健脾消積湯輔助乳腺癌術(shù)后化療對(duì)患者機(jī)體免疫及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響

薛秋萍

【摘 要】目的：探究健脾消極湯輔助乳腺癌術(shù)后化療對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)及免疫狀態(tài)的影響。方法：隨機(jī)選取本院2016.1～2017.12收入60例乳腺癌術(shù)后患者作為本次觀察對(duì)象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組予以常規(guī)抗腫瘤藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合健脾消積湯治療，對(duì)兩組治療前后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組治療前營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較差異無(wú)意義（P>0.05），治療后觀察組Hb、BMI、ALB優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌術(shù)后化療期間予以患者健脾消積湯，有效改善營(yíng)養(yǎng)及免疫狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健脾消極湯；乳腺癌；化療；免疫狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-070-01

乳腺癌作為臨床上女性惡性腫瘤首位，對(duì)該類患者臨床治療主要為外科手術(shù)干預(yù)，因此，術(shù)后化療治療起著重要輔佐作用[1]?；熯^(guò)程中會(huì)不可避免造成毒副反應(yīng)，對(duì)患者免疫功能造成明顯影響。近些年來(lái)相關(guān)研究證實(shí)，當(dāng)患者化療期間會(huì)引起惡心嘔吐、腹瀉以及納差等嚴(yán)重不良反應(yīng)，降低患者食欲，影響到營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致患者后期會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，并不利于術(shù)后恢復(fù)[2]。相關(guān)研究證實(shí)，中藥在腫瘤患者輔助化療過(guò)程中得到廣泛應(yīng)用，能明顯改善患者臨床癥狀，以減輕化療所引起毒副反應(yīng)，臨床效果顯著[3]。健脾消積湯具有健脾和胃、促進(jìn)食欲作用，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況。本文就乳腺癌術(shù)后化療患者予以健脾消積湯臨床效果進(jìn)行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2016.1～2017.12收入60例乳腺癌術(shù)后患者作為本次觀察對(duì)象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對(duì)照組，各30例，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次試驗(yàn)所有患者均經(jīng)過(guò)我院專業(yè)醫(yī)師確診；無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)疾??；治療依從性較好，能配合臨床醫(yī)護(hù)人員治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、抑郁癥患者；一般資料不全者；言語(yǔ)、意識(shí)障礙者。對(duì)照組中年齡36～58歲，平均（45.3±2.4）歲，觀察組中年齡37～60歲，平均（46.8±3.1）歲，兩組一般資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以江蘇盛迪醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)環(huán)磷酰胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32020857劑量 1.0g）500mg/m2，并在第1天、第8天予以靜脈滴注治療，同時(shí)聯(lián)合深圳灣樂(lè)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)吡柔比星（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930105 劑量 10mg）40～50mg/m2，第一天靜脈滴注，上海旭東藥業(yè)有限公司生產(chǎn)5-氟尿嘧啶（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020593 劑量 0.25g）500mg/m2，并在第一天、第8天靜脈滴注，連續(xù)治療2個(gè)周期，1個(gè)周期21d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以健脾消積湯治療，組方是由太子參、薏仁各30g、黃芪25g、白術(shù)、枳殼各15g、茯苓、白花蛇舌草各12g、郁金10g、陳皮8g、甘草6g，1劑/d，同時(shí)加入600ml熱水煎煮至濃縮藥汁為100ml，留取藥汁過(guò)后往內(nèi)加入600ml水再次煎煮濃縮藥汁為100ml，同時(shí)將兩次藥汁混合，分為早晚2次溫服。所有患者治療時(shí)間共計(jì)為18周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行比較，包括血紅蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、身高與體質(zhì)量（BMI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較差異無(wú)意義（P>0.05），治療后觀察組Hb、BMI、ALB優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

乳腺癌患者由于手術(shù)因素，會(huì)引起術(shù)后元?dú)獯髠?、氣虛血虧，由于后期患者要接受化療等措施治療，在殺滅自身免疫?xì)胞同時(shí)損傷機(jī)體本身正常細(xì)胞，不僅會(huì)引起免疫抑制，同時(shí)相關(guān)胃腸道反應(yīng)會(huì)影響到患者營(yíng)養(yǎng)攝入。中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，在患者乳腺癌化療治療期間，患者骨髓造血功能會(huì)受到抑制，造成正氣受損，脾胃減弱，氣血生化不足，因此，以益氣活血、健脾和胃為主要治療原則[4]。健脾消積湯具有提高機(jī)體免疫、抗病能力作用。并通過(guò)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬作用以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，以提高非特異性免疫功能，增強(qiáng)自身機(jī)體免疫能力。

本文研究表明，健脾消積湯應(yīng)用乳腺癌化療治療期間，能提高患者治療前后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，與對(duì)照組比較，P<0.05。健脾消積湯中含有黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓、甘草具有益氣健脾功效，進(jìn)一步改善了病人低下的免疫功能，增加了機(jī)體的抵抗力，枳殼理氣寬中能夠抑制癌細(xì)胞的作用，減少毒副作用，兩種藥物聯(lián)用，起到補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾作用。能有效提高患者免疫功能，減輕臨床毒副作用，進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生存期，增加了患者對(duì)化療治療的耐受性。充分發(fā)揮中藥治療惡性腫瘤優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)抗瘤治療以及恢復(fù)機(jī)體抵抗力的目的[5]。

綜上所述，乳腺癌化療治療期間使用健脾消積湯，能改善患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳曉麗.扶正消巖湯聯(lián)合 NP 方案治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌[J].吉林中醫(yī)藥，2016，36（9）：911-914，915.

[2] 王寬宇，陳靜，趙可君等.扶正消巖湯對(duì) EMT-6乳腺癌荷瘤裸鼠 T細(xì)胞亞群及 NK細(xì)胞活性的影響[J].中醫(yī)藥信息，2015，32（3）：49-51.

[3] 王寬宇，陳靜，趙可君等.扶正消巖湯對(duì) EMT-6乳腺癌荷瘤裸鼠免疫功能的影響[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2016，44（1）：55-57.

[4] 楊學(xué)芳，李晨，王艷梅等.健脾消積湯輔助乳腺癌術(shù)后化療對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)及免疫狀態(tài)的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，38（4）：463-466.

[5] 李宏偉.自擬扶正消瘤方輔助治療進(jìn)展期乳腺癌及對(duì)血清腫瘤標(biāo)志物的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，32（3）：11-13.