吳平英

【摘 要】：目的：觀察比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的治療效果。方法：選取2016年3月至2017年3月我院收治的68例胃潰瘍患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予埃索美拉唑治療，比較兩組患者的臨床癥狀緩解情況、治療有效率及幽門螺桿菌根除率。結(jié)果：治療后兩組患者臨床癥狀明顯改善（P<0.05），且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療有效率及Hp根除率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑治療胃潰瘍治療效果顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

【中圖分類號】R246.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)病率高、治療周期長且有較高的復(fù)發(fā)率。隨著生活節(jié)奏的加快，以及人們生活飲食的不規(guī)律，胃潰瘍的發(fā)病率不斷上升。目前主要通過抑制胃酸分泌進行治療[1]。埃索美拉唑與奧美拉唑治都具有抑制胃酸分泌的效果，本研究選取68例胃潰瘍患者作為研究對象，對埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的治療效果進行分析對比，如下所示：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2016年3月至2017年3月我院收治的68例胃潰瘍患者，分為觀察組和對照組，每組34例，觀察組男19例，女15例，年齡33～58歲，平均年齡（47.5±2.3）歲；對照組男18例，女16例，年齡35～60歲，平均年齡（48.3±2.5）歲，所有患者均符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者各項指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者服用奧美拉唑20mg，阿莫西林1g，克林霉素500mg，1天2次，枸櫞酸鉍鉀顆粒 1包，1天4次。觀察組服用埃索美拉唑20mg，阿莫西林1g，克林霉素500mg，1天2次，枸櫞酸鉍鉀顆粒 1包，1天4次。所有患者均必須飲食規(guī)律，戒煙戒酒。所有患者均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對治療前及治療期間患者腹痛腹脹、噯氣及反酸等癥狀嚴(yán)重程度進行評分。無癥狀為0分；癥狀較輕，不需要服藥為1分；患者癥狀明顯，部分已經(jīng)影響到了工作及生活為2分；患者癥狀嚴(yán)重，影響到了工作及生活為3分。癥狀總積分為每項積分之和，就兩組患者積分進行比較。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者潰瘍愈合，炎癥消失；顯效：患者潰瘍愈合，周圍仍有部分炎癥；有效：患者潰瘍部分愈合；無效：患者潰瘍沒有變化甚至更加嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后癥狀總積分

治療前兩組患者癥狀總積分無明顯差異（P>0.05）；治療后兩組患者癥狀總積分明顯下降，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者治療有效率

觀察組治愈11例，占比32.4%；顯效12例，占比35.3%；有效9例，占比26.5%；無效2例，占比5.9%；觀察組治療有效率為94.1；對照組治愈9例，占比26.5%；顯效10例，占比29.4%；有效7例，占比20.6%；無效8例，占比23.5%。對照組治療有效率為76.5%，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05，X?=4.2207）。

2.3 比較兩組Hp根除率

治療后，觀察組幽門螺桿菌陽性3例，陰性31例，Hp根除率為91.2%；對照組幽門螺桿菌陽性10例，陰性24例，Hp根除率為70.6%，觀察組Hp根除率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05，X?=4.6601）。

3 討論

胃潰瘍是一種常見病，通常比較容易復(fù)發(fā)且難以治愈，與患者飲食不規(guī)律以及心理因素有關(guān)，隨著人們生活方式的改變以及生活壓力的增加，其發(fā)病逐漸趨于年輕化，主要有上腹疼痛、反酸及噯氣等臨床癥狀[2]。發(fā)病原因主要與患者感染幽門螺桿菌及胃酸分泌異常有關(guān)，飲食不規(guī)律且情緒欠佳也是非常重要的影響因素。因此治愈胃潰瘍必須得抑制胃酸分泌、加強黏膜保護以及根除Hp感染[3]。

奧美拉唑能夠有效抑制胃酸分泌，快速清除Hp，已成為治療胃潰瘍的首選藥物，按照結(jié)構(gòu)分析，奧美拉唑有兩種異構(gòu)體，分別為S型和R型異構(gòu)體[4]。埃索美拉唑?qū)儆趭W美拉唑的S型異構(gòu)體，由于結(jié)構(gòu)不同，肝臟首過效應(yīng)小于奧美拉唑，血漿清除率相對更低，因此，埃索美拉唑能夠更持久的抑制胃酸分泌，減少胃粘膜損傷[5]。本研究中，治療后，觀察組患者癥狀總積分明顯低于對照組（P<0.05），且觀察組的治療有效率以及Hp根除率明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計意義（P<0.05），說明胃潰瘍患者給予埃索美拉唑治療，其治療效果優(yōu)于奧美拉唑治療。

綜上所述，埃索美拉唑治療胃潰瘍?nèi)〉昧藵M意的治療效果，有效減輕了患者痛苦，提高了患者生活質(zhì)量，應(yīng)推廣使用。

參考文獻

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