心臟彩超在心肌梗死診斷中的應(yīng)用探討

馬昌

【摘 要】目的：研究與分析心臟彩超在心肌梗死診斷中的應(yīng)用效果。方法：本院采取隨機(jī)的原則選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有心肌梗死的80例患者（2016年2月-2018年2月），隨后采取隨機(jī)抽簽法將患者分為兩組，將其命名為心電圖檢查組與心臟彩超組，每組各40例。其中心電圖檢查組患者采取心電圖檢查，而心臟彩超組患者則需要采取心臟彩超檢查。結(jié)果：心臟彩超組患者的心肌梗死的確診率顯著高于心電圖檢查組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。且心肌梗死的患者的EDVI、ESVI以及LVEF等指標(biāo)與正常標(biāo)準(zhǔn)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：心臟彩超在心肌梗死診斷中的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心肌梗死；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

心肌梗死是心血管內(nèi)科的一種常見(jiàn)疾病，該疾病往往是由于暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙、酗酒、便秘以及過(guò)勞等因素引起，常見(jiàn)的臨床癥狀包括胸骨后疼痛。本院自2016年2月起對(duì)來(lái)我院進(jìn)行治療的患有心肌梗死的患者采取心臟彩超檢查，具體的情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院采取隨機(jī)的原則選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有心肌梗死的80例患者（2016年2月-2018年2月），隨后采取隨機(jī)抽簽法將患者分為兩組，將其命名為心電圖檢查組與心臟彩超組，每組各40例。在心電圖檢查組患者中，有男29例，有女11例，年齡最高為78歲，年齡最低為46歲，平均年齡為（67.82±2.51）歲；在心臟彩超組患者中，有男28例，有女12例，年齡最高為79歲，年齡最低為45歲，平均年齡為（67.79±2.47）歲；患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 檢查方法

兩組患者采取不同的檢查方法，其中心電圖檢查組患者采取心電圖檢查，而心臟彩超組患者則需要采取心臟彩超檢查。具體的檢查方法如下：

心電圖檢查組：心電圖檢查組患者采取心電圖檢查，在檢查之前需要對(duì)患者進(jìn)行心肌酶譜檢查，同時(shí)還需要進(jìn)行血生化檢查等常規(guī)檢查。

心臟彩超組：心臟彩超組患者則需要采取心臟彩超（超聲心動(dòng)圖）檢查，該組患者在進(jìn)行心臟超聲檢查之前，需要對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查以及心肌酶譜檢查，本院采用心臟超聲探頭頻率2-4MHz的PHILIPS彩色多普勒超聲儀，在檢查之前，醫(yī)師需要指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位，隨后需要對(duì)患者的左室長(zhǎng)軸切面進(jìn)行掃描，主要是觀察患者的左室后壁的厚度、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及收縮舒張情況，隨后需要對(duì)患者的左室短軸切面，主要是觀察患者的基底段的前后壁、下壁、側(cè)壁、前間隔及室間隔的形態(tài)等情況[1]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

需要將患者的心電圖檢查結(jié)果、心臟彩超檢查結(jié)果與病理組織檢查進(jìn)行比對(duì)，隨后計(jì)算不同的檢查的確診率，同時(shí)還需要觀察心肌梗死患者的EDVI、ESVI以及LVEF等指標(biāo)較正常指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析，其中計(jì)量資料采取（x±s）進(jìn)行表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果科學(xué)處理后的結(jié)果顯示p<0.05，即代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的確診情況

心臟彩超組患者的心肌梗死的確診率顯著高于心電圖檢查組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體的情況見(jiàn)附表。

2.2 患者的EDVI、ESVI以及LVEF等指標(biāo)

心肌梗死的患者的EDVI為（93.02±29.24）ml，ESVI為（55.87±19.43）ml，而LVEF為（40.88±7.42）%，故心肌梗死的患者的EDVI、ESVI以及LVEF等指標(biāo)與正常標(biāo)準(zhǔn)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

對(duì)于心肌梗死的患者進(jìn)行檢查的方法有很多，常見(jiàn)的方法包括心電圖、心肌壞死血清生物標(biāo)志物檢測(cè)以及心臟彩超等。雖然說(shuō)心電圖檢查是最為便捷的檢查方法，但是該檢查方法存在僅有Q波會(huì)出現(xiàn)異常，但是卻不會(huì)出現(xiàn)ST-T改變的情況，在檢查的過(guò)程中，會(huì)受到心臟移位、心臟擴(kuò)大以及體位等多個(gè)因素的影響，因此會(huì)對(duì)患者的心電圖的檢查結(jié)果造成誤差，所以采取心電圖的檢查方法檢查的效果并不顯著[2]。因此在臨床上研究出了新的心肌梗死的檢查方法，心臟彩超應(yīng)運(yùn)而生，該檢查不僅可以有效地觀察到心臟的形態(tài)學(xué)的變化，還可以較為全面的顯示各節(jié)段的運(yùn)動(dòng)以及厚度的情況，且可以通過(guò)回聲強(qiáng)度來(lái)判斷患者的心肌梗死患者的病情所處時(shí)期，還可以有效地判斷患者的具體的心肌梗死的部位，因此對(duì)于心肌梗死的患者采取心臟彩超檢查更為精確。心肌梗死的心臟彩超的影像學(xué)表現(xiàn)為收縮期增厚率降低、室壁運(yùn)動(dòng)異常以及局部心肌變薄，醫(yī)師可以通過(guò)分析室壁的運(yùn)動(dòng)異常部位的情況，便可以間接地判斷出患者的心肌梗死的病變位置[3]。

本文就心臟彩超在心肌梗死診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示心臟彩超組患者的心肌梗死的確診率顯著高于心電圖檢查組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。且心肌梗死的患者的EDVI、ESVI以及LVEF等指標(biāo)與正常標(biāo)準(zhǔn)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。故心臟彩超在心肌梗死診斷中的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

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