中藥內(nèi)服配合熏洗治療外陰白斑的臨床觀察分析

張啟蓮 田野 高原 樸文青

【摘 要】目的：探究中藥內(nèi)服配合熏洗治療外陰白斑的臨床療效。方法：選取我院2016年4月至2017年8月期間就診的外陰白斑患者68例，按隨機數(shù)字法分為對照組和研究組，每組患者各34例。對照組給予內(nèi)服西藥以及外涂西藥藥膏治療，研究組采用滋補肝腎、清熱解毒的中藥內(nèi)服，并且配合熏洗治療。結(jié)果：研究組的治療有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥內(nèi)服配合熏洗治療外陰白斑的臨床療效顯著，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥內(nèi)服；熏洗；外陰白斑；療效

【中圖分類號】R395 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-085-01

女性外陰白色病變又名外陰白斑，外陰白斑是因外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性，患者的外陰粘膜多表現(xiàn)為白色改變[1]。臨床表現(xiàn)為外陰奇癢，有時可有灼熱、疼痛感?；疾科つw粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發(fā)生皸裂、潰瘍等。可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。外陰白斑屬于慢性病，治療不可過于著急[2]。臨床治療方法主要有中西藥結(jié)合治療、物理治療、手術(shù)治療等，該病易遷延不愈，增加患者的痛苦，對患者的生理和心理都產(chǎn)生立巨大的影響。本文主要通過對68例外陰白斑患者進行試驗，探究中藥內(nèi)服配合熏洗治療外陰白斑的臨床療效，為臨床作參考。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月至2017年8月期間就診的外陰白斑患者68例，按隨機數(shù)字法分為對照組和研究組，每組患者各34例。其中對照組患者的年齡在27-48歲，平均年齡（33.4±6.1）歲，研究組患者的年齡在28-49歲，平均年齡（34.6±4.2）歲。參與試驗的均由我院確診為外陰白斑患者，無其他心、肺等明顯器質(zhì)性病變，無其他外陰部感染的[3]。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組采用內(nèi)服西藥以及外涂西藥藥膏治療，予以口服轉(zhuǎn)移因子膠囊，2次/d，2粒/次，連續(xù)服用3個月。外涂西藥給予丁酸氫化可的松乳膏，2次/d，聯(lián)合使用一個月后觀察療效。研究組采用內(nèi)服滋養(yǎng)肝腎、清熱解毒的中藥配方。藥方如下：制何首烏15g，枸杞子15g，當歸12g，白芍藥12g，淫羊藿10g，苦參15g，紫草15g，白花蛇舌草15g。每日一劑，用水煎2次取藥汁分早晚兩次服用。熏洗中藥藥物組成：制何首烏15g，苦參20g，鹿銜草15g，蛇床子20g，黃柏10g，補骨脂10g，半枝蓮15g，淫羊藿10g，紫草15g，地膚子15g，防風10g，荊芥10g。每日1劑，用水煎煮2次取汁1 000mL分早晚兩次熏洗，每次持續(xù)15～20m，溫度控制在手感溫熱為宜。持續(xù)聯(lián)合治療3個月，一個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療有效率（有效率=顯效+有效）。顯效：患者的臨床癥狀、外陰顏色恢復正常，病理切片無典型增生[4]。有效：臨床癥狀和外陰顏色基本恢復正常，但皮色較淺，病理切片無典型增生。無效：臨川癥狀、外陰顏色均無明顯改善，外陰瘙癢、仍存在白斑，病理切片仍存在不典型增生。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS18.0，計數(shù)計量資料應(yīng)用X2（%）以及t檢測（x±s），計數(shù)資料數(shù)據(jù)以例數(shù)（構(gòu)成比）表示，比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較分析兩組患者的治療有效率，研究組的治療有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

3 討論

外陰白斑的病程持續(xù)時間長，癥狀主要有外陰瘙癢，出現(xiàn)白斑、可并發(fā)皸裂、潰瘍，對患者的生活質(zhì)量造成了很大的影響。該病的治療也是一個較長的過程，西藥往往不能有效治愈，且易產(chǎn)生抗藥性，影響治療效果。故現(xiàn)臨床多采用滋養(yǎng)肝腎、清熱解毒的中藥內(nèi)服配合熏洗[5]。中藥藥方中的枸杞、當歸、淫羊藿均具有滋養(yǎng)補氣血的功能，白花蛇草、苦參等具有清熱解毒，祛濕氣等功能。本研究中，研究組的療效顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，中藥內(nèi)服配合熏洗治療外陰白斑能有效緩解癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 拱寶香，李磊.推拿配合中藥足浴熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，22（24）：1157-1158.

[2] 陳祥艷.中藥熏洗治療外陰白斑臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿， 2012 ， 02 （1） ：320-320.

[3] 韓江，王培民.中醫(yī)外治膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2013，7（02）：82-83.

[4] 雷明君，孫春霞，董耀，王根會.滋補肝腎清利濕熱中藥內(nèi)服配合熏洗治療外陰白斑39例療效觀察[J].河北中醫(yī) ， 2010 ， 32 （3） ：350-351.

[5] 賈穎，劉文霞.中藥內(nèi)服配合熏洗治療尋常型痤瘡的臨床觀察[J].山西中醫(yī)學院學報， 2017 ， 18 （4） ：36-37.