李 娟

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 巢湖 238000）

肺結(jié)核合并糖尿病相互影響，共同損傷機(jī)體，在治療時(shí)要兩病同治，才能取得較為令人滿意的療效[1]。臨床護(hù)理路徑通過(guò)針對(duì)特定患者群體，制定針對(duì)性護(hù)理，實(shí)施入院指導(dǎo)、治療護(hù)理及出院指導(dǎo)等，使患者了解自身疾病與健康教育的內(nèi)容。為探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果，在本研究中對(duì)于我院進(jìn)行治療的肺結(jié)核合并糖尿病患者根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，對(duì)比兩組相關(guān)知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月收治的肺結(jié)核合并糖尿癥患者48例，隨機(jī)分為兩組，各24例。對(duì)照組男13例，女11例；年齡30-70歲，平均年齡為（47.59±4.50）歲；病程2-12年，平均病程為（5.45±1.37）年。觀察組男12例，女12例；年齡29-68歲，平均年齡為（46.38±4.69）歲；病程3-12年，平均病程為（5.21±1.69）年。兩組一般資料相比，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)健康教育，包括向患者講解相關(guān)知識(shí)，飲食指導(dǎo)等。觀察組通過(guò)臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育：（1）入院時(shí)為患者創(chuàng)建臨床護(hù)理路徑個(gè)人檔案，向患者及其家屬講解醫(yī)院環(huán)境；定期檢查并記錄患者各項(xiàng)生命體征。（2）住院期間為患者制定健康教育計(jì)劃表，分階段實(shí)施健康教育，教育后對(duì)患者的知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。向患者講解肺結(jié)核、糖尿病的臨床癥狀及并發(fā)癥，并講解相關(guān)護(hù)理手段；介紹常用藥物的名稱、作用及用法等。（3）為患者制定飲食方案，提醒其注意忌口、注意營(yíng)養(yǎng)搭配，以有效控制血糖。（4）患者出院前一周，對(duì)出院后飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉及生活方式等進(jìn)行健康教育，提醒患者定期回院復(fù)檢，分發(fā)相關(guān)知識(shí)手冊(cè)。

1.3 觀察項(xiàng)目

相關(guān)知識(shí)掌握程度采用自制《病人問(wèn)卷調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查表共有10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題的答案為了解、部分了解、不了解，分別得3分、2分、1分?？偡趾蜑?1-30分為掌握，20-16分為部分掌握，≤15分為未掌握[2]。根據(jù)護(hù)理滿意度自我評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，各條目總分和為100分，＞90分為非常滿意，60-89分為一般滿意，＜59分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+一般滿度）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)知識(shí)掌握程度與護(hù)理滿意度均采用n(%)表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組相關(guān)知識(shí)掌握程度對(duì)比

觀察組相關(guān)知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組相關(guān)知識(shí)掌握程度對(duì)比n(%)

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比n(%)

3 討 論

肺結(jié)核合并糖尿病增加了臨床治療的難度，使患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，威脅其生命安全[3]。而通過(guò)臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高其對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，并針對(duì)肺結(jié)核與糖尿病制定相關(guān)護(hù)理，能夠有效控制血糖及胰島素的使用，促進(jìn)患者恢復(fù)。

在本研究中，觀察組相關(guān)知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。原因?yàn)橹贫ń】到逃?jì)劃表，分階段為患者講解相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行評(píng)價(jià)；向患者介紹常用藥物的用法、作用等，進(jìn)而提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。原因?yàn)槎ㄆ跈z測(cè)患者生命體征，使患者看到護(hù)理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度；為患者制定飲食方案，從日常飲食中減少病情惡化的幾率；出院前耐心向患者講解出院注意事項(xiàng)，進(jìn)而建立良好護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑實(shí)施于肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育，可有效提升患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，對(duì)提高護(hù)理滿意度起重要作用，促進(jìn)患者恢復(fù)。