方健
有一位媽媽來(lái)藥房咨詢:“我家寶寶經(jīng)常感冒,能否注射丙種球蛋白來(lái)增強(qiáng)抵抗力?”和這位媽媽一樣,很多家長(zhǎng)都希望通過(guò)一些免疫增強(qiáng)劑讓寶寶增強(qiáng)抵抗力,不輕易生病。要回答這個(gè)問(wèn)題,首先我們要正確認(rèn)識(shí)丙種球蛋白。
丙種球蛋白的主要成分是“抗體”
丙種球蛋白是一種血液制品,必須從健康人血漿中提取生產(chǎn)。它的別名還有免疫血清球蛋白、普通免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白,其中靜脈注射用人免疫球蛋白才是化學(xué)名,如果醫(yī)生開(kāi)具處方,不可以書(shū)寫“丙種球蛋白”,必須寫“靜脈注射用人免疫球蛋白”才算規(guī)范。
人體血漿中天然存在丙種球蛋白,其中大部分具有“抗體”活性。所謂“抗體”,我們可以將其看做專門對(duì)付細(xì)菌或病毒等外來(lái)病原體的蛋白質(zhì),其重要性不言而喻。比如,患了普通感冒,不吃藥靠自身抵抗力對(duì)付病毒感染,過(guò)段時(shí)間也能痊愈,其中就有自身“抗體”發(fā)揮的作用。給人體靜滴注射丙種球蛋白,其實(shí)就是將抗體直接補(bǔ)充到人體內(nèi),使之進(jìn)入較強(qiáng)的免疫狀態(tài),一旦細(xì)菌或病毒入侵,這些抗體就直接參與到與“敵對(duì)分子”的戰(zhàn)斗中,最終殺死細(xì)菌或病毒。
丙種球蛋白有嚴(yán)格的適應(yīng)癥不是保健品
正是由于丙種球蛋白富含“抗體”,具有免疫功能,它在一些重癥感染疾病和自身免疫性相關(guān)疾病中發(fā)揮了重要作用。目前它用于下列疾病的治療。
●原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥,如X聯(lián)鎖低免疫球蛋白血癥,常見(jiàn)變異性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亞型缺陷病等。
●繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病,如重癥感染,新生兒敗血癥等。
●自身免疫性疾病,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,川崎病,部分神經(jīng)免疫性疾病如急性格林巴利綜合征(以進(jìn)行性、對(duì)稱性和弛緩性肢體癱瘓為特征)。
盡管丙種球蛋白可以用于上述多種疾病的治療,但必須警惕的是,丙種球蛋白是血制品,不能完全排除血液污染的可能,臨床也陸續(xù)有過(guò)因注射丙種球蛋白而感染丙肝病例的報(bào)道。丙種球蛋白不可以當(dāng)成保健品廣泛普遍運(yùn)用,要嚴(yán)格按上述適應(yīng)癥憑處方用藥。此外,丙種球蛋白提供的免疫增強(qiáng)效應(yīng)是短暫的,這是由于它的半衰期為16~24天,一個(gè)月后體內(nèi)即已代謝清除,往往需要再次補(bǔ)充。
濫用丙種球蛋白的危害
家長(zhǎng)把丙種球蛋白當(dāng)作保健品給孩子增強(qiáng)免疫力,會(huì)有什么危害?對(duì)于一般的兒童,輕微的感冒、細(xì)菌或病毒感染性疾病會(huì)使得自身體內(nèi)產(chǎn)生抗體,相應(yīng)地給予抗感染或抗病毒藥物治療即可治愈,每一次這樣的疾病,體內(nèi)的免疫系統(tǒng)由于抗體的產(chǎn)生反而更加強(qiáng)大,如果通過(guò)丙種球蛋白預(yù)防感冒或其他疾病,兒童自身免疫系統(tǒng)反而失去鍛煉機(jī)會(huì),導(dǎo)致自身免疫調(diào)節(jié)功能紊亂甚至免疫力下降,孩子反而會(huì)更加容易生病。
最后,對(duì)于文章開(kāi)頭說(shuō)的那位媽媽的咨詢,答案是最清楚不過(guò)了。在此引用著名兒科主任張思萊的話作為結(jié)束語(yǔ):增強(qiáng)抵抗力不可以依賴免疫增強(qiáng)劑如丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、核酸、胸腺肽、干擾素等來(lái)增強(qiáng)孩子的免疫力,對(duì)于正常的嬰幼兒來(lái)說(shuō)應(yīng)用任何免疫藥物都會(huì)擾亂孩子正常的免疫功能的發(fā)育,非但不能防病,反而會(huì)抑制免疫功能或者引發(fā)新的免疫紊亂性疾病,也就是說(shuō)正常的嬰幼兒應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑只有害并沒(méi)有益處。