黃小琴

吳大伯患有腰椎間盤突出七年，腰背部經(jīng)常麻木疼痛，這兩年膝蓋也不舒服，如今站立不穩(wěn)，腰部有刺痛感，已經(jīng)嚴重影響了生活。由于經(jīng)常發(fā)作，吳大伯平日一直喜歡戴腰圍減輕疼痛，疼痛加重時甚至會24小時佩戴。然而，半年后，吳大伯發(fā)現(xiàn)不但疼痛未緩解，反而腰肌萎縮明顯，于是來到醫(yī)院求醫(yī)，這究竟是怎么回事呢？

佩戴腰圍應注意什么

門診中，醫(yī)生經(jīng)常遇到腰椎間盤突出患者佩戴腰圍后出現(xiàn)的一系列問題。其實，腰圍的佩戴也有講究，佩戴不好會造成嚴重的不良影響。

腰椎間盤突出癥患者在佩戴腰圍時應注意以下幾點：

●腰圍的規(guī)格要與自身腰的周長、周徑相適應，其上緣須達肋下緣，下緣至臀裂。不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸，也不要使用過短的腰圍，以免腹部過緊。一般可先試戴半小時，以不產(chǎn)生不適感為宜。

●佩戴腰圍可根據(jù)病情掌握時間，在腰部癥狀較重時，不要隨時取下，病情輕的患者，可在出外時，特別是要較長時間站立或一個姿勢坐著時戴上腰圍，在睡眠、休息時再取下。在癥狀逐漸消退、體征逐漸變?yōu)殛幮砸院螅瑧皶r去掉腰圍，開始逐漸恢復腰的正常活動。

●佩戴腰圍以后應注意腰部活動，由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動，而不能減少重力，所以戴上腰圍仍要注意避免腰部過度活動，一般以完成日常生活、工作為度。對于手術(shù)后、嚴重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動要按醫(yī)囑進行，解除腰圍也應經(jīng)醫(yī)生同意。

●在使用腰圍期間，應在醫(yī)生指導下，逐漸增加腰背肌鍛煉，以防止和減輕腰肌的萎縮。

浙江醫(yī)院骨一科李慶慶醫(yī)師表示，正常人體支撐腰椎的力量主要來源于自身的腰、腹部肌肉，而不是外界給予的支架。

腰椎間盤突出癥或其他腰病患者在得病初期，疼痛較重，需臥床時間較長，情緒不佳，行走困難，這時佩戴腰圍不僅能支撐患者腰部，也可以“支撐”患者情緒，減輕其精神壓力。但是，如果因此而產(chǎn)生依賴思想，則會很麻煩。

李慶慶表示，長期使用腰圍，會使肌肉和關(guān)節(jié)活動降低，繼發(fā)肌肉的廢用性萎縮，腰椎各關(guān)節(jié)不同程度的強直，導致活動度降低。結(jié)果導致患者不能離開腰圍，否則疼痛加重，或是解除腰圍后，萎縮的肌肉力量較弱，不能適應無腰圍保護下的活動，并有可能造成新的損傷和勞損。所以，佩戴腰圍一般為4～6周，最長不應超過3個月。

編輯/葉云