全科手段治療高血壓患者的臨床效果研究

張洪義

【摘 要】：目的：對全科手段治療高血壓患者的臨床效果進行研究。方法：選取我院2016年1月～2017年1月期間收治的高血壓患者106例開展研究，采取隨機數(shù)字盲選的方法進行平均分組，即對照組和實驗組各53例，對照組給予單純藥物治療，實驗組給予全科手段治療，兩組均治療6周后對比血壓值、不良反應。結(jié)果：實驗組治療后收縮壓、舒張壓值明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，并且該組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。干預前兩組SF-36生活質(zhì)量評分差異不顯著，干預后研究組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于高血壓患者采用全科手段治療有利于提高治療效果及生活質(zhì)量，減少不良反應，值得在臨床中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】：高血壓；全科手段治療；收縮壓；舒張壓；不良反應

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

目前，隨著經(jīng)濟水平的不斷進步，以及生活方式的改變，高血壓的發(fā)生幾率不斷呈現(xiàn)上升趨勢，該疾病當病情發(fā)展到一定程度，患者可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如冠心病、腦出血、心臟病等，不但使得患者的生活質(zhì)量下降，同時威脅著患者的生命，為患者的家庭以及社會造成沉重的負擔[1]。單純藥物治療是常用的治療方法，高血壓患者需長期服用藥物，患者服藥依從性會隨著時間延長而下降，繼而影響到血壓的控制效果。全科手段治療除了給予患者藥物治療以外，還對患者飲食、生活習慣、運動等方面開展干預配合治療。本研究擬選2016年1月～2017年1月高血壓患者開展隨機雙盲對照研究，以探討全科手段治療高血壓患者的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的高血壓患者106例，性別為男的有56例，性別為女的有50例，年齡最小為65歲，最大為82歲，中位年齡（69.89±2.45）歲，病程最短2年，最長25年，中位時間（12.21±2.24）年。納入標準：（1）本次入選的患者均已經(jīng)確診為高血壓；（2）無意識障礙，有自主判斷能力；（3）無既往精神病史；（4）無嚴重高血壓并發(fā)癥；（5）均屬于自愿參加研究。排除標準：（1）合并冠心病、糖尿病者；（2）繼發(fā)性高血壓患者；（3）合并惡性腫瘤疾病者；（4）合并嚴重腦血管疾病者。本次采取隨機數(shù)字盲選的方法進行平均分組，即對照組和實驗組各53例，兩組患者在基本資料方面沒有比較的意義，P>0.05但是在治療結(jié)果上可進行互相比對。

1.2 方法

對照組：苯磺酸氨氯地平片（批準文號：國藥準字H20073989，生產(chǎn)單位：重慶科瑞制藥（集團）有限公司）用藥方法為口服，每次5mg，每日用藥一次；吲達帕胺緩釋片（批準文號：國藥準字H20090010，生產(chǎn)單位：天津藥業(yè)集團有限公司）用藥方法為口服，每次1.5mg，每日用藥一次，治療時間為6周。

實驗組：（1）在治療過程當中，對患者細講解高血壓疾病的發(fā)病原因，導致發(fā)病的因素等，可能合并的并發(fā)癥，其危害以及治療的預后等，教育方式多種多樣，可以采用發(fā)放知識手冊、講座、多媒體或者面對面指導溝通等，讓患者明確疾病的因素并加以重視。（2）醫(yī)護人員需要囑咐患者飲食健康，確保低脂飲食，用餐不宜過飽，確保食物的新鮮和干凈，營養(yǎng)的豐富，以低鹽、低糖、高纖維等為主。（3）醫(yī)護人員應當積極幫助患者進行運動規(guī)劃，指導患者采取有氧運動為主要運動方式，控制每次運動時間，約30min作用，每周進行3次左右運動，避免患者進行強力運動。（3）長時間精神處于緊張狀態(tài)，不利于疾病的控制，故積極囑咐患者避免情緒的大起大落，保持情緒的穩(wěn)定，同時幫助患者將煙酒戒除，6周之后對兩組患者的治療情況進行觀察。

1.3 評價標準

（1）觀察兩組患者干預前、干預后舒張壓和收縮壓變化情況，理想血壓：舒張壓<80mmHg，收縮壓<120mmHg，正常高限：舒張壓85～90mmHg，收縮壓130～139mmHg。（2）觀察兩組患者不良反應情況，如低血壓、胃腸道不適等，登了避免統(tǒng)計出現(xiàn)誤差，均由同一名醫(yī)護人員進行統(tǒng)計和分析。（3）使用SF-36量表評估兩組生活質(zhì)量，總分100分，分值越高則說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗x2，對比以P小于或者等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預前后收縮壓、舒張壓變化：通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預前收縮壓和舒張壓情況無顯著差異，P>0.05，但是干預后實驗組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況對比：對照組：有5例患者為低血壓，有6例患者為胃腸道不適；實驗組：有2例患者為低血壓，有1例患者為胃腸道不適；對照組、實驗組不良反應發(fā)生率分別為20.75%、5.67%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組SF-36生活質(zhì)量評分比較

干預前研究組的SF-36生活質(zhì)量評分為（75.33±6.78）分，對照組為（75.06±6.21）分，干預后研究組SF-36生活質(zhì)量評分為（92.86±5.26）分，對照組為（81.94±6.37）分。干預前兩組SF-36生活質(zhì)量評分差異不顯著，干預后研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓是常見病多發(fā)病之一，并且該疾病的發(fā)病與工業(yè)發(fā)達的國家具有一定的聯(lián)系，說明了隨著社會的進步以及人們生活水平的發(fā)展，高血壓的發(fā)病率也不斷呈現(xiàn)上升趨勢。根據(jù)相關(guān)研究表示，我國目前患有高血壓疾病的患者已經(jīng)超過1.6億，且目前以增長趨勢持續(xù)，為家庭和社會造成了沉重的負擔。由于當前高血壓病人不斷增多，且該疾病同樣是心腦血管疾病的危險因子，倘若沒有對病情進行有效的控制，隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)其他心腦血管疾病，如心肌梗死、腦溢血等，嚴重的影響著患者的生命健康，降低了患者的生活質(zhì)量[2-3]。目前對于治療該疾病通常采用藥物治療，雖然此方法一定程度上有利于緩解患者的病情，但是效果存在欠缺。

因此，本次實驗組在此基礎(chǔ)上進行全科手段治療，其原因在于許多高血壓患者由于用藥依從性差、不良飲食和生活習慣等原因而導致即便用藥，但是病情依然無法得到良好控制的情況[4-5]。而全科治療在對患者運用藥物的基礎(chǔ)上，積極對其進行疾病相關(guān)的宣教，以確?；颊咭庾R到高血壓疾病帶來的危害，同時有利于患者自覺的按時用藥，并且積極審視目前不良的生活習慣，戒除煙酒，健康飲食，合理進行運動，從而確保藥物的價值得到更好的發(fā)揮[6]。通過此次研究結(jié)果表示，實驗組采用全科手段治療后，其收縮壓、舒張壓值明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，并且該組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，干預前兩組SF-36生活質(zhì)量評分差異不顯著，干預后研究組顯著高于對照組（P<0.05）。與相似研究[7-8]基本相符。由此，我們可以知道，對于高血壓疾病患者運用全科手段治療有利于提高治療的效果及患者的生活質(zhì)量，改善患者血壓情況，同時可減少不良反應的發(fā)生，故該方法值得推廣。

綜上所述，對于高血壓患者采用全科手段治療有利于提高治療效果，減少不良反應，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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