• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      綜合護(hù)理干預(yù)對ICU患者睡眠障礙的效果評價(jià)

      2018-10-30 06:28:54胡斐斐
      世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2018年9期
      關(guān)鍵詞:障礙病情護(hù)理人員

      胡斐斐

      (福建省廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,廈門,361000)

      人們在睡眠和覺醒過程中所產(chǎn)生的各種障礙均是睡眠障礙,大多數(shù)患者在出現(xiàn)睡眠障礙以后,其睡眠質(zhì)量會顯著下降,雖然患者所表現(xiàn)出來的臨床癥狀并不完全一樣,但是通常患者會表現(xiàn)為睡眠行為異常、睡眠驚恐、睡眠呼吸障礙、失眠、嗜睡等[1]。ICU患者具有更高的睡眠障礙發(fā)生概率,原因在于ICU患者病情重,病房環(huán)境比較特殊,再加上臨床上為患者實(shí)施刺激性操作等諸多因素均會導(dǎo)致患者睡眠時(shí)間減少、睡眠質(zhì)量下降、早醒等,睡眠障礙會對患者康復(fù)產(chǎn)生不利影響[2],因此必須要為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本研究的目的在于明確ICU患者睡眠障礙的原因,并且評估綜合護(hù)理干預(yù)對睡眠障礙患者的實(shí)際效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月我院ICU收治的睡眠障礙患者70例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組35例。觀察組中男15例,女20例,年齡35~68歲,平均年齡(47.93±5.88)歲,患者原發(fā)疾病類型為:呼吸系統(tǒng)疾病患者16例,心腦血管疾病患者11例,腎功能衰竭患者8例;對照組中男16例,女19例,年齡34~68歲,平均年齡(47.03±5.83)歲,患者原發(fā)疾病類型:呼吸系統(tǒng)疾病患者5例,心腦血管疾病患者12例,腎功能衰竭患者8例。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中國失眠癥診斷和治療指南》中有關(guān)失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]診斷。

      1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)昏迷者;2)溝通障礙者;3)精神疾病者。

      1.4 研究方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,包括根據(jù)病情鎮(zhèn)痛治療和鎮(zhèn)靜治療,為患者提供心理安慰,告知患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,保證病區(qū)安靜。觀察組加用綜合護(hù)理干預(yù),具體步驟為:1)開展心理護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者學(xué)歷、病情、性格等實(shí)際情況了解患者心理需求,為患者實(shí)施具有針對性的心理護(hù)理,為患者講解治療方案,并且講解成功治愈的案例;2)實(shí)施噪聲處理。護(hù)理人員為患者講解噪聲相關(guān)專業(yè)知識,醫(yī)務(wù)人員在開展操作時(shí)盡可能將噪聲分貝降低,走路、說話輕聲,放置相關(guān)儀器時(shí)盡可能與患者頭部遠(yuǎn)離,調(diào)整報(bào)警范圍,患者夜晚睡眠時(shí)將報(bào)警音量調(diào)??;3)改善照明情況。護(hù)理人員對ICU室內(nèi)光線實(shí)施調(diào)整,保證燈光柔和不刺眼,避免直射患者眼部。夜間在患者病情允許的條件下為患者拉上房間窗簾,對走廊照明燈進(jìn)行調(diào)節(jié),保證整體光線偏暗,為患者營造良好的睡眠環(huán)境;4)實(shí)施疼痛護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑為患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物和鎮(zhèn)靜藥物,將患者疼痛感降低,將舒適度提高,改善患者睡眠障礙;5)合理安排睡眠時(shí)間。護(hù)理人員合理安排患者睡眠時(shí)間,在白天開展臨床治療以及護(hù)理,白天和患者積極交流和溝通,將患者白天睡眠時(shí)間減少,夜間盡可能避免打擾患者,保證患者睡眠時(shí)間合理。

      1.5 觀察指標(biāo) 通過PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對干預(yù)后2組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行判定和比較,包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間7個(gè)因子,每一項(xiàng)因子分?jǐn)?shù)為0~3分,總分0~21分,若患者得分在7分以上則判定為患者存在睡眠障礙,得分越高則說明患者睡眠障礙更嚴(yán)重[4]。

      2 結(jié)果

      對照組患者睡眠障礙總分為14.2±3.9分,觀察組患者睡眠障礙總分為6.7±1.8分。觀察組患者睡眠障礙總評分、睡眠質(zhì)量評分、睡眠時(shí)間評分、入睡時(shí)間評分、睡眠障礙評分、睡眠效率評分、日間功能障礙評分、催眠藥物評分均顯著低于觀察組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3 討論

