新型大便標本采樣輔助裝置研制與應用

鄭 偉，張 瑩，楊賀超

（北京怡德醫(yī)院，北京 100097）

大便常規(guī)檢查是國家衛(wèi)生部正式頒布的健康體檢項目目錄中的基本項目之一[1]。對消化系統(tǒng)疾病及腸道寄生蟲病的診斷、治療及預后觀察具有一定的參考價值[2]。大便潛血實驗是診斷各種原因的消化道出血及惡性腫瘤的篩查指標，規(guī)范、標準、及時的樣本采集是護理工作的重要內容[3]。目前,在各大醫(yī)院及體檢機構，大多采用的是坐式馬桶，留取糞便標本時，患者只能用棉簽或者小棍蘸取后，再放入糞便標本容器送檢。其中，主要問題是水、尿、便混合，污染標本；帶血的糞便可能因為馬桶水浸泡影響檢驗結果；稀水樣便無法成功留取便標本；老年、體弱的患者可能因為過度彎腰而跌倒[4]。崔晶晶報道[6]的用廢紙板剪裁成適宜大小的紙板放在馬桶內盛接大便；支晨設計的坐便式糞便標本采集袋[4]，這些方法能將大便與馬桶內水隔開，但大便與尿液均不能徹底有效分開，存在一定的局限性。處理剩余糞便常常是留取者煩惱之事，因此，棄檢率非常高[5]。

1 研究內容

1.1 材料與結構

產品由耐高溫、抗壓性、定型好的塑料材質制成（丙烯腈-丁二烯-苯乙烯）。由六個部分組成：坐便面、齒輪箱、渦輪、蝸桿、旋鈕、支撐板。如圖1所示：

圖1

1.2 應用方法

將新型大便標本采樣輔助裝置放置在馬桶上，墊一次性廁紙于支撐板及中央托板上，正常排便后，于中央托盤上采集大便標本后，將旋鈕拔起，水平右旋90度，支撐板在渦輪的帶動下，隨即跟隨垂直旋轉90度，將贓物傾倒。使用完畢后，旋鈕回旋并按下，即可復位。如圖2所示。

2 優(yōu) 點

2.1 水、尿、便徹底分離，提高標本合格率

圖2

由于大便檢驗的重要性及普遍性，在各大醫(yī)院體檢中心、普通門診、腸道門診、住院病房，都需要留取糞便標本送檢，坐式馬桶的普遍應用，給大便標本的及時留取增加了困難。本研究產品從根本上解決了水，尿，便混合無法取樣的問題，可以有效的提高臨床便標本檢驗的準確性，減少由于患者體液或其他原因污染導致的誤差。

2.2 清潔衛(wèi)生，患者易于接受

本研究產品可避免患者與標本的直接接觸，減少患者抵觸心理，提高患者便標本留取的依從性，患者使用后清洗消毒后備用，減少患者和臨床的經濟成本。

3 結 論

綜上所述，現(xiàn)階段臨床上應用的各式標本采集裝置，雖價格低廉，但無法避免患者與污染物的直接接觸，亦無法使標本中的水，尿，便，完全分離，使得臨床便標本留取棄檢率較高，標本無法按照要求留取，導致檢驗結果精準性差，本研究產品可以從根本上解決標本不合格的問題，操作簡單，可廣泛應用于臨床中有自理能力的患者留取便標本，在健康體檢工作中大幅度提高患者便標本留取依從性。