布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察

【摘 要】

目的：探究分析兒童哮喘急性發(fā)作采取布地奈德霧化吸入治療方式的臨床效果。方法：選取我院在2016年1月到2017年12月期間所收治的共計(jì)50名哮喘急性發(fā)作的患兒作為臨床的研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式，包括抗感染等對(duì)癥處理，觀察組患者在臨床上則加用布地奈德混懸液霧化吸入方式來進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者臨床的癥狀以及哮喘疾病的恢復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比和統(tǒng)計(jì)，同時(shí)分析不良反應(yīng)的發(fā)生情況等。結(jié)果：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及哮喘、哮喘音等癥狀的消失情況都要顯著的優(yōu)于對(duì)照組，并且數(shù)據(jù)指標(biāo)存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上兒童哮喘急性發(fā)作采用布地奈德混懸液霧化吸入方式能夠達(dá)到良好的效果，并且療效確切，癥狀能夠明顯的改善，安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】 兒童；哮喘；急性發(fā)作

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-085-01

布地奈德（budesonide）是一種淡米色固體的化學(xué)物質(zhì)，別名潑米考特得寶；它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。臨床上用于糖皮質(zhì)激素依賴性或非依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。在臨床上針對(duì)小兒患者來說，布地奈德往往也能夠發(fā)揮良好的作用效果。本次課題研究筆者主要對(duì)當(dāng)前我院所收集的有關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體的情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月到2017年12月期間所收治的50名小兒急性哮喘患者，隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組和觀察組，均為25例。兩組患者在年齡、性別等方面差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。50名患者當(dāng)中病情重度的患者共計(jì)21名，中度患者共計(jì)16名，輕度患者共計(jì)13名。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)處理方式進(jìn)行，包括基本的抗感染操作、平喘與對(duì)癥處理操作等，觀察組采用布地奈德混懸液霧化吸入方式來進(jìn)行治療，根據(jù)小兒患者的年齡情況以及實(shí)際的體重情況來選擇劑量，使用儀器設(shè)備為德國(guó)百瑞公司所生產(chǎn)的空氣壓縮泵霧化機(jī)。在相應(yīng)的藥物吸入完成之后，及時(shí)讓患者進(jìn)行漱口、洗臉，避免藥物經(jīng)過口腔黏膜之后與皮膚等發(fā)生反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果分類：痊愈：患者經(jīng)過治療之后，哮喘等并發(fā)癥完全消失，同時(shí)疾病的恢復(fù)效率顯著。有效：患者經(jīng)過治療之后，哮喘等并發(fā)癥基本消失。無效：患者經(jīng)過治療之后，疾病沒有得到顯著的恢復(fù)，癥狀沒有得到改善，甚至部分的患者疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)的的現(xiàn)象。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床喘憋、哮喘音以及咳嗽等癥狀的消失情況進(jìn)行對(duì)比，兩組患者經(jīng)過治療之后，病癥都能夠得到有效的控制，但是兩組治療的總體效果上存在顯著的差異，觀察組的患者治療效果要顯著的高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體的數(shù)據(jù)資料如下所示：

3 討論

支氣管哮喘（bronchial asthma）是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大

作者簡(jiǎn)介：韋秋陽(yáng)（198108-），女，漢族，籍貫：廣西河池市，本科，主治醫(yī)師，研究方向：全科醫(yī)學(xué)。

細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強(qiáng)度隨時(shí)間變化。

小兒患者哮喘急性的發(fā)作主要表現(xiàn)為喘息以及咳嗽等，部分的小兒患者嚴(yán)重的往往會(huì)出現(xiàn)胸悶等現(xiàn)象，在臨床上針對(duì)小兒患者急性哮喘應(yīng)當(dāng)注重對(duì)其并發(fā)癥的處理，布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)，從而達(dá)到治療哮喘的目的。

本次研究結(jié)果顯示，在臨床上通過布地奈德混懸液霧化吸入的方式對(duì)于患者哮喘急性發(fā)作的治療起到了積極的作用，相比于傳統(tǒng)的抗感染以及康復(fù)治療來說具有顯著的差異。綜上所述，在未來治療小兒急性哮喘的過程中，可以實(shí)施布地奈德霧化吸入的方式來進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁震，劉驊，陳潔，李秀.不同霧化方法吸入布地奈德在慢阻肺急性加重期療效及血藥濃度對(duì)比研究[J].臨床肺科雜志，2015，20（11）：2027-2030.

[2] 李延琪，王立軍.異丙托溴銨聯(lián)合沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2013，19（03）：12-14.

[3] 陳倩，安曉潔，陳峰，胡衛(wèi)民，劉盛輝.鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯(lián)合硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（17）：1990-1992.

[4] 陳燕青，王家東，徐雅男，肖潔.布地奈德霧化吸入對(duì)全身麻醉氣管插管術(shù)后咽喉部并發(fā)癥的緩解作用[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，31（12）：1746-1749.