新形勢下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的探討研究

司秀引

摘 要：隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)滲透到了各行各業(yè)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理內(nèi)容繁多，手續(xù)復(fù)雜，工作量非常大，傳統(tǒng)的檔案管理方式操作起來太過于繁瑣，大大影響了管理工作效率。在新形勢下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化管理尤為重要，通過對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案進(jìn)行信息化現(xiàn)代化的管理，大大提升了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作效率，促進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的順利發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新形勢；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理

1 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)差異

雖然目前我國實(shí)行的全民醫(yī)保體系已初步覆蓋城鄉(xiāng)范圍，但是在城鄉(xiāng)醫(yī)保制度體系中仍然存在著城鄉(xiāng)差距和醫(yī)保制度差異。在醫(yī)療保險(xiǎn)中分為公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等幾種形式。由于多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度上的差異，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務(wù)的需求表現(xiàn)出顯著的差距。當(dāng)城鄉(xiāng)居民在身體健康狀況以及經(jīng)濟(jì)收入水平相一致的前提下，享有公費(fèi)醫(yī)療的人群其醫(yī)療費(fèi)用支出最高但個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)最低；其次，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)體的治療行為顯著提高，同時(shí)個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)降低；再次，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)體的治療行為也相應(yīng)提高，同時(shí)個(gè)人自付醫(yī)療支出降低；而新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群則處于相對較差地位，治療行為概率較低且醫(yī)療需求總支出也較低，而個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。從以上統(tǒng)計(jì)可以看出城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)還是存在著較大差異，這就需要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行有效信息化管理，從而縮小城鄉(xiāng)差異，為我國人民提供一個(gè)平等、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而有效提升全國人們的健康指數(shù)。

2 新形勢下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的重要性

新形勢下實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理不僅能夠促進(jìn)檔案調(diào)取的效率，還能夠更加條理清晰、分門別類地將醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行有效存儲，為國家醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展保留歷史數(shù)據(jù)，便于國家檔案行政管理部門進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃和組織。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理，即采取科學(xué)的現(xiàn)代信息管理技術(shù)，能夠?qū)n案信息資源進(jìn)行更加科學(xué)的管理，從而為社會為人民提供更好更高效的服務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性工作，這展現(xiàn)的是我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理水平以及醫(yī)療保險(xiǎn)部門的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)系著廣大人民群眾的根本利益。在新形勢下實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理彰顯著我國檔案管理工作的先進(jìn)化、現(xiàn)代化。通過信息技術(shù)與檔案管理的有機(jī)結(jié)合，為我國人民提供更加便利與高效的服務(wù)，避免了傳統(tǒng)辦公中的繁瑣與拖延，體現(xiàn)了快速、高效、準(zhǔn)確以及全覆蓋的特點(diǎn)。

3 新形勢下實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的策略

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療保障制度在不斷的完善，盡可能的為我國人民提供更多的保障。以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體，覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口、城鄉(xiāng)困難人群，從而盡最大可能的為國人創(chuàng)造有保障的生活環(huán)境。即便如此，由于城市與鄉(xiāng)村之間始終存在一定的差距，造成城鄉(xiāng)人民所享受到的醫(yī)療服務(wù)也存在著一定的差距。在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中不同的管理體制造成了制度運(yùn)行的低效率。再加之工作人員業(yè)務(wù)水平參差不齊以及軟件應(yīng)用基礎(chǔ)薄弱等等方面造成了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的錯(cuò)綜復(fù)雜以及工作量的繁重。所以，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理勢在必行，刻不容緩，為城鄉(xiāng)居民提供更加公平與高效的服務(wù)。

