全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中效果觀察

蘇貴莉?┏鹵匭?

【摘 要】

目的：將全自動血細(xì)胞分析儀檢測法、血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測法應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中，觀察并分析應(yīng)用效果。方法：此文予以分析的數(shù)據(jù)資料為2016年4月至2018年7月本醫(yī)院診治及開展血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者，均予以全自動血細(xì)胞分析儀、血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測，研究檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：全自動血細(xì)胞分析儀檢測的陽性總檢出率比較于采取血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測的陽性總檢出率，P>0.05。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗(yàn)中采取全自動血細(xì)胞分析儀檢測法和血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測法均可獲得良好檢驗(yàn)結(jié)果，不過需要對儀器報警的異常標(biāo)本予以血涂片復(fù)檢，提升血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 全自動血細(xì)胞分析儀；血涂片；細(xì)胞形態(tài)學(xué)；血常規(guī)

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-054-01

近幾年來，全自動血細(xì)胞分析儀在臨床血細(xì)胞數(shù)目檢驗(yàn)中逐漸推廣應(yīng)用，不過，全自動血細(xì)胞分析儀檢測方式因存在局限，易出現(xiàn)誤診、漏診等情況[1]。本文開展研究的樣本資料來自2016年4月至2018年7月在本醫(yī)院行血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者，觀察并分析將全自動血細(xì)胞分析儀檢測法、血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測法用于血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

加入本文分析的樣本數(shù)據(jù)是2016年4月至2018年7月在本醫(yī)院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者，女性46例，男性54例，年齡最大71歲，最小23歲，（51.87±3.68）歲是其年齡平均值。

1.2 方法 收集100例患者的1ml到2ml肘靜脈血，放入抗凝管，在采血之后1小時之內(nèi)盡快采取全自動血細(xì)胞分析儀和對應(yīng)套試劑開展檢測，對檢測結(jié)果進(jìn)行記錄，按照相關(guān)血液指標(biāo)的范圍對血常規(guī)指標(biāo)異常狀況予以判斷。使血液標(biāo)本制備為血液涂片，保證血膜的長度大概為玻片的三分之二，采取瑞氏吉姆薩復(fù)合液予以染色處理，依據(jù)血液涂片相關(guān)染色鏡檢的標(biāo)準(zhǔn)開展對應(yīng)操作，在光學(xué)顯微鏡下面對白細(xì)胞的數(shù)目及類型和形態(tài)、紅細(xì)胞的形態(tài)及大小和染色狀況、血小板的形態(tài)及大小和染色狀況、血小板數(shù)目、存在巨大血小板或是血小板聚集與否等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計且分析100例血常規(guī)檢驗(yàn)患者的全自動血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果、血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測結(jié)果。全自動血細(xì)胞分析儀檢測陽性：儀器出現(xiàn)報警提示。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測陽性：血小板的形態(tài)出現(xiàn)中度以上變化，發(fā)生血小板聚集現(xiàn)象或是出現(xiàn)巨大血小板；紅細(xì)胞的形態(tài)出現(xiàn)中度以上變化，存在有核紅細(xì)胞；出現(xiàn)原始細(xì)胞或是漿細(xì)胞；出現(xiàn)中等量及中等量以上的空泡、中毒顆粒、Dohle小體等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

100例血常規(guī)檢驗(yàn)患者的陽性總檢出率表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0）研究及檢測，P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)之間的明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，100例血常規(guī)檢驗(yàn)患者中，采取全自動血細(xì)胞分析儀檢測陰性的患者有41例，占據(jù)百分?jǐn)?shù)是41.00%（41/100），采取全自動血細(xì)胞分析儀檢測陽性的患者有59例，占據(jù)百分?jǐn)?shù)是59.00%（59/100），采取血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測陰性的患者有49例，占據(jù)百分?jǐn)?shù)是49.00%（49/100），采取血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測陽性的患者有51例，占據(jù)百分?jǐn)?shù)是51.00%（51/100），患者采取全自動血細(xì)胞分析儀檢測的陽性總檢出率與采取血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測的陽性總檢出率實(shí)施對比以及統(tǒng)計分析，P>0.05，未顯示出數(shù)據(jù)之間的明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測結(jié)果中，出現(xiàn)白細(xì)胞異常的患者有27例，出現(xiàn)血小板異常的患者有7例，出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞的患者有7例，出現(xiàn)未成熟粒細(xì)胞的患者有4例，出現(xiàn)有核紅細(xì)胞的患者有4例，出現(xiàn)原始細(xì)胞的患者有1例，出現(xiàn)細(xì)胞核左移的患者有1例。41份儀器未出現(xiàn)報警提示（陰性）的血液標(biāo)本通過血液涂片復(fù)檢，有1份顯示陽性，假陰性率是2.44%（1/41）；59份儀器出現(xiàn)報警提示（陽性）的血液標(biāo)本通過血液涂片復(fù)檢，有12份顯示陰性，假陽性率是20.34%（12/59）。

3 討論

全自動血細(xì)胞分析儀的精度比較高，檢測速率比較快，相關(guān)操作也比較簡單，在血常規(guī)指標(biāo)檢驗(yàn)中被廣泛應(yīng)用，不過，因?yàn)檠?xì)胞的形態(tài)具有一定的復(fù)雜性，而全自動血細(xì)胞分析儀具有一定檢測局限性，其對異常形態(tài)細(xì)胞的分類缺乏準(zhǔn)確性[2-3]。

本文相關(guān)研究結(jié)果呈現(xiàn)，采取全自動血細(xì)胞分析儀檢測的陽性總檢出率高于采取血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測的陽性總檢出率，但全自動血細(xì)胞分析儀檢測存在一定的假陰性及假陽性。主要是由于全自動血細(xì)胞分析儀對出現(xiàn)病理改變細(xì)胞的識別能力相對比較差，比如，全自動血細(xì)胞分析儀對異型淋巴細(xì)胞無法識別和檢出，也無法辨別單核細(xì)胞以及大淋巴細(xì)胞，常會將其分類歸入單核細(xì)胞等，因此，需要采取血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測予以復(fù)檢[4-5]。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗(yàn)中采用全自動血細(xì)胞分析儀檢測法和血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測法都能得到良好檢驗(yàn)結(jié)果，然而，全自動血細(xì)胞分析儀存在一定假陽性及假陰性情況，應(yīng)對儀器報警的異常標(biāo)本開展血涂片復(fù)檢，進(jìn)而將血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性明顯提高。

參考文獻(xiàn)

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