人性化管理在兒科護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用

王宇瑋

【摘 要】目的：研究對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施人性化管理的臨床價(jià)值。方法：抽取過(guò)去一段時(shí)期在我院兒科病房工作的護(hù)理人員68名，將其通過(guò)隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和觀察組，平均每組34例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)工作管理；觀察組實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)管理。結(jié)果：觀察組研究對(duì)象在工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)性事件僅有1例，少于對(duì)照組的6例；對(duì)護(hù)理工作管理模式的滿意度達(dá)到97.1%，高于對(duì)照組的82.4%；管理前后相關(guān)考核成績(jī)水平的改善幅度大于對(duì)照組；干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間短于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施人性化管理，能夠減少實(shí)際工作中差錯(cuò)性事件，提升護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作技能水平，減少干預(yù)時(shí)間，使其對(duì)護(hù)理工作管理模式的滿意度水平提高。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?；護(hù)理；人性化；管理；效果

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-282-01

對(duì)患兒在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理服務(wù)具有相當(dāng)大的難度，不僅僅要及時(shí)對(duì)其情緒進(jìn)行有效的安撫，又應(yīng)該使其護(hù)理和治療的配合度大幅度提高，盡可能的使疼痛程度減輕，緩解臨床癥狀表現(xiàn)[1、2]。為了能夠有效的保證患兒在治療期間的安全，應(yīng)對(duì)該科室的護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)，從而使護(hù)理工作的質(zhì)量和效果得到顯著性提升，有效的護(hù)理管理模式，能夠?qū)ψo(hù)理干預(yù)效果產(chǎn)生直接的影響[3、4]。本文研究對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施人性化管理的臨床價(jià)值?，F(xiàn)就研究的整個(gè)過(guò)程和結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2015年1月-2018年1月間在我院兒科病房工作的護(hù)理人員68名，將其通過(guò)隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和觀察組，平均每組34例。對(duì)照組中男性2例，女性32例；研究對(duì)象年齡21-54歲，平均35.9±6.5歲；兒科工作時(shí)間1-28年，平均9.3±4.6年；本科學(xué)歷者19例，本科以下學(xué)歷者10例，本科以上學(xué)歷者5例；觀察組中男性1例，女性33例；研究對(duì)象年齡19-51歲，平均35.3±6.7歲；兒科工作時(shí)間1-26年，平均9.8±4.2年；本科學(xué)歷者17例，本科以下學(xué)歷者11例，本科以上學(xué)歷者6例。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)工作管理；觀察組實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)管理，具體措施包括：① 根據(jù)科室護(hù)理人員的實(shí)際情況和個(gè)性化特點(diǎn)，制定具有人性化的護(hù)理工作流程，必須充分保證護(hù)理管理工作的全面性，使患兒及其家長(zhǎng)在治療期間能夠充分的感受到來(lái)自護(hù)理人員的人性化關(guān)懷。② 在確定好兒科日常護(hù)理工作管理流程之后，由專人監(jiān)督每位護(hù)理人員在實(shí)際工作中認(rèn)真的貫徹，實(shí)際工作中要以人性化原則作為基礎(chǔ)，操作期間保持良好態(tài)度，規(guī)范自身行為。對(duì)人力、物力資源進(jìn)行合理的安排，根據(jù)實(shí)際工作量實(shí)施彈性排班制度，使每位護(hù)理人員都能夠有充分的休息時(shí)間，更好的為廣大患兒服務(wù)。③ 護(hù)理工作任務(wù)繁重、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高等因素是目前公認(rèn)的，導(dǎo)致相關(guān)護(hù)理人員的工作壓力大的主要原因，護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)際管理過(guò)程中應(yīng)該給予護(hù)理人員充分的寬容，建立良好工作伙伴關(guān)系，傾聽(tīng)其心聲和困難，主動(dòng)對(duì)護(hù)理人員給予關(guān)心，針對(duì)不良情緒及時(shí)進(jìn)行疏通，拉近彼此關(guān)系，使護(hù)理人員工作積極性得到顯著性提升，讓自身的快樂(lè)能夠迅速的傳遞給每一位患兒和家屬，護(hù)患關(guān)系能夠維持良好狀態(tài)，提高配合度。④ 在兒科工作的護(hù)理人員必須具有高尚的品德情操和強(qiáng)烈的責(zé)任心，對(duì)相關(guān)問(wèn)題能夠進(jìn)行果斷的判斷和正確的處理，對(duì)其他工作人員和患兒要給予充分的尊重、理解、關(guān)愛(ài)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)的工作安排。⑤ 定期舉辦人文關(guān)懷課程，幫助護(hù)理人員充分掌握人性化護(hù)理工作流程，以語(yǔ)言溝通和安全保障最為重要，使人性化關(guān)懷意識(shí)提高。制定合理可行的激勵(lì)政策，對(duì)表現(xiàn)相對(duì)較好的人員給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)工作積極性，提高工作效率。財(cái)務(wù)管理公開(kāi)化，獎(jiǎng)金的發(fā)放發(fā)保證做到公開(kāi)、公正。⑥ 定期為護(hù)理人員舉辦集體活動(dòng)，以演講比賽、技術(shù)操作比賽為主，這樣不僅僅可以使護(hù)理人員專業(yè)性、自主學(xué)習(xí)態(tài)度得到顯著性提升，還能使彼此之間的關(guān)系得到充分維持，達(dá)到陶冶情操，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的目的[5、6]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）在工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)性事件情況；（2）對(duì)護(hù)理工作管理模式的滿意度；（3）管理前后相關(guān)考核成績(jī)水平；（4）干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在管理干預(yù)計(jì)劃實(shí)施三個(gè)月后，采用滿分為100分不記名打分的方式，調(diào)查相關(guān)護(hù)理人員對(duì)管理模式的滿意度。沒(méi)有達(dá)到60分為不滿意，80分以上為滿意，不足80分但超過(guò)60分為基本滿意[7]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)并以（x±s）表示，P<0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)性事件情況 觀察組研究對(duì)象在工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)性事件僅有1例，發(fā)生率僅為2.9%，少于對(duì)照組的6例，發(fā)生率達(dá)到17.6%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)護(hù)理工作管理模式的滿意度 觀察組研究對(duì)象對(duì)護(hù)理工作管理模式的滿意度達(dá)到97.1%，高于對(duì)照組的82.4%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)研究數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.3 管理前后相關(guān)考核成績(jī)水平 觀察組研究對(duì)象管理前后相關(guān)考核成績(jī)水平的改善幅度大于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)研究數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.4 干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間 對(duì)照組干預(yù)計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（19.83±3.54）個(gè)月；觀察組共計(jì)（12.70±2.06）個(gè)月，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒科屬于一所醫(yī)院當(dāng)中工作性質(zhì)較為特殊的一個(gè)科室，專門負(fù)責(zé)為年齡相對(duì)偏小的患兒提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，因?yàn)樵摽剖沂罩蔚幕純旱哪挲g結(jié)構(gòu)相對(duì)偏小，其認(rèn)知功能還不是十分健全，機(jī)體對(duì)疼痛等刺激所產(chǎn)生的敏感性較強(qiáng)，所以，在兒科實(shí)際工作中經(jīng)常會(huì)遇到患兒哭鬧的情況，而患兒極易受到情緒渲染，彼此之間產(chǎn)生互相的不良影響[8]。

