者手術(shù)切口感染、腹腔感染、尿路感染、皮膚感染的發(fā)生次數(shù)，然后計(jì)算出兩組患者手術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生概率，感染性并發(fā)癥結(jié)果如表 1 所示。觀(guān)察組和對(duì)照組分別采取不同的護(hù)理措施，通過(guò)對(duì)血糖控制水平結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以得出，普外患者手術(shù)后患者在手術(shù)切口感染、腹腔感染、尿路感染、皮膚感染以及手術(shù)感染性并發(fā)癥發(fā)生率方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P< 0.05。

4、結(jié)論

通過(guò)研究分析表明，普外患者術(shù)后預(yù)防性護(hù)理方法有非常明顯的效果，手術(shù)后感染性并發(fā)癥發(fā)生概率僅為 8.3%，同比對(duì)照組護(hù)理效果，其手術(shù)后感染性并發(fā)癥發(fā)生概率縮小 12.3%，對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)有很大幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳青.普外手術(shù)室護(hù)士壓力產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施 [J].吉林醫(yī)學(xué) ，2014，35（08）：1773-1774.

[2]普外手術(shù)患者預(yù)防感染護(hù)理體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ，2015，2（32）：6654-6655.