      3.1 ICU患者睡眠障礙原因 1)環(huán)境原因:環(huán)境原因使ICU患者睡眠障礙的重要原因,包括噪聲、通宵照明等[5]。在ICU病房中,通常會出現(xiàn)儀器響起警報(bào)聲、醫(yī)療器械運(yùn)轉(zhuǎn)聲、護(hù)理人員說話聲、患者呻吟聲、電話鈴聲等,這些噪聲會從根本上影響ICU患者的睡眠質(zhì)量[6]。ICU病房照明時(shí)間為24 h持續(xù)照明,長時(shí)間照明會導(dǎo)致患者無法正確認(rèn)知時(shí)間,導(dǎo)致患者生物鐘紊亂,從根本上加重了患者的睡眠障礙。2)患者原因:患者心理、疾病、疼痛等原因均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙,由于ICU患者每天都需要面對各種醫(yī)療儀器、檢測儀器、生命維持裝置,再加上ICU環(huán)境陌生、嚴(yán)肅和緊張,患者會在心理上產(chǎn)生緊張情緒和恐懼情緒,家屬無法長時(shí)間在患者身邊陪同,導(dǎo)致患者出現(xiàn)無助感,難以安穩(wěn)入睡。ICU患者病情較為危重和復(fù)雜,患者常會產(chǎn)生身體不適感和嚴(yán)重疼痛感。在患者開展手術(shù)治療以后,患者傷口存在疼痛感,再加上插入多種導(dǎo)管以后,患者會產(chǎn)生不適感,患者長期臥床需要按時(shí)翻身和排痰,這些操作會對患者睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響,因此ICU很多患者會出現(xiàn)睡眠晝夜顛倒的情況。

      表1 2組患者睡眠障礙評分比較分)

      3.2 綜合護(hù)理干預(yù)結(jié)果 在ICU臨床治療過程中,多數(shù)患者均會在不同程度上出現(xiàn)睡眠障礙。在人體需求中,睡眠是重要的睡眠需要,一旦人體生物鐘紊亂,并且產(chǎn)生長期睡眠障礙,將會降低患者細(xì)胞免疫功能,嚴(yán)重影響了患者的臨床治療效果[7]。因此,在ICU臨床治療過程中,必須要對患者睡眠障礙原因進(jìn)行分析,環(huán)境原因和患者自身原因是導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙的主要原因,環(huán)境原因是指ICU治療過程中醫(yī)護(hù)人員、警報(bào)、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療儀器設(shè)備所發(fā)出噪聲,以及通宵照明所產(chǎn)生的影響。并且為睡眠障礙患者采取及時(shí)、有效的護(hù)理干預(yù)[8]。護(hù)理人員能夠在第一時(shí)間掌握患者病情變化,明確患者需求,因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察患者,明確患者睡眠障礙的程度和對病情的影響,為患者采取積極的護(hù)理干預(yù),將影響患者睡眠的因素減少,為患者創(chuàng)造良好的睡眠條件,進(jìn)而減輕患者睡眠障礙。本研究通過為觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),將其護(hù)理結(jié)果與常規(guī)護(hù)理的對照組患者比較,結(jié)果顯示,觀察組患者不管是在睡眠質(zhì)量評分、入睡時(shí)間評分、睡眠時(shí)間評分、睡眠障礙評分、睡眠效率評分還是在催眠藥物評分、日間功能障礙評分方面,均明顯比對照組患者低(P<0.05),本研究結(jié)果充分說明了綜合護(hù)理干預(yù)對于ICU睡眠障礙患者具有良好的影響。

      綜上所述,為ICU睡眠障礙患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具有十分顯著的效果。

      猜你喜歡
      障礙病情護(hù)理人員
      冠心病支架后病情穩(wěn)定,何時(shí)能停藥
      不戒煙糖友病情更難控制
      中老年保健(2021年7期)2021-12-02 16:50:22
      低GI飲食模式或能顯著改善糖尿病病情
      淺談護(hù)理人員的壓力來源及管理策略
      睡眠障礙,遠(yuǎn)不是失眠那么簡單
      Seepage simulation of high concrete-faced rockfill dams based on generalized equivalent continuum model
      跨越障礙
      多導(dǎo)睡眠圖在睡眠障礙診斷中的應(yīng)用
      “換頭術(shù)”存在四大障礙
      在醫(yī)院編外護(hù)理人員中推行人事代理擇優(yōu)同工同酬的研究
      太仆寺旗| 黄平县| 平利县| 西和县| 茂名市| 合阳县| 加查县| 文昌市| 二连浩特市| 象州县| 龙井市| 明溪县| 河曲县| 喀什市| 比如县| 福州市| 望奎县| 会理县| 浠水县| 海安县| 旅游| 建水县| 玉门市| 沅江市| 宜春市| 岗巴县| 喜德县| 准格尔旗| 金湖县| 阿勒泰市| 大宁县| 岐山县| 于都县| 乌兰县| 新巴尔虎右旗| 洛阳市| 福鼎市| 遂平县| 永定县| 息烽县| 融水|