黎梅

【摘 要】目的 探究Z型注射法在黃體酮肌內(nèi)注射中的應(yīng)用。方法 選擇60例體外受精-坯胎移植術(shù)后需要進(jìn)行黃體酮治療的患者進(jìn)行資料回顧，將其按照隨機(jī)原則分為兩組，分別給予不同的注射方式，對(duì)照組（n=30）給予常規(guī)注射法，觀察組（n=30）給予Z型注射法。比較兩種注射方式的效果。結(jié)果 觀察組患者藥液外滲、紅腫、硬結(jié)、瘙癢以及其他癥狀發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行黃體酮肌內(nèi)注射時(shí)選擇Z型注射法可有效避免產(chǎn)生不良反應(yīng)，值得臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】Z型注射法；黃體酮；常規(guī)注射

【中圖分類號(hào)】R472.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

前言

黃體酮是臨床常使用的藥物，屬于一種油劑，水溶性較差，較難吸收[1]。黃體酮是常見的保胎藥，支持時(shí)間從采卵日到妊娠10～12周[2]。有關(guān)文獻(xiàn)顯示，早期宮內(nèi)先兆流產(chǎn)常使用黃體酮注射2～3周，因?yàn)樾枰L(zhǎng)時(shí)間用藥，藥液較易在注射部分沉淀，形成硬結(jié)，患者疼痛明顯，藥物吸收以及療效都會(huì)受到影響，患者也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈不適[3]。本文主要探究Z型注射法在黃體酮肌內(nèi)注射中的應(yīng)用，選擇60例體外受精-坯胎移植術(shù)后需要進(jìn)行黃體酮治療的患者進(jìn)行資料回顧，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均收治于2015年6月～2017年7月期間，共60例患者，將其按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均為體外受精-坯胎移植術(shù)后續(xù)黃體酮治療。對(duì)照組（n=30）給予常規(guī)注射，年齡為23～41歲，平均年齡為（28.65±3.62）歲。觀察組（n=30）給予Z型注射法，年齡為23～40歲，平均年齡為（28.55±3.23）歲。比較兩組患者臨床一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行有效對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均選擇5ml注射器，針頭選擇為7號(hào)，進(jìn)行臀大肌深部肌肉注射，保證藥物可以順利到達(dá)肌層。對(duì)照組患者均使用常規(guī)注射方式，主要按照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的操作規(guī)范進(jìn)行。觀察組患者給予Z型注射法注射前使用左手中指以及無名指對(duì)注射部位皮膚以及皮下組織稍向一側(cè)移動(dòng)1～2cm，使用左手食指以及拇指像同一方向?qū)⒆⑸洳课黄つw繃緊固定，拔針后應(yīng)迅速將左手松開，側(cè)移的皮下組織以及皮膚還原，原先垂直的針通道避免成z型。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者注射部位是否存在不良反應(yīng)，其中包括藥液外滲、紅腫、硬結(jié)、瘙癢、其他癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用（）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者藥液外滲、紅腫、硬結(jié)、瘙癢以及其他癥狀發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

黃體酮是臨床常使用的注射藥物之一，屬于油劑，不易溶于水，較難吸收。臨床常使用常規(guī)注射法進(jìn)行黃體酮肌內(nèi)注射，常規(guī)注射法在注射前應(yīng)使用拇指以及食指將局部皮膚固定住，注射后將藥液限制在肌肉局部，注入藥液的過程或拔出針頭的過程藥液滲入皮下組織，導(dǎo)致產(chǎn)生疼痛情況，因此在治療過程中，常會(huì)為了緩解患者的疼痛，護(hù)理人員會(huì)緩慢推藥，同時(shí)與患者談話，分散患者注意力，使用無菌干棉簽對(duì)注射肌肉局部進(jìn)行清掃，緩解患者疼痛，但仍然有許多患者會(huì)感到疼痛，拔針后也會(huì)留下垂直通道，較易發(fā)生藥液外滲情況，導(dǎo)致患者需要長(zhǎng)時(shí)間壓針眼時(shí)間，皮膚需要長(zhǎng)時(shí)間在外暴露[4-5]。若皮膚受冷還會(huì)導(dǎo)致患者組織肌肉收縮，藥物吸收較差。黃體酮屬于性激素藥物，有關(guān)研究顯示其藥液滲出率高達(dá)47%。Z型注射法在注射前需要將皮下組織牽向一側(cè)，讓皮膚表面與臀大肌之間的距離減小，針頭可以準(zhǔn)確達(dá)到肌肉組織內(nèi)，可有效避免疼痛；拔針后將側(cè)移的皮膚以及皮下組織還原，可將垂直的針刺通道閉合，有效減少了藥液滲出的情況發(fā)生，局部組織不易受到刺激，有效避免硬結(jié)產(chǎn)生，緩解患者注射帶來的疼痛感，可保證患者藥物吸收量，治療效果更好，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，治療質(zhì)量更加良好[6]。本文主要探究Z型注射法在黃體酮肌內(nèi)注射中的應(yīng)用，研究研究結(jié)果為， 觀察組患者藥液外滲、紅腫、硬結(jié)、瘙癢以及其他癥狀發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）；證明了Z型注射法的有效性，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，為黃體酮肌內(nèi)注射患者選擇Z型注射法效果較為理想，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，可減少藥液滲出，避免造成硬結(jié)，緩解患者的疼痛感，患者接受度較高，值得臨床推廣該注射方式。

參考文獻(xiàn)

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