3.1 建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò)促進(jìn)管理信息化，定期考核。

隨著全民醫(yī)保體系的范圍覆蓋，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的工作內(nèi)容越來越繁雜，要高效地處理好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作就需要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的進(jìn)一步完善，利用信息技術(shù)建立較科學(xué)的檔案管理工作體制以及管理網(wǎng)絡(luò)，通過構(gòu)建健全的檔案工作網(wǎng)絡(luò)，使各類檔案能夠得到統(tǒng)一高效的管理，做到文書檔案、聲像檔案、會計(jì)檔案、設(shè)備檔案、業(yè)務(wù)檔案、實(shí)物檔案的統(tǒng)一管理。為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理提供良好基礎(chǔ)。從而為人民群眾提供更加便利高效的服務(wù)。其次，領(lǐng)導(dǎo)干部以及管理人員要參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)與交流，進(jìn)行信息管理技能考核，使其落實(shí)檔案管理的信息化。

3.2 提升檔案管理工作整體規(guī)劃力度，促進(jìn)信息化管理

在新形勢下，面對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理要調(diào)整相關(guān)制度以及管理策略，有針對性的實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的整體規(guī)劃，從而對檔案管理工作內(nèi)容來進(jìn)行重新規(guī)劃布局，提高整體規(guī)劃力度，合理利用新整合檔案資料來服務(wù)民眾，具體實(shí)施要求相關(guān)工作人員做到以下幾點(diǎn)：首先，在進(jìn)行檔案信息化管理時(shí)，各檔案管理權(quán)責(zé)機(jī)構(gòu)要明確自身的職責(zé)，從而通過協(xié)作整合統(tǒng)一形成科學(xué)合理的管理制度，將錯(cuò)綜復(fù)雜的覆蓋范圍更為廣泛的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，從而確保其內(nèi)容完整性與管理的統(tǒng)一性。從而實(shí)現(xiàn)在服務(wù)于人民群眾的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)高效準(zhǔn)確的統(tǒng)一調(diào)配。其次就是要進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理工作內(nèi)容的步驟整合，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一操作，使各環(huán)節(jié)能夠銜接緊密，避免出現(xiàn)遺漏，積極推動“三保合一”（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）工作的向前發(fā)展，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理工作人員對管理軟件的熟練操作實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作的效率突破，摒棄傳統(tǒng)手工操作繁雜緩慢的弊端，通過信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)更為準(zhǔn)確、全面、高效的管理與服務(wù)工作。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料進(jìn)一步整合起來，全面提升醫(yī)保檔案資料的管理效率。

3.3 提升檔案管理工作的整合利用率，促進(jìn)信息化管理

要全面提升檔案管理工作的整合利用率，并根據(jù)上級部門部署來明確檔案管理中各種經(jīng)辦業(yè)務(wù)資料的有效統(tǒng)一，特別是要注重排查檔案資料的可用性，并時(shí)刻最好檔案部門內(nèi)部的自查自糾工作。另外，新形勢下的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息化檔案管理可以與社會企業(yè)展開合作，通過建立聯(lián)合商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)的APP軟件或者自建利民平臺，實(shí)現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行在線受理，從而完善檔案管理經(jīng)辦環(huán)節(jié)，大大減輕了檔案管理工作人員的工作壓力，同時(shí)做到“兩分一統(tǒng)”，即“分類整理、分部門整理以及統(tǒng)一管理”。為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息化檔案管理提供了條理清晰的數(shù)據(jù)庫，便于相關(guān)工作人員的調(diào)取與管理。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息化檔案管理在實(shí)踐過程中還需要不斷進(jìn)行摸索和完善，通過對醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的不斷培訓(xùn)與提升，注重其管理的民眾化與靈活性，做到有問必答，接受來自于民眾的信息反饋，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息化檔案管理，從而為我國人民群眾提供更為高效便捷的服務(wù)。

4 結(jié)語

綜上所述，在新形勢下，我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作需要循序漸進(jìn)，面對政策的調(diào)整，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員任重而道遠(yuǎn)，面對覆蓋范圍越來越廣，任務(wù)量越來越繁重的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，檔案管理部門工作人員要積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作，促進(jìn)醫(yī)保檔案管理一體化，通過熟練運(yùn)用管理軟件促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的規(guī)范化，從而為中國人們提供更為高效、貼心的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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