家庭護理干預(yù)對早期宮頸癌術(shù)后患者家庭功能和生活質(zhì)量的影響價值體會

盧春君

【摘 要】目的：家庭護理干預(yù)對早期宮頸癌術(shù)后患者家庭功能和生活質(zhì)量的影響價值體會。方法：選取本院收治的58例患者（早期宮頸癌術(shù)后），收治時間為2016年2月9日至2017年2月9日，把患者分為兩組（抽簽）各29例，分別實施常規(guī)干預(yù)（對照組）以及常規(guī)聯(lián)合家庭干預(yù)（觀察組）進行護理。結(jié)果：兩組情緒功能、認知功能、身體功能、社交功能以及角色功能評分對比差異顯著（P小于0.05）；兩組焦慮、抑郁、抗拒、恐懼以及強迫癥評分對比差異顯著（P小于0.05）。結(jié)論：對早期宮頸癌術(shù)后患者實施家庭護理干預(yù)，可顯著改善其生活質(zhì)量與家庭功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭護理干預(yù)；早期宮頸癌術(shù)后；家庭功能和生活質(zhì)量；影響體會

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-132-01

宮頸癌屬于惡性腫瘤中的一類，其發(fā)病率居臨床女性腫瘤患者之首，且該病發(fā)病率仍在不斷上升。對于早期患者，在發(fā)現(xiàn)后可采取手術(shù)進行切除，能夠完全治愈。但由于該病屬于生殖系統(tǒng)腫瘤，手術(shù)后不僅對患者性功能與生育功能造成影響，也給其家庭帶來了不小的困擾。本次我院就家庭護理干預(yù)對早期宮頸癌術(shù)患者的家庭功能和生活質(zhì)量影響展開研究。

1 資料與方法

1.1 資料 選取本院收治的58例患者（早期宮頸癌術(shù)后），收治時間為2016年2月9日至2017年2月9日，把患者分為兩組（抽簽）各29例，患者均為早期宮頸癌，且已實施手術(shù)治療，家屬及患者在知情同意后實施干預(yù)。

觀察組：年齡由28歲至60歲不等，平均（43.17±7.26）歲，其中小學文化13例，初中文化8例，高中或中專文化5例，本科及以上文化3例。

對照組：年齡由27歲至61歲不等，平均（43.23±7.12）歲，其中小學文化12例，初中文化9例，高中或中專文化6例，本科及以上文化2例。

兩組資料對比沒有顯著差異（P大于0.05）。

1.2 方法 對照組：常規(guī)干預(yù)。

觀察組：常規(guī)聯(lián)合家庭干預(yù)。

指導患者進行適當?shù)目祻?fù)訓練，反復(fù)進行收縮陰道與肛門的動作，收縮3秒至5秒后放松再繼續(xù)，持續(xù)訓練15至30分鐘，每天進行2次或3次，連續(xù)進行5周。該盆底肌訓練能夠有效喚醒患者盆地淺層與深層肌肉的收縮感，增加腹部與會陰收縮力，提升患者性功能[1]。推薦患者進行一些慢跑、爬山、瑜伽等放松性運動，簡單瑜伽法：將雙腳與肩保持同寬，膝蓋微微彎屈，眼睛注視下方，用嘴進行緩慢深呼吸。之后將身體慢慢降低，閉目，改為鼻呼吸，抬起雙手做向上的捧球動作。接著用嘴進行深呼吸，并將雙臂向前彎屈，使頭部與身體緩慢向地面放低，最后保持緩慢呼吸，逐漸放松，保持寧靜狀態(tài)。該瑜伽法能夠加強患者尿道表層肌肉、肛門括約肌、盆底肌以及肛提肌的收縮力，起到改善肌肉柔韌性以及靈活性的作用，使患者壓抑情緒得到緩解。同時，做好家屬的配合工作，安排家屬對患者進行經(jīng)常的探望，多鼓勵患者，提升其對今后生活的信心。并對患者進行6個月的隨訪，每2星期進行一次電話隨訪，每個月進行一次上門隨訪，解答一些患者日常生活中的難題，并糾正其不良的生活習慣[2]。

1.3 評價指標 記錄兩組生活治療情況，包括情緒功能、認知功能、身體功能、社交功能、角色功能，同時，并對患者心理狀況進行評分，包括焦慮、抑郁、抗拒、恐懼以及強迫癥。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 兩組情緒功能、認知功能、身體功能、社交功能以及角色功能評分對比差異顯著（x±s ），（P小于0.05）。

觀察組（n=29）情緒功能73.18±5.29分、認知功能63.74±3.18、身體功能69.97±5.92分、社交功能68.29±5.74分、角色功能64.83±4.50分。對照組（n=29）情緒功能56.74±5.13分、認知功能42.89±4.53分、身體功能57.13±4.64分、社交功能54.63±5.31分、角色功能51.04±5.77；T值（分）情緒功能12.0143、認知功能20.2865、身體功能9.1928、社交功能9.4075、角色功能10.1487；

2.2 心理狀況 兩組焦慮、抑郁、抗拒、恐懼以及強迫癥評分對比差異顯著（x±s ），（P小于0.05）。觀察組（n=29）焦慮1.63±0.28分、抑郁1.64±0.62分、抗拒1.52±0.61分、恐懼1.22±0.43分、強迫癥1.74±0.65分；對照組（n=29）焦慮2.79±0.411分、抑郁2.58±0.48分、抗拒1.97±0.37分、恐懼1.64±0.25分、強迫癥2.18±0.31分；T值（分）焦慮12.5820、抑郁6.4559、抗拒3.3967、恐懼4.5472、強迫癥3.2903；P值0.001。

3 討論

宮頸癌患者雖然可通過手術(shù)將腫瘤切除，但治療后會給其身體造成一些不可修復(fù)的損傷，同時也給患者心理帶來不小的影響[3]。本次我院就家庭護理干預(yù)對早期宮頸癌術(shù)患者的家庭功能和生活質(zhì)量影響展開了一系列研究，通過結(jié)果可知，兩組情緒功能、認知功能、身體功能、社交功能以及角色功能評分對比差異顯著（P小于0.05）；兩組焦慮、抑郁、抗拒、恐懼以及強迫癥評分對比差異顯著（P小于0.05）。這也與鄭新燕、周燕在《家庭護理干預(yù)對早期宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及家庭功能的影響》中得出的結(jié)論相似[4]。

綜上所述，對早期宮頸癌術(shù)后患者實施家庭護理干預(yù)，可顯著改善其生活質(zhì)量與家庭功能，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐娥. 家庭護理改善早期宮頸癌術(shù)后患者家庭功能及生活質(zhì)量效果評價[J]. 健康前沿， 2017， 26（10）.

[2] 張弢. 家庭護理對早期宮頸癌患者術(shù)后的影響分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（24）.

[3] 陳琪珍， 田淑娜， 陳雄. 宮頸癌患者治療后生活質(zhì)量的影響因素分析[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（7）.

[4] 鄭新燕， 周燕. 家庭護理干預(yù)對早期宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及家庭功能的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（5）：147-150.