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      本科護(hù)生心理彈性的研究進(jìn)展

      2018-10-31 09:00:28張志靜呂汶聰張忠張坤
      健康大視野 2018年13期
      關(guān)鍵詞:彈性維度量表

      張志靜 呂汶聰 張忠 張坤

      【摘 要】本文從心理彈性的概念、研究現(xiàn)狀、測(cè)評(píng)工具以及影響因素等方面,綜述了近年來本科護(hù)生心理彈性的相關(guān)研究,以期為本科護(hù)生實(shí)施心理彈性干預(yù)及進(jìn)一步研究提供參考。

      【關(guān)鍵詞】本科護(hù)生;心理彈性

      【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--01

      隨著積極心理學(xué)的發(fā)展,心理彈性成為國內(nèi)外學(xué)者研究的新熱點(diǎn)并得到廣泛應(yīng)用。本科護(hù)生作為當(dāng)代大學(xué)生群體之一,是未來護(hù)理事業(yè)的中堅(jiān)力量,不僅應(yīng)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的操作技能,還應(yīng)具備良好的心理彈性水平以適應(yīng)未來護(hù)理職業(yè)生涯中復(fù)雜、多變、繁重的臨床工作環(huán)境。因此,關(guān)注本科護(hù)生的心理彈性能力極為重要。

      1 心理彈性的概念

      國外學(xué)者對(duì)心理彈性的研究起步較早,專注于兒童,之后美國心理學(xué)會(huì)將心理彈性定義為面對(duì)逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他重大壓力時(shí)的良好適應(yīng)過程,即面對(duì)困難時(shí)的反彈能力。雖然國外對(duì)心理彈性的研究已有50多年的歷史,但國內(nèi)外對(duì)心理彈性的定義并不統(tǒng)一,但均圍繞著“困境”和“壓力”的核心定義。

      2 國內(nèi)本科護(hù)生心理彈性的研究現(xiàn)狀

      國內(nèi)對(duì)本科護(hù)生心理彈性的研究主要以非實(shí)驗(yàn)性研究為主,大多通過問卷調(diào)查、量表測(cè)量的方法來進(jìn)行探討;影響因素的相關(guān)分析較為單一,大多數(shù)尚停留在一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料;對(duì)影響因素和其他因素的相互關(guān)系研究尚淺,關(guān)于影響因素的干預(yù)性策略的研究涉及甚少。研究不夠全面,缺乏系統(tǒng)性,還需要眾多學(xué)者的不懈努力,提高護(hù)生的心理彈性水平。

      3 心理彈性的測(cè)量工具

      3.1 康納 - 戴維森韌性量表(the Connor Davidson Resilience Scale,CD-RISC)

      CD-RISC 量表由 Connor 和 Davidson共同研制,共25個(gè)條目, 5 個(gè)維度,采用 5 級(jí)評(píng)分法,滿分為 100 分,分?jǐn)?shù)越高說明被測(cè)者心理彈性水平越高。該量表 Cronbach's α系數(shù)為 0.89。中文版由肖楠、張建新修訂,包含3 個(gè)維度, Cronbach's a 系數(shù)為 0.91。該量表適用人群廣泛,國內(nèi)大多研究均使用該量表。

      3.2 成人心理彈性量表(Resilience Scale for Adults,RSA) RSA量表由挪威心理學(xué)家Friborg和Hjemdal編制,量表Cronbach's α系數(shù)為 0.67~0.90,共37 個(gè)條目分為 5 個(gè)維度,采用 5 級(jí)評(píng)分法,得分越高說明心理彈性狀況越好。該量表后經(jīng)原研究者改良修訂為 33 個(gè)條目, 6 個(gè)維度。楊立狀等將其翻譯成中文版,總量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.87。該量表廣泛應(yīng)用于大學(xué)生、護(hù)士、癌癥患者和其他人群。

      3.3 心理彈性量表 心理彈性量表 (RS-25)由Wagnild& Young編制 ,應(yīng)用最早最廣泛 ,并被認(rèn)為是最佳彈性測(cè)量工具。包括 25個(gè)條目,2個(gè)維度,采用 7 級(jí)評(píng)分法, Cronbach's α 系數(shù)為 0.91。后經(jīng)原作者修訂發(fā)展為14 個(gè)條目的單維度心理彈性量表(RS-14)。

