甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應(yīng)用效果分析

樊靜芳

【摘 要】目的：對(duì)2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療的效果進(jìn)行分析和討論。方法：本次56例研究對(duì)象均為本院2017年1月-2017年12月接收的2型糖尿病患者，按照不同治療方法將其平均分為兩組，每組28例，予以對(duì)照組患者二甲雙胍治療方案，研究組則接受甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療方案，對(duì)兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在空腹血糖、糖化血紅蛋白、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及餐后2h血糖方面，研究組均較對(duì)照組更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療2型糖尿病的過(guò)程中，應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療方案，可有效改善患者血糖以及糖化血紅蛋白狀況，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，在臨床中值得不斷采納和推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；二甲雙胍；甘精胰島素

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-036-01

在臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病是2型糖尿病，此類疾病指的是胰島素分泌數(shù)量減少以及胰島素抵抗，在患者胰島B細(xì)胞功能逐漸衰退的同時(shí)，患者體內(nèi)胰島素分泌數(shù)量逐漸降低，最終導(dǎo)致單純口服藥物無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間有效控制血糖。據(jù)有關(guān)資料顯示，早期使用胰島素有助于胰島B細(xì)胞的保護(hù)，并對(duì)患者血糖進(jìn)行有效控制，與此同時(shí)強(qiáng)化血糖控制，能夠避免微血管并發(fā)癥以及不良事件的發(fā)生[1]。相關(guān)研究表明，導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素是低血糖，因此必須合理控制血糖，促進(jìn)治療安全性的提高。本次研究主要針對(duì)本院接收的2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 將本院2017年1月-2017年12月接收的2型糖尿病患者56例納入至本次研究中，根據(jù)不同治療方法完成平均分組，分別是28例，對(duì)照組中，有16例男性患者，12例女性患者，年齡最大值是82歲，最小值是59歲，均齡值數(shù)是（70.23±3.14）歲；最長(zhǎng)患病時(shí)間為5年，最短患病時(shí)間為1年，平均患病時(shí)間（2.36±0.68）年；研究組中，有15例男性患者，13例女性患者，年齡最大值是81歲，最小值是61歲，均齡值數(shù)是（71.25±3.21）歲，最長(zhǎng)患病時(shí)間為6年，最短患病時(shí)間為1年，平均患病時(shí)間（2.67±0.59）年；組間基礎(chǔ)資料未見(jiàn)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以對(duì)照組患者二甲雙胍緩釋片治療方案，二甲雙胍緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20120010；生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司），每次1000mg，每日3次，飯前服用，每個(gè)療程12周，接受為期一個(gè)療程的治療。

1.2.2 研究組 該組患者接受二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素治療，其中二甲雙胍與對(duì)照組相同，在入睡之前，給予患者甘精胰島素，注射方式：皮下注射，初始計(jì)量為每日10IU，以患者空腹血糖變化狀況為依據(jù)，對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整；如果空腹血糖值處于8-10mmol/L之間，則需要添加每日添加甘精胰島素2IU；如果空穴血糖在10mmol/L以上，則需要每日添加甘精胰島素4IU，同樣接受為期一個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，并記錄具體數(shù)值，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析與整理均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料的表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），檢驗(yàn)值為t，組間比較經(jīng)P值判定，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在糖化血紅蛋白、空腹血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及餐后2h血糖方面，研究組均較對(duì)照組更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05），結(jié)果如下表1：

3 討論

2型糖尿病又被稱為成人發(fā)病型糖尿病，此類疾病發(fā)病人群以40歲上人員為主，而且在糖尿病中占據(jù)超過(guò)90%，該病對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重影響。在臨床上主要采用藥物進(jìn)行治療，較為常用的一種降糖藥物是二甲雙胍，其能夠有效避免葡萄糖的生成，促進(jìn)外周組織葡萄糖利用量的提高，加快葡萄糖分解速度，避免胰島素抵抗的生成，進(jìn)而達(dá)到降糖的目的[2]。由于2型糖尿病患者病情緩慢加重，使得身體內(nèi)部胰島素功能逐漸降低，進(jìn)而減少了胰島素分泌量，單一的二甲雙胍已經(jīng)無(wú)法取得顯著效果。甘精胰島素是一種注射類長(zhǎng)時(shí)間有效的胰島藥物，其能夠延緩藥物吸收速度，實(shí)現(xiàn)血糖控制[3]。

通過(guò)本次研究結(jié)果可知，研究組糖化血紅蛋白、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、餐后2h血糖以及空腹血糖均較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療效果顯著優(yōu)于單一的二甲雙胍治療效果，其在一定程度上使患者血糖得到有效控制，避免了其它疾病的產(chǎn)生，提高了患者日常生活質(zhì)量。

總而言之，將甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍應(yīng)用于2型糖尿病患者治療之中，不僅能夠有效控制患者血糖，同時(shí)也能夠改善患者糖化血紅蛋白，及早實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅梅， WANGHong-mei. 甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2016， 43（4）：30-31.

[2] 羅金保. 甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（15）：142-143.

[3] 渠述強(qiáng). 甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍用于治療2型糖尿病應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（7）：94-95.