錢雪芳
【摘 要】目的:分析康復(fù)治療儀+乳房按摩對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦泌乳及提升護(hù)理滿意度的效果。方法:選取2015年5月-2017年5月期間我院收治的100例行剖宮產(chǎn)術(shù)的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,依照干預(yù)方法分為參照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(康復(fù)治療儀+乳房按摩),均為50例。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后24h、48h泌乳例數(shù)明顯高于對(duì)照組(x2=4.120;x2=4.026,P均<0.05)。干預(yù)前,兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)1周護(hù)理后,2組護(hù)理滿意度均比干預(yù)前提升,且觀察組(98.23±0.53)分,明顯高于對(duì)照組的(85.42±0.96)分,(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦開展康復(fù)治療儀+乳房按摩可有效縮短泌乳時(shí)間,滿足的新生兒對(duì)母乳的需求,提高新手母親對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度。
【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù);初產(chǎn)婦;康復(fù)治療儀;乳房按摩;泌乳時(shí)間;滿意度;
【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-03--01
新生兒需要豐富的營養(yǎng)才能健康成長(zhǎng),而母乳則是最好的食物。隨著人們分娩思想的變化,剖宮產(chǎn)術(shù)比例增高,但術(shù)后需承受較大的疼痛,易引起精神緊張,導(dǎo)致泌乳時(shí)間推遲,母乳喂養(yǎng)情況并不理想[1]。因此對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦采取有效干預(yù)措施促使首次泌乳對(duì)新生兒至關(guān)重要。本次研究對(duì)新手母親開展康復(fù)治療儀和乳房按摩,觀察該干預(yù)方式泌乳的影響。詳細(xì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年5月-2017年5月期間我院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的初產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象,按照護(hù)理方式不同展開均等分組。對(duì)照組年齡:22~35歲,平均(26.32±1.52)歲;新生兒體重介于2.4~4.5kg,平均(3.23±0.42)kg。觀察組年齡:22~36歲,平均(26.82±1.60)歲;新生兒體重介于2.5~4.6kg,平均(3.75±0.62)kg。2組年齡、新生兒體重資料差異無顯著性(P>0.05)。組間具有討論價(jià)值。
1.2 方法
對(duì)照組:予以該組初產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理,待新生兒出生后,做好臍帶處理后,嬰兒與母親皮膚進(jìn)行接觸,且24h內(nèi)母嬰同室。
觀察組:予以常規(guī)護(hù)理同時(shí),使用康復(fù)綜合治療儀協(xié)助護(hù)理,首先使用40~45℃熱毛巾敷雙乳15min,然后將電極均勻涂抹超聲耦合劑后,將其貼在母親乳房上,將治療儀打開,慢慢的增加輕度,直至產(chǎn)婦可耐受程度,每次治療25min,1次/日。同時(shí)為患者做乳房按摩,首先要與產(chǎn)婦溝通,說明乳房按摩的優(yōu)點(diǎn)、具體操作方式,減少產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān),積極配合護(hù)理人員相關(guān)工作;指導(dǎo)患者取仰臥位,然后護(hù)理人員使用魚際由上而下的順序推胸骨柄,反復(fù)此動(dòng)作;接著手掌指對(duì)兩側(cè)乳房進(jìn)行環(huán)繞,將左邊乳托起,但按摩過程中要注意考慮產(chǎn)婦的感受,要詢問其是否感覺疼痛,若產(chǎn)婦感覺到酸脹即可。2組產(chǎn)婦均連續(xù)干預(yù)2d。
1.3 觀察指標(biāo)
分析比較2組24、48及72h泌乳情況。(2)觀察對(duì)比2組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,采取百分制評(píng)估2組干預(yù)前、干預(yù)1周后對(duì)護(hù)理工作的滿意度,得分與滿意程度為正相關(guān)[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析100例初產(chǎn)婦全部數(shù)據(jù),護(hù)理滿意度計(jì)量資料行t檢驗(yàn),泌乳情況計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組泌乳時(shí)間比較
觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后24h、48h泌乳例數(shù)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。可見表1。
2.2 兩組干預(yù)前后護(hù)理滿意度比較
干預(yù)前,兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)1周護(hù)理后,2組護(hù)理滿意度均比干預(yù)前提升,且觀察組提升幅度比對(duì)照組明顯(P<0.05)??梢姳?。
3 討論
產(chǎn)婦結(jié)束分娩后,血液中的孕激素、雌激素水平顯著降低,機(jī)體內(nèi)呈現(xiàn)的是低雌激素和高泌乳素水平的狀態(tài),產(chǎn)婦分娩后2~7日泌乳分泌重要時(shí)期。但由于剖宮產(chǎn)術(shù)受到麻醉、抗生素等因素的影響,使得初泌乳時(shí)間延遲,乳汁分泌不足,無法滿足新生兒對(duì)母乳的需求。
乳房按摩應(yīng)用已久,且取得良好的催乳效果,主要是通過手指按摩促使乳房做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),有效改善其血液循環(huán),確保乳腺管暢通,緩解乳汁積累于乳房中的壓力,減少產(chǎn)婦乳房脹痛等現(xiàn)象發(fā)生[3]。而康復(fù)治療儀可有效了解患者乳房情況,通過電極震動(dòng)緩解乳房脹痛,促使產(chǎn)婦自愿哺乳。本次研究結(jié)果中觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后24h、48h泌乳例數(shù)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。這提示為產(chǎn)婦開展乳房按摩及康復(fù)治療儀干預(yù)可有效加快初泌乳時(shí)間,緩解產(chǎn)婦乳房脹痛,確保新生兒得到足夠的乳汁,促進(jìn)其健康生長(zhǎng)[4]。另外,經(jīng)7d干預(yù)后發(fā)現(xiàn),2組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度均比干預(yù)前提升,但從數(shù)據(jù)比較的分析來看,觀察組提升程度比對(duì)照組明顯(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦開展康復(fù)治療儀及乳房按摩護(hù)理,操作簡(jiǎn)單,有效促進(jìn)初乳汁分泌,確保新生兒營養(yǎng),提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度,具有較高的臨床推廣價(jià)值。
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