對(duì)臨床兒科護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施人性化管理，是醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)現(xiàn)代化進(jìn)程的必然性需求，也是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的一個(gè)重要性舉措[9]。護(hù)理工作模式的不斷轉(zhuǎn)變，需要與其相適應(yīng)的人性化管理模式為其保駕護(hù)航[10]。隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療模式也在不斷的轉(zhuǎn)型當(dāng)中，臨床護(hù)理服務(wù)模式也早已不再單純的對(duì)疾病的治療工作進(jìn)行協(xié)助，其所涉獵的實(shí)質(zhì)性服務(wù)內(nèi)容的范圍更加的廣泛，對(duì)廣大患兒和家屬的心理、疾病等多個(gè)方面均有一定的涉及[11]。同時(shí)為患兒家長(zhǎng)提供專門的醫(yī)療咨詢服務(wù)，可以使患兒不當(dāng)生活和飲食方式得到顯著改善，根據(jù)疾病的實(shí)際康復(fù)情況，制定后續(xù)的干預(yù)計(jì)劃，對(duì)病情的恢復(fù)產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，使家長(zhǎng)的滿意度提高[12]。總之，對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施人性化管理，能夠減少實(shí)際工作中差錯(cuò)性事件，提升護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作技能水平，減少干預(yù)時(shí)間，使其對(duì)護(hù)理工作管理模式的滿意度水平提高。

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