      4 本科護(hù)生心理彈性的影響因素

      根據(jù)心理彈性的相關(guān)理論, 心理彈性的結(jié)構(gòu)主要包括 2 個(gè)方面:危險(xiǎn)性因素和保護(hù)性因素。其中保護(hù)性因素在心理彈性的動(dòng)態(tài)過程中起到重要作用,可分為外部因素和內(nèi)部因素,內(nèi)部因素通常為與個(gè)體有關(guān)的因素,而外部因素一般為家庭因素和社會(huì)因素[1]。

      4.1 內(nèi)部因素

      4.1.1 性別 林志智等[1]通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)女護(hù)生的心理彈性高于男生。原因可能是本科男護(hù)生受到多方面因素的影響,如社會(huì)輿論的壓力、職業(yè)心理的不穩(wěn)定性,父母對(duì)其未來發(fā)展的看法等。學(xué)校應(yīng)重視對(duì)男護(hù)生進(jìn)行心理彈性的訓(xùn)練,如舉辦優(yōu)秀男護(hù)士校友經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等,提高男護(hù)生的心理彈性。

      4.1.2 個(gè)人特質(zhì) 據(jù)研究表明,心理彈性主要受個(gè)人情感特質(zhì)、心理因素等個(gè)人因素的影響。如楊燕等[2]通過研究發(fā)現(xiàn),心理彈性與人格特質(zhì)顯著相關(guān),外向的性格、穩(wěn)定的情緒其心理彈性相對(duì)更高,而神經(jīng)質(zhì),不穩(wěn)定的情緒其心理彈性相對(duì)較低。

      4.1.3 應(yīng)對(duì)方式 應(yīng)對(duì)方式是個(gè)體在應(yīng)激期間處理應(yīng)激情境、保持心理平衡的一種手段,體現(xiàn)了個(gè)人處理問題和困難的態(tài)度和能力,不同的應(yīng)對(duì)方式和本科護(hù)生的心理彈性的相關(guān)程度也有所不同,封維婷等[3]研究顯示,心理彈性與積極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān),與消極應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān),護(hù)生心理彈性越好,越易采用積極應(yīng)對(duì)方式。

      4.2 外部因素

      4.2.1 家庭因素 綜合相關(guān)文獻(xiàn),是否為獨(dú)生子女,家庭氛圍等均是作為家庭因素影響護(hù)生心理彈性的一個(gè)重要方面。如鄧力等[4]通過研究發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女的心理彈性高于非獨(dú)生子女,其可能原因?yàn)楠?dú)生子女在遇到壓力或困難時(shí)得到父母的關(guān)愛較多,能夠及時(shí)排解壓力和處理問題,表現(xiàn)出較好的適應(yīng)能力。

      4.2.2 社會(huì)支持 社會(huì)支持是個(gè)體對(duì)想得到的或可以得到外界支持的感知。個(gè)體獲得越多的社會(huì)支持,遇到困難或者挫折、壓力時(shí)獲得的資源和精神支持越多,越能更好的應(yīng)對(duì)壓力事件,心理彈性水平越高。這與楊燕等[2]學(xué)者的研究結(jié)果一致。

      5 小結(jié)與展望

      綜上所述,本科護(hù)生心理彈性的研究尚處于起步階段,希望學(xué)者們可以多角度探究影響護(hù)生心理彈性的因素與其他因素的相互關(guān)系;更加注重影響因素的干預(yù)性研究,研制適用于我國護(hù)生且具有良好的信效度的護(hù)生心理彈性量表,增加本科護(hù)生心理彈性的質(zhì)性研究和實(shí)驗(yàn)性研究,以提高本科護(hù)生的心理彈性,使其適應(yīng)未來多變,復(fù)雜的臨床環(huán)境。

      參考文獻(xiàn)

      袁慧,孫慧敏.老年期癡呆患者照顧者心理彈性的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(4):483-487.

      林志智,胡蓉芳,鄧影倩,等.本科護(hù)生心理壓力與心理彈性的現(xiàn)況調(diào)查[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(23):3196—3199.

      楊燕,顏琬華,李翠香.高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(35):65-68.

      封維婷,范淑婷,肖澤梅,等.民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2016,30(11C):4184-4186.

      鄧力,楊苓,高喬,等.川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生心理彈性現(xiàn)狀調(diào)查[J].職業(yè)與健康,2017,33(9):1268-1